Лечение кариеса – достаточно болезненная процедура. Перед тем как поставить пломбу, врач высверливает отверстие, удаляет все поврежденные ткани. А поскольку зуб внутри буквально пронизан нервными волокнами, то без анестезии пациент может чувствовать сильную боль.
В некоторых случаях можно обойтись и без укола анестетика.
Можно ли поставить пломбу без укола
В современной стоматологической практике используют разные виды анестезии, поэтому подобрать оптимальный вариант можно для каждого пациента. Например, противопоказанием может быть аллергия на определённое обезболивающее вещество. В этом случае его заменяют аналогом с другим составом.
Но, теоретически, поставить пломбу при кариесе можно и без укола. Если речь идет о пломбировании каналов, здесь уже не обойтись без «заморозки», поскольку в этом случае удаляется большой объём поврежденных тканей, и боль будет настолько сильной, что пациент не сможет спокойно сидеть всю процедуру.
Частично купировать боль от укола помогают специальные гели для десен. Они наносятся непосредственно на слизистую и позволяют уменьшить её чувствительность в месте инъекции. Такие средства содержат чаще всего 20% бензокаина. Поэтому, если пациент боится именно укола, можно подстраховаться и предварительно заморозить десну.
Насколько это больно
Ощущения при пломбировании зуба зависят от глубины поражения кариесом и индивидуального болевого порога. Считается, что больнее делать укол в зоне фронтальных зубов, где мягких тканей меньше.
Некоторые виды лечения кариеса вполне можно проводить без анестезии и при этом практически не ощущать боли:
1. Начальный кариес. Когда на зубе появляется пятно, оно, как правило, ещё не распространяется глубоко внутрь. Поверхностное поражение не требует длительного сверления, поэтому вполне можно обойтись без «заморозки». Процедура длится намного быстрее, чем, например, лечение глубокого кариеса или чистка каналов.
2. Средний кариес. Для лечения такой проблемы обычно требуется полное удаление кариозной полости с последующей установкой пломбы. Процедура длится дольше, врачу приходится глубже проникать в ткани зуба, поэтому здесь без анестезии практически не обойтись.
3. Глубокий кариес. Поражает околопульпарный дентин. Этот участок препарируют, после чего закрывают пломбой. Здесь обязательно использовать анестетик, который позволяет избежать сильной боли.
В стоматологической практике без анестезии принято проводить в основном гигиенические неинвазивные процедуры – снятие зубного камня, налета, отбеливание. Они тоже могут быть неприятными, но боли не вызывают.
Что лучше: лечиться с обезболиванием или без него
Применение анестетиков позволяет максимально заблокировать передачу нервных импульсов, в результате чего пациент практически ничего не будет ощущать даже при инвазивных манипуляциях.
Плюсы анестезии:
- Сейчас используются более современные препараты, чем еще 15–20 лет назад. Хотя действующие вещества остались теми же, но такие средства действуют быстрее, используются в меньших дозировках, что позволяет снизить риски побочных эффектов.
- С анестезией можно проводить сложные и длительные манипуляции без дискомфорта для человека. Если речь идет о лечении поверхностного кариозного пятна, которое длится в среднем 15–20 минут, боль можно перетерпеть даже без анестезии. Но если необходимо чистить большие кариозные полости, пломбировать каналы, то человеку легче перенести кратковременную боль от укола, чем затем испытывать серьезный дискомфорт во время всей процедуры.
- Пациент будет чувствовать себя более уверенно. Если не сделан укол, возникают риски осложнений. Например, при возникновении боли он может случайно отодвинуться в сторону или резко развернуться, в результате чего врач может повредить слизистую оболочку ротовой полости или дёсны инструментом.
Однако лечение с использованием анестетических препаратов имеет и минусы:
- Возможны аллергические реакции. Гиперчувствительность может возникать практически к любым компонентам, которые входят в состав обезболивающего, в том числе, вспомогательным. Истинная аллергия встречается не чаще, чем в 1% случаев. Преимущественно возникает так называемая индивидуальная непереносимость – псевдоаллергическая реакция, которая не так выражена и имеет более мягкую симптоматику.
- Токсичность препаратов. Хотя при пломбировании зубов используется минимальная доза обезболивающего вещества, что позволяет заморозить только небольшой участок, всё равно в организм, в том числе, в кровоток, попадают химические препараты. Но при отсутствии аллергии или непереносимости они не оказывают никакого негативного влияния.
- Боль во время самого укола. Иногда именно этого момента пациенты боятся больше, чем самого лечения. Однако если опыта у врача достаточно, он сможет быстро и практически безболезненно ввести препарат в десну.
В случае любых инвазивных вмешательств, которые предусматривают очистку кариозных полостей, лечение пульпита, стоматологи рекомендуют использовать местную анестезию. Это позволит пациенту спокойно сидеть во время процедуры, практически исключить болезненные ощущения, а врачу – качественно сделать свою работу.
Про обезболивание в кабинете зубного врача есть и другие материалы:
Подготовка к наркозу и седации в стоматологии: 5 правил для пациента
Лидокаин в стоматологии: 5 причин, чтобы выбрать более безопасный анестетик
Почему плохо действует анестезия при лечении зубов? 5 причин, из-за которых не срабатывает "заморозка"