Послеродовая депрессия

Не просто усталость. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия – это расстройство психики у женщины, которое появляется в первые несколько недель после родов [3]. В некоторых случаях проявления болезни могут возникать через 1-2 месяца после рождения ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, от послеродовой депрессии страдают примерно 10-13% женщин [1]. Статистика остается неточной из-за разных критериев установки болезни в отдельных странах. В России каждая 7-10 женщина страдает от расстройства [5].

Проблема послеродовой депрессии очень актуальна, так как данное нарушение психической деятельности протекает не столь явно, как многим кажется. Многие женщины скрывают проблему, стараются справиться с ней сами, хотя даже обычная поддержка близких уже повышает шансы на успешное выздоровление. Проблему послеродовой депрессии следует открыто освещать, чтобы каждая молодая мама знала, что она не одинока и всегда может получить помощь.

Кто может оказаться в зоне риска?

Каждая женщина подвержена риску развития послеродового расстройства, вне зависимости от протекания беременности, родов и условий социальной жизни [2]. Никто не застрахован от формирования болезни, так как ее причины до сих пор изучаются.

Повышенные риски возникновения депрессии после родов у девушек со следующими факторами:

• наличие депрессивных эпизодов в прошлом (в таком случае вероятность развития послеродового расстройства составляет 40-50%);
• наличие подобной проблемы у ближайших родственников (наследственный фактор);
• значительные стрессовые факторы (проблемы у родственников или партнера, отсутствие партнера, безработица, неудовлетворительные условия);
• отсутствие поддержки и помощи со стороны семьи, близких, мужа (также подразумевается помощь по уходу за малышом);
• наличие в прошлом эпизодов резкого перепада настроения или длительных эпизодов угнетенного настроения;
• неудачные исходы беременности в прошлом (аборты, выкидыши, преждевременные роды и другие);
• неоднозначное отношение к текущей беременности (незапланированное рождение ребенка,неуверенность в правильности выбора) [3].

Развитие проблемы могут провоцировать гормональные сбои, возникающие во время беременности и после родов, недостаток сна [3]. Последний пункт очень часто встречается у молодых мам, но это не значит, что каждая недосыпающая женщина заболеет.

Существенно повышает вероятность возникновения депрессивного расстройства так называемая транзиторная депрессия [1]. Это состояние очень похоже на послеродовую депрессию, но проявляется легче и проходит в течение нескольких дней – недели. Очень часто именно это нарушение психики перерастает в полноценное депрессивное расстройство. Поэтому многое зависит от своевременности обнаружения проблемы.

Проявления депрессии после родов

Симптомы послеродового расстройства не отличаются от обычной клинической депрессии. Все признаки можно разделить на две группы: психологические и физические.

Психологические (или эмоционально-поведенческие) признаки:

• подавленность настроения;
• чувство тревоги;
• необоснованное чувство вины;
• повышенная плаксивость;
• раздражительность и эпизоды гнева;
• бессонница;
• чрезмерный страх за ребенка или полное равнодушие к нему;
• сложности с выполнением повседневных дел;
• отсутствие удовольствия от занятий, ранее приносящих его;
• суицидальные мысли и желание причинить себе вред [3].

Физические проявления:

• головная боль;
• ощущение ломоты во всем теле;
• запоры;
• учащенное сердцебиение;
• эпизоды нехватки воздуха [3].

Симптомы могут развиваться постепенно, начинаясь с незначительных проявлений, которые постепенно усугубляются. Иногда депрессия стартует с комплекса выраженных проявлений или панической атаки [5].

Важно помнить, что женщины склонны скрывать свое состояние, поэтому перечисленные симптомы может быть трудно заметить [5]. Каждая молодая мама требует повышенной внимательности и поддержки от родных и близких.

Как определить у себя послеродовую депрессию?

Если вы чувствуете, что не справляетесь с заботой о малыше, постоянно ощущаете подавленность, чувство вины, тревогу, то уже можно заподозрить развитие депрессии. Дополнительно определить проблему позволяет Эдинбургский тест на послеродовую депрессию [1]. Тестирование состоит из 10 утверждений. Для каждого предлагается 4 варианта ответа, отражающих разную степень согласия с утверждением. Тест не может подтвердить наличие или отсутствие болезни, но с его помощью можно понять, насколько высока ее вероятность.

Как справиться с депрессией после родов?

Самостоятельная скрытая борьба с проявлениями депрессии – не лучший выход. Рекомендуется заручиться поддержкой близких, поделиться с ними проблемой, а также обратиться к специалисту.

Основные мероприятия, которые помогают уменьшить проявления депрессии:

1. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни. Физические нагрузки стимулируют активность и улучшают настроение. Прогулки на свежем воздухе помогают расслабиться.

2. Поделитесь своими страхами с близким человеком. Возможность выговориться и получить поддержку помогает почувствовать себя защищенной и небезразличной.

3. Оставляйте время для отдыха и сна. Забота о ребенке, особенно новорожденном, очень выматывает. Но хотя бы немного времени в день нужно выделять на собственные нужды. Старайтесь отказываться от всех ненужных дел в пользу отдыха.

4. Постарайтесь не ждать от себя слишком многого. Если что-то не получается, если ребенок плачет – это нормально.

5. Просите о помощи. Даже если у вас уже имеется опыт материнства, это не значит, что нужно со всем справляться в одиночку.

6. Общайтесь с людьми. Фактором риска для развития депрессии может стать надуманная изоляция молодой мамы. Даже если не хватает времени, чтобы встретиться с подругами и родственниками, можно созвониться с ними, пообщаться с другими мамами в социальных сетях [2].

Для лечения применяются препараты из группы антидепрессантов, которые подбираются индивидуально. Медикаментозная поддержка не является залогом выздоровления, а психотерапия – обязательный элемент лечения [4].

Проявления депрессии после родов

Симптомы послеродового расстройства не отличаются от обычной клинической депрессии. Все признаки можно разделить на две группы: психологические и физические.

Психологические (или эмоционально-поведенческие) признаки:

• подавленность настроения;
• чувство тревоги;
• необоснованное чувство вины;
• повышенная плаксивость;
• раздражительность и эпизоды гнева;
• бессонница;
• чрезмерный страх за ребенка или полное равнодушие к нему;
• сложности с выполнением повседневных дел;
• отсутствие удовольствия от занятий, ранее приносящих его;
• суицидальные мысли и желание причинить себе вред [3].

Физические проявления:

• головная боль;
• ощущение ломоты во всем теле;
• запоры;
• учащенное сердцебиение;
• эпизоды нехватки воздуха [3].

Симптомы могут развиваться постепенно, начинаясь с незначительных проявлений, которые постепенно усугубляются. Иногда депрессия стартует с комплекса выраженных проявлений или панической атаки [5].

Важно помнить, что женщины склонны скрывать свое состояние, поэтому перечисленные симптомы может быть трудно заметить [5]. Каждая молодая мама требует повышенной внимательности и поддержки от родных и близких.

Как помочь девушке в состоянии послеродовой депрессии?

Окружение женщины, которая страдает от депрессии после родов, может помочь ей преодолеть неприятный эпизод в жизни. Рекомендации для близких людей:

1.  Помогайте по мере возможности, стараясь максимально уменьшить количество обязанностей молодой мамы. Сидите с ребенком, чтобы девушка могла отдохнуть. Делайте работу по дому.

2. Не забывайте хвалить женщину, говорить, что она замечательно справляется.

3. Повторяйте девушке в депрессии, что она обязательно поправится.

4. Следите за тем, как женщина питается и спит. Напоминайте, что нужно хорошо есть и отдыхать.

5. Внимательно слушайте женщину. Не всегда ей требуется помощь или совет, иногда она хочет выговориться и получить молчаливую поддержку [5].

Не стоит забывать, что послеродовая депрессия – это серьезная проблема, раннее обнаружение которой увеличивает скорость выздоровления. Успех лечения зависит не только от самой женщины, но и от поддержки ее ближайшего окружения.

Источник: https://www.acare.ru/ru/depression/articles/postpartum-depression.html

Список литературы:

1. Smulevich A. et al. Fluvoxamine in treatment of depression in Russian patients: An open-label, uncontrolled and non-randomized multicenter observational study. Open Journal of Psychiatry, 2015, 5, p.320-329.

2. Дмитриева Т.Б. и др. Психиатрия. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. – С. 490–525.

3. Корнетов Н. А., Корнетов А. Н., Воеводин И. В., Казанцева Н. В. Распознавание и тактика ведения тревожных и депрессивных нарушений в период беременности и после родов: метод. пособие / под ред. Н. А. Корнетова. Томск, СибГМУ, 2003.

4. Ушалова Е.А. и др. Лечение психических заболеваний в период беременности и лактации. – М.: Инфра М, 2013. – С. 99–102.

5. Филоненко А.В., Голенков А.В. Влияние послеродовой депрессии на семью (обзор) // Психическое здоровье. – 2011. – № 6. – С. 71-76.