Найти тему
Иосиф Гольман

Табак. Почему курить - вредно, а бросить - трудно

Никита Павлов «Вспоминая палитру Нольде» (из коллекции галереи Арт-Гнездо)
Никита Павлов «Вспоминая палитру Нольде» (из коллекции галереи Арт-Гнездо)

1. Моя личная табачная история

Курить я начал с седьмого класса. Родители не запрещали, так как, во-первых, сами адски дымили, блоками уничтожая маленькие крепкие сигареты под названием "Новость" и "Краснопресненские". А, во-вторых, не хотели, чтобы я по примеру других собирал на улице недокуренные "бычки".

Курить, кстати, сначала особо и не хотелось. Гораздо важнее было впечатление, которое я производил на девчонок, не таясь, мужественно затягиваясь крепким дымом. Почему - мужественно? Потому что в те времена курили все мужественные киногерои. Немужественные курили гораздо меньше.

Поначалу поташнивало, конечно. Потом привык. А потом стало нравиться. Плюс табак был средством коммуникации и утверждения статута. Раз с сигаретой, да еще открыто, то точно не маменькин сынок.

Курил я ровно десять лет. Бросил жестко и одномоментно.

Почему? Сейчас поясню. Вопросы здоровья меня тогда не интересовали в принципе, потому что в 20 с небольшим мы все кажемся себе бессмертными. Все произошло случайно: плыли на байдарке по реке Белой и немножко перевернулись. Дело житейское, все выползли на берег, начали сушить вещи.

Я разложил на огромном, нагретом солнцем, камне подмокшие сигареты. Мгновенно разожгли костер, девчонки начали готовить обед. Жизнь явно налаживалась. Пока я не заметил, что каждые две минуты хожу к камню и трогаю сигареты.

Но они же не могут высохнуть за две минуты! Так до меня ВДРУГ, одномоментно, доперло, что я стал... зависимым! Это я-то, так гордящийся своей самостоятельностью во всем!

Масштаб открытия ужаснул, поэтому я аккуратно собрал все так и не высохшие сигареты и бросил их в костер. Мои некурящие друзья радостно приветствовали этот неожиданный шаг.

Кстати, комаров вокруг сразу стало значительно меньше:)

2. Откуда оно такое взялось? И зачем оно в принципе нужно?

По-моему, всем уже в зубах навязла история о попутном - вместе с Америкой - открытии табака.

Колумб в 1492-м году, то ли на Кубе, то ли на Багамах (а, может, и там, и там) обнаружил группы местных жителей, которые сжигали в своих трубках сухие листья этого растения, а образовавшийся дым втягивали в себя. Поскольку все это они проделывали с явным удовольствием, Христофор прихватил изрядное количество сушеного табака с собой. Есть, правда, версия, что Колумб выбросил подаренный ему табак за борт, но лично я в это не верю. Первые мореплаватели были людьми мало романтичными, а вредные привычки скорее поддерживали, чем с ними боролись.

Что сделал табак со Старым Светом позже, каждый из нас знает. Не слабо отомстили индейцы за их разграбленную европейскими завоевателями Родину.

Хотя начиналось все неплохо. Не прошло и сотни лет, как Жан Нико де Вильемен начал продвигать его в качестве лекарственного средства от многих болезней, в том числе, от мигрени. Он же подарил кусочек своего имени главному действующему ингредиенту табака - алкалоиду никотину.

А процесс никотинизации Старого Света тем временем шел стремительно. Ушли в прошлое времена, когда курящего сравнивали с дьяволом, извергающим дым, и сжигали на костре. В дополнение к дорогим сигарам появились дешевые, сделанные из сигарных отходов, сигареты, и дофаминовый стимулятор (одно из свойств никотина) стал доступным всем слоям общества.

Довершило бедствие то, что табак прекрасно рос в Европе.

Нельзя сказать, что никто не видел вреда от новомодного зелья. Кое-кто из правителей - например, Папа Урбан 8-й и наш Алексей Михайлович (папа Петра Первого) - пытались с ним бороться. В конце 16-го века в антитабачную кампанию включились врачи. Но было поздно: монстр уже вырвался на свободу.

3. Никотин убил бы сразу. Однако по дороге сгорел

Табак - удовольствие, за которое люди были готовы платить деньги. Как только фабриканты поняли это, наступление табака стало неудержимым. А его активные ингредиенты начали с 19-го века активно изучаться.

Оказалось, что никотина в некоторых сортах табака невероятно много - до 5% от сухого веса, а в махорке аж до 14!! Но ведь все уже знали про "каплю никотина, убивающую лошадь"? Почему она не убивала миллионы курящих?

Убивала, конечно. Просто постепенно. Дело в том, что никотин люди в основном предпочитали получать вдыханием дыма при сгорании табака. Соответственно, сгорал и никотин, причем, львиная его доля.

Легче ли было от этого гражданам? Скорее нет, чем да. Потому что кроме упомянутого алкалоида, курящий вдыхал до сотни активных, в основном, не полезных, веществ (сейчас уже насчитали более 4500 химических элементов дыма). Да еще в горячем виде, что усиливало их активность.

Сегодня курит примерно миллиард человек, а каждый второй курильщик покидает наш мир именно с помощью своей привычки.

Осознав размер и ужас проблемы, человечество попятилось назад. Сигареты обзавелись фильтром. Появились сорта "слабых" сигарет. Наконец, потребители никотина стали избавляться от воздействия горячих смол, чье канцерогенное влияние уже нельзя было игнорировать - появились и постоянно появляются всякие технические чудеса, теоретически делающие прием никотина менее опасным.

Однако редко кто из принимающих - в том или ином виде - никотин понимает, как он работает, и что именно происходит с организмом наркотизирующегося человека.

Да, наконец, мы произнесли это слово. Табак - наркотик, как бы кому не хотелось думать иначе. И мы далее постепенно объясним, почему это неприятное слово произнесено.

4. Вспоминая о нейротрансмиттерах. Универсальный ключ и локальные "отмычки"

В нашем блоге без нейротрансмиттеров - никуда. Вот и здесь до них дошли. Помните, мы не раз обсуждали, как нейрон "разговаривает" с нейроном? Это ведь не вилка и розетка, здесь, как правило, есть посредники.

Место "общения" двух нейронов именуется синапсом. Пресинапс - часть предыдущего нейрона, который прислал сигнал следующему. А воспримет ли этот сигнал следующий нейрон, зависит как раз от нейромедиаторов (нейротрансмиттеров). Это - некие молекулы, которые образуются, как правило, в пресинапсе. При приходе сигнала они выходят в синаптическую щель и воздействуют на рецепторы постсинапса, который является уже частью следующего нейрона.

Рис.1. Опять прошу прощения за мои художества из конспекта лекций по биохимии мозга от проф. Дубынина. Зато здесь есть все:). Вверху схематично изображен нейрон с телом-сомой и хвостиком-аксоном. Пониже - крупным планом синапс: сверху в нем пресинапс с везикулами, заполненными нейромедиатором; снизу, за синаптической щелью, постсинапс, с рецепторами на нем.
Рис.1. Опять прошу прощения за мои художества из конспекта лекций по биохимии мозга от проф. Дубынина. Зато здесь есть все:). Вверху схематично изображен нейрон с телом-сомой и хвостиком-аксоном. Пониже - крупным планом синапс: сверху в нем пресинапс с везикулами, заполненными нейромедиатором; снизу, за синаптической щелью, постсинапс, с рецепторами на нем.

Глубже, наверное, не стоит, заметим лишь, что нейромедиаторы бывают тормозные, активирующие и... те, кто не определился со своей ролью, ведя себя в разных ситуациях по-разному.

Ацетилхолин, к которому мы потихоньку подходим, как раз такой. В парасимпатической нервной системе он занимается "успокоением": проводит сигналы, которые затормаживают работу кишечника, сердца, легких. А в симпатической, в преганглиолярных нейронах, он тоже "при делах", но теперь занимается возбуждением организма.

Рис.2. Иллюстрация к сказанному. В кружочках буквы означают следующее: Н - никотиновые рецепторы, М - мускариновые, NE - норадреналиновые. Слева, почему-то в виде замочной скважины, изображена центральная нервная система. Вверху головной мозг, ниже спинной. Не ругайтесь, рисую, как умею.
Рис.2. Иллюстрация к сказанному. В кружочках буквы означают следующее: Н - никотиновые рецепторы, М - мускариновые, NE - норадреналиновые. Слева, почему-то в виде замочной скважины, изображена центральная нервная система. Вверху головной мозг, ниже спинной. Не ругайтесь, рисую, как умею.

А теперь самое важное.

Ацетилхолин - лиганд. То есть, ключ к замку. Он входит в "замочную скважину" и "открывает замок". Но ведь любой замок можно открыть и отмычкой. Так вот: никотин и есть такая отмычка. Он тоже умеет воздействовать на ацетилхолиновые рецепторы. Правда, не на все. А только на те, которые так и назвали - никотиновые.

Скажем, молекула ацетилхолина "открывает" и другой замок парасимпатической нервной системы - мускариновый рецептор. То есть, это действительно универсальный "ключ". Никотин же взаимодействовать с мускариновым рецептором не сможет. Хотя и к этому рецептору есть отмычка, понятная из названия - мускарин. И если никотин "добывают" из табака, то мускарин - из мухоморов, например.

5. Природа ничего не делает зря. Даже в случае табака:)

А зачем растение табак, затрачивая энегрию, копит в себе химическое вещество, "капля которого убивает лошадь"? Оно же не охотится на лошадей?

Верно, не охотится. Наоборот, охотятся на него. Злейшие враги любого растения - насекомые. Потому что растение для них - просто еда.

Но оказалось, что нейромышечной связью (и у кузнечика, и у человека) тоже руководит уже знакомая нам молекула ацетилхолина. Далее - понятно. Если вместо ограниченного, регулируемого самим насекомым, количества ацетилхолина "загнать"в несчастного вещество-отмычку, то его мышцы будут сокращаться непроизвольно и бесконечно. Это называется - судорога.

Помучается бедолага, да и сдохнет. А его детки в порядке эволюции остерегутся жевать такое опасное растение.

Для общего образования укажем, что могут быть "отмычки, открывающие замок", а могут и "отмычки, ломающие замок". Соответственно, никотин, агонист ацетилхолина, вызывает судорогу, а, например, антагонист ацетилхолина, яд кураре (тоже растительный), наоборот, вызывает паралич. Итог, правда, в обоих случаях для кузнечика будет одинаковый.

6. И успокаивает, и возбуждает. Как такое возможно?

С ацетилхолином и не такое возможно. В вегетативной нервной системе как раз более-менее ясно: никотиновые рецепторы есть как в "успокаивающей" парасимпатической, так и в "возбуждающей" симпатической ее части. Поэтому и реакция на никотин будет, так сказать, встречная.

Все гораздо сложнее, когда мы обратим свой взор на центральную нервную систему.

Рис.3. Этот рисунок, как вы уже догадались, создал гораздо более умелый художник, автор отличной статьи "Никотин как алкалоид" Д. Тюльганова. Но голова от него взрывается не меньше, чем от моих творений
Рис.3. Этот рисунок, как вы уже догадались, создал гораздо более умелый художник, автор отличной статьи "Никотин как алкалоид" Д. Тюльганова. Но голова от него взрывается не меньше, чем от моих творений

Я даже и влезать глубоко не буду, желающие могут посмотреть научную литературу или упомянутый мною обзор Тюльгановой. Скажу лишь, что никотиновые рецепторы типа a4b2 (а их более 80% от всех N-рецепторов мозга) реагируют на молекулу никотина ("отмычку") даже сильнее, чем на молекулу ацетилхолина ("родной ключ"). Находятся же они в основном на пресинапсах самых разных нейронов и, соответственно, регулируют выброс и глутамата, и дофамина, и норадреналина.

Именно этим обстоятельством, видимо, объясняется то, что зачастую никотин ведет себя как нормотимик: возбуждает нас, когда мы заторможены, и успокаивает, когда излишне возбуждены.

А мы тем временем дошли до самого интересного. Если никотин так прекрасно на нас действует, то зачем бороться с его потреблением? Ведь можно получать его не только в виде опаснейшего дыма, но и другими путями.

Отчасти, предположение верное. Любой яд можно использовать в медицине. Тот же кураре используют в соответствующем разведении как отличный миорелаксант. И никотин здесь не исключение. Медицинское применение его достаточно широко.

7. Почему все-таки табак - наркотик?

А вот использование никотина в качестве дофаминового стимулятора рано или поздно приводит е проблемам, в каком бы виде его не применяли. Проблемам, характерным для любого наркотика.

Прошу прощения за очередную мою картинку, но она очень быстро поможет понять, в чем тут дело.

Рис.4. Почему вброс нейромедиатора извне рано или поздно ломает систему и приводит к зависимости
Рис.4. Почему вброс нейромедиатора извне рано или поздно ломает систему и приводит к зависимости

Нельзя безнаказанно экспериментировать с внешним воздействием на синапс. Добавили лиганд извне - организм уменьшит его естественную выработку и создание белков-рецепторов. Чтобы сохранить эффект (в данном случае, успокоение и удовольствие), в будущем извне нужно будет вносить дозу побольше. Далее - по кругу. Причем - замкнутому.

Героин убивает быстро. Алкоголь - медленнее. Табак - долго и почти незаметно. Но тоже убивает.

8. Лучше не начинать

Закончу заметку с того, чем начал.

... Раз - и выбросил сигареты в костер. Значит, каждый так сможет? Не каждый. И я бы не смог, если б не стечение обстоятельств: негде купить новые (очень хотелось курить!!!), и страх опозориться перед девчонками (парни бы поняли) после такого громкого заявления.

Короче, мне просто повезло.

Любая зависимость цепляется крепко, избавиться от нее очень трудно.

Поэтому здравый вывод только один - лучше не начинать!

Кому было интересно читать эту заметку, возможно, будет любопытно взглянуть и на следующие:

1. Почему опасна марихуана. А также почему нет, и никогда не будет безвредных наркотиков

2. Алкоголь. Как действует и чем опасен. Заметки клинического психолога

3. Психофармакология. Часть 3. Нейролептики, антипсихотики

На сегодня - все.

Вопросы по тел./вотсап +7 9032605593

И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психологических проблемах, психических заболеваниях и людях, ими страдающих.