Спондилодез и операции по замене межпозвоночного диска – два распространенных метода для устранения болей в спине и проблем с межпозвоночными дисками. Обе эти процедуры являются высокоинвазивными и не всегда эффективны по сравнению с другими, более минимально инвазивными вариантами лечения. Кроме того, они связаны с высоким риском развития различных осложнений, включая инфекции, сепсис и др.
Спондилодез и замена дисков позвоночника
Спондилодез – это операция на позвоночнике, которая заключается в фиксации двух или более позвонков. Данная операция требует разрезания спины, чтобы вставить металлические конструкции в позвоночник.
Во время операции костные трансплантаты вставляются в промежутки между позвонками. Затем позвонки скрепляются металлическими пластинами и фиксируются винтами.
Спондилодез направлен на стабилизацию позвоночника. Эта операция может выполняться с целью коррекции деформации позвоночника, а также при тяжелом артрите позвоночника или межпозвоночной грыжи после ее удаления.
Операция по замене диска предназначена для лечения травм, связанных с самими межпозвоночными дисками. При сильной дегенерации диска или прогрессирующей межпозвоночной грыже, проблемный диск может быть заменен на новый для улучшения функциональности позвоночника. Чтобы провести замену диска, необходимо сделать разрез в спине, что увеличивает риск возникновения различных осложнений, в том числе инфекции.
Риски, связанные с инвазивными операциями на позвоночнике
Инвазивные операции на позвоночнике сопряжены с многочисленными рисками. Вот несколько возможных проблем, которые могут возникнуть.
- Инфекция
Одним из наиболее распространенных рисков инвазивных операций на позвоночнике является инфекция. Инфекции могут возникнуть, если бактерии или другие вредные микроорганизмы попадают в рану из разреза и поражают сопредельные ткани. Инфекция обычно проявляется через 2–4 недели, и первые признаки и симптомы включают болевые ощущения, покраснение кожи, мышечную слабость и др.
Лечение инфекций может быть довольно длительным. По результатам исследования, в ходе которого было обследовано около 1500 пациентов после проведения спондилодеза поясничного отдела позвоночника, более чем в двух процентах случаев было зафиксировано развитие инфекции. Случаи инфицирования привели к необходимости проведения 66 дополнительных операций и более 1000 дополнительных дней пребывания в больнице.
Если сравнить риск развития инфекции в зависимости от того, была ли проведена минимально инвазивная операция или операция открытого спондилодеза, выявлено, что при минимально инвазивных процедурах вероятность развития инфекции составляет всего 0,6 %, но при инвазивных операциях на позвоночнике риск заражения увеличивается до 4–5 %.
- Остеомиелит
Другое возможное осложнение – развитие остеомиелита. Остеомиелит – это инфекционное заболевание, развивающееся в кости. Это заболевание часто возникает уже через несколько недель после операции.
Инфекция костей может вызвать жар и общую усталость. Пораженная область может быть болезненной и опухшей. Если оставить остеомиелит без лечения, это может вызвать еще более серьезные симптомы, включая отмирание костей, нерегулярный рост костей, рак или септический артрит. Сепсис может привести к дальнейшим осложнениям и даже к летальному исходу.
- Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей обычно могут возникать после спондилодеза поясничного отдела позвоночника. По результатам исследования, в котором участвовали около 11000 пациентов после спондилодеза, выявлено, что почти у каждого 50 пациента была диагностирована инфекции мочевыводящих путей.
Кроме того, развитие инфекции мочевыводящих путей увеличивало риск развития сепсиса почти в 14 раз. Сепсис вызывает распространение инфекции по организму и может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая отказ органов и смерть.
В целом, инвазивные операции на позвоночнике связаны с высоким риском развития различных осложнений. Оставленные без лечения, эти проблемы могут стать более серьезными и даже привести к смерти. Минимально инвазивные процедуры обеспечивают гораздо более безопасные варианты и могут обеспечить более эффективные результаты.
