У здорового взрослого человека в норме бывает от 28 до 32 живых зубов. Такой разбег зависит от количества «восьмерок», более известных как зубы мудрости, которые вырастают не всегда, а у многих удаляются сразу после прорезывания.
Но сколько зубов можно вернуть с помощью имплантации All-on-4, когда собственных во рту практически не осталось, – все 28 или 32 штуки? Или же всего лишь 20? Разбираемся.
В протезе при All-on-4 – 10, 12 или даже 14 коронок
При восстановлении зубного ряда по оригинальной технологии All-on-4 от Nobel Biocare изготавливается протез из 10-12, реже – 14 коронок для верхней челюсти и так же для нижней. То есть протезирование проводят в основном до 6-х зубов включительно. Но пережевывать пищу вы сможете без проблем, даже если зубов на челюсти будет всего 10.
Сколько коронок будет в протезе – вам ответит врач с учетом конкретной ситуации и того, какой материал / вид протеза будет использован.
Напомним, что протокол all-on-4 может быть выполнен в нескольких вариациях. Если смотреть с точки зрения протезирования, то несъемную конструкцию вам поставят в день операции или на третьи сутки.
Так, спустя 4-6 часов ставится бескаркасный протез, который состоит из акрилового базиса и легких пластмассовых коронок. На 3-й день – уже с металлическим каркасом. Такой протез дороже, но зато более прочный и функциональный. Он равномерно перераспределяет нагрузку между всеми имплантами и даже стабилизирует их в определенном положении.
Вот именно от того, какой протез вам будет установлен сразу, зависит, сколько в нем будет коронок. Ведь очень важно учитывать нагрузку на импланты – не дать слишком много, позволив им полноценно срастись с костной тканью. Но забежим вперед и скажем, что при постоянном протезировании количество коронок может быть увеличено по сравнению с адаптационным периодом.
В бескаркасном адаптационном протезе за 1 день – 10 коронок
Итак, бескаркасный протез ставится в 1 день. В нем нет шинирующего металлического базиса, он делается из облегченных материалов и по решению врача действительно может состоять всего из 10 искусственных коронок. В этом случае крайне важно не перегрузить имплантаты, ведь в протезе нет металлического каркаса, который дополнительно стабилизирует их положение.
В каркасном адаптационном протезе на 3-й день – 10 или 12 коронок
Адаптационный протез, который ставится на 3-й день, имеет металлический каркас или базис. Это дополнительная мера стабилизации установленных имплантов. По сути – это их фиксация в неподвижном состоянии. Такой протез более функциональный, жевать им можно более разнообразную пищу, в том числе более твердую (с постепенной нагрузкой, разумеется).
Протез возвращает порядка 90% жевательной функции. Крайне редко он состоит из 10 коронок. Обычно в таком адаптационном протезе все-таки 12 искусственных зубов.
Посмотрите на фото – это как раз адаптационный протез, установленный на 3-4 день после имплантации all-on-4. В данном примере – с добавлением скуловых моделей NobelZygoma для реабилитации верхней челюсти.
Сколько коронок в постоянном протезе?
Минимум через полгода-год, когда импланты полностью приживутся, временную адаптационную конструкцию заменяют на постоянную – из более износостойких и красивых материалов. В таком протезе 12 коронок, реже – 14 шт. Но даже 12-ти достаточно для полноценного жевания за счет прочности протеза – восстановление жевательной функции доходит уже до отметки 100%.
Улыбка тоже будет красивой, и не стоит переживать, что кому-то будет заметен «неполный» ряд. Мы обязательно учитываем мимику пациента еще на этапе разработки протеза, и с помощью цифровых технологий просчитываем, как будет смотреться конструкция во рту, в том числе при широкой улыбке и оскале.
Смотрите, как гармонично выглядит улыбка нашей пациентки на всех этапах протезирования после All-on-4.
Можно ли поставить больше зубов на протез при All-on-4?
Если пациенту все-таки хочется именно 14 коронок на одной челюсти, то скорее всего протокол All-on-4 придется заменить другим. Ведь в этом случае протез получается более протяженным, и ему потребуется больше опор-имплантов – не 4, а уже 6. Так жевательное давление будет распределяться равномерно и без перегрузок по всей длине протеза.
Заметим сразу: протез на имплантах из 16 коронок вам никто и никогда не поставит. Речь идет о восстановлении в том числе зубов мудрости, а их не то, что не имплантируют, но даже и не протезируют. Их удел – лечение или удаление.
Так что при желании поставить протез из бо́льшего количества зубов стоит рассматривать протокол all-on-6 или даже базальную имплантацию. Но такое решение обойдется дороже, а результат с точки зрения удобства практически не изменится – сильной функциональной разницы между постоянными протезами из 12 и 14 коронок нет. Но, разумеется, конечный выбор протокола остается за врачом, поскольку у каждого решения есть свои ограничения – нужен только индивидуальный подход.
Другие полезные материалы о здоровье зубов:
- Зачем после имплантации нужен адаптационный протез и можно ли сразу ставить постоянный?
Оставайтесь с нами, у нас интересно! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42
