Каждая мама хочет, чтобы её ребёнок был здоров и физически развит, имел ровную осанку и уверенную походку. Но в современных реалиях множество негативных факторов оказывают влияние на детское здоровье, и противостоять им тяжело. Часть из них врождённые или приобретённые в младенчестве – родовые травмы, тонус мышц, неврология и другое. Часть добавляется позже: использование самокатов, беговелов, большие нагрузки в виде портфелей и рюкзаков, на стопы колоссальное влияние оказывает тяжёлая обувь, которую в условиях сурового климата дети вынуждены носить практически круглый год. Всё это приводит к такой проблеме как вальгусная деформация.
Многие мамы, столкнувшись с вальгусом, в первую очередь идут в поликлинику к профильному врачу-ортопеду, но зачастую получают там рекомендации, которые, увы, не исправляют ситуацию. Чтобы разобраться в проблеме, первое, что нужно – понять суть деформации, то есть изучить теорию, тогда вы сами осознаете, какие способы по исправлению могут помочь, а какие нет.
У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:
- Вальгусная деформация стопы – структурное изменение, при котором стопа заваливается внутрь, образуя продольное и поперечное плоскостопие.
- Вальгусная деформация коленей (Х-ноги) – структурные изменения в коленных суставах, при которых колени сводятся внутрь, а стопы удаляются друг от друга.
Самое неприятное, что многие ортопеды говорят, что такое состояние может быть нормой до двух лет. А кто-то считает, что до трех, и даже до семи. Однако вальгус стоп не является нормой даже в восемь месяцев в том случае, если завал пятки выходит за так называемые «рамки».
Чтобы увидеть рамки нормы, представьте стопу, развернутой пяткой к вам. Рамки – это воображаемые две линии, проходящие от пола с каждой стороны, от пятки вверх. Эти рамки достаточно узкие, но люфт (завал) стопы в пределах этих рамок является нормой и не расценивается как деформация.
В случае, если стопы выходят за эти рамки, то пятка уже не сможет сама встать на место. Наоборот, вес тела, постоянно увеличиваясь, будет давит вниз, а сила притяжения усиливать это давление. В итоге, пятка, вышедшая за рамки, может только отклоняться дальше.
Многие родители ждут, что ребёнок просто «перерастёт» проблему, и с возрастом всё встанет на свои места. К сожалению, это не так. У меня есть большой опыт работы с родителями и их детьми, возраст которых превышает 7 лет. Они приходят за помощью, хотя многие не просто ждали улучшения ситуации, но и выполняли огромное количество рекомендаций ортопедов. И тем не менее ничего не произошло.
У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:
1) Сильный тонус;
2) Слабый тонус;
3) Связочный аппарат;
К причинам вальгуса относят и неврологические нарушения, в эту категорию попадают особенные дети, имеющие ограниченные возможности в движении.
Вальгус бывает врожденный и приобретенный. Врожденный вальгус ставят ещё в роддоме. Он определяется по положению стопы, которое невозможно поменять (или это очень затруднительно сделать). В этом случае проблема связана с тонусом стопы. Её нужно исправлять и не ждать ни в коем случае. В таком возрасте решить проблему можно с помощью массажа. Но не одним-двумя курсами, а до тех пор, пока стопа не придёт в норму.
Приобретенный вальгус проявляется уже после того, как ребенок встал на ноги, за исключением случаев, когда детям надевают бодики – костюмы, покрывающие стопы, ноги и верх туловища. Такие костюмы сковывают движения малыша, когда он активничает, то сам себе спазмирует мышцы, если у ребёнка уже были проблемы с тонусом, то вальгус появится ещё до того, как он встанет на ноги. В случае, если тонус стопы в порядке, то такие бодики выступают сильнейшим провокатором для получения вальгуса.
Выше я говорил, что в раннем возрасте проблему можно исправить массажем. Но как только ребёнок встал на ноги, массаж уходит на второй план. И чем старше ребенок, тем меньше ему будет помогать только массаж. Он уже должен выступать в качестве вспомогательного метода, хотя справиться можно и без него.
Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:
- младенцем ребёнка ставили на ноги;
- ребенок, только научившийся стоять, много времени стоял в кровати с мягким матрасом;
- использовались прыгунки и ходунки;
- первые шаги происходили в обуви;
- ребёнок пользуется толокарами, самокатами и беговелами;
- у ребёнка есть лишний вес;
- у ребёнка была серьёзная травма с видимыми последствиями (хромота и пр.);
- неверно подобран размер обуви;
- используется ортопедическая обувь.
Ортопедическая обувь – это отдельная тема, но в целом её механизм такой: она забирает на себя все функции работы мышц. А это приводит к тому, что слабые мышцы ещё больше слабеют, а те, что тянули на себя, продолжают по-прежнему превалировать. И если вальгус был сильно выраженным, то он прогрессирует ещё сильнее, ведь мышцы реагируют на растяжение ещё большим сжатием. Таким образом, если вы обули ребёнка в ортообувь, то ему придётся либо ходить в ней до конца жизни, либо мириться с тем, что после такой обуви завал стопы будет ещё сильнее.
Также отдельно скажу про транспорт – любой детский транспорт, который требует активного участия тела: отталкиваться ногами, крутить педали и прочее – противоречит естественным движениям человека. Например, самокат несёт в себе серьёзную опасность – при катании на нём страдает всё тело ребёнка. Стоит ребёнку встать на самокат, как происходит следующее: таз перекашивается, появляется зажим ноги в тазу. Постоянное движение – «отталкивание одной ногой» провоцирует закидывание ноги при ходьбе (ротация ноги). Также «рабочая» нога, как правило, загибается во внутреннюю сторону, что вызывает косолапие. Весь этот комплекс впоследствии приводит к вальгусу стоп и коленей, а затем сколиозу.
Чтобы исправить вальгус, когда ребёнок уже встал на ноги, нужно выполнять упражнения на укрепление мышц. Это непростая работа, которую необходимо делать регулярно, выделяя минимум 30 минут каждый день. И в первую очередь это работа самого ребёнка – ведь только он может чувствовать, управлять и напрягать свои мышцы. Пока они ещё слабые, завал пятки будет увеличиваться, а ноги расползаться дальше и дальше. Искривления ног влекут за собой перекос таза, сколиоз, и дальше по цепочке происходят деформации всего верхнего отдела. Ноги – это фундамент, если он слабый, то и всё тело будет страдать! Поэтому я всем родителям рекомендую не откладывать борьбу с вальгусом на потом – поверьте, когда дети вырастут они будут вам благодарны за уверенную походку и ровные ноги!
Если остались вопросы пишите в комментариях.
Артём Ранюшкин – двигательный терапевт, специалист международного уровня, инструктор соматического обучения Томаса Ханны, специалист по псевдобульбарному синдрому, автор собственной методики по исправлению детских ножек, устранению вальгуса, варуса и выравниванию спины. Разработал собственную методику по работе с особенными детьми: обучаю их движениям, ползанию, я единственный в России, кто учит таких детей жеванию и глотанию. Более 8 лет работаю с детьми, начинал работу в реабилитационном центре по работе с тяжелыми детскими заболеваниями, прошел более 20 разных программ обучения в Германии, Франции, России, Австрии и Хорватии, многие из которых по методике Моше Фельденкрайза.
