Среди ученых по-прежнему нет единого мнения о том, в чем заключается причина панических атак. На мой взгляд, какой-то одной причины нет. На их возникновение влияет комплекс из нескольких факторов:
- физическое здоровье,
-образ жизни (привычки),
-возраст,
-уровень стресса (хронический, избыточный),
-наследственность,
-условия окружающей среды;
-уровень нервного и физического истощения;
-темперамент (повышенная сензитивность);
- отношения в семье
- гормональный дисбаланс.
Далее я кратко расскажу об известных теориях, которые пытаются объяснить причину панической атаки.
Порочный круг
По версии профессора Рурского университета в Бохуме (Германия) Юргена Марграфа тревога как стимул провоцирует в организме вегетативную реакцию, типичную для стрессовой ситуации.
В этот момент: учащается сердцебиение, растет давление крови, мышцы напрягаются. Возникают другие вегетативные симптомы: тошнота, головокружение, напряжение, головная боль и т.п.
Ухудшение физического самочувствия влечет рост тревоги. Чем выше становится тревога, тем сильнее в свою очередь проявляются вегетативные симптомы.
Таким образом, формируется тревожно-вегетативный порочный круг, взаимозависимый процесс физических и психических стимулов и реакций. Его Марграф называл психофизиологическим замкнутым кругом. Если цикл не прервать, тревога нарастает и превращается в страх, а далее в панику.
Гипервентиляция легких
Другой теорией, объясняющей развитие панической атаки, является теория гипервентиляции легких.
Гипервентиляция – слишком интенсивное дыхание, при котором в организме появляется избыток кислорода и недостаток углекислого газа.
В результате этого дисбаланса возникают те физические симптомы (чувство нехватки воздуха, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение и т.д.), которые характерны для панической атаки, и которые так пугают людей.
Известны несколько методов прекращения гипервентиляции легких:
1) Дыхание в бумажный пакет. В этом случае в кровь поступает через легкие в большом количестве углекислый газ, и в меньшем количестве кислород. Таким образом, соотношение кислорода и углекислого газа в организме балансируется.
2) Замедление дыхания и частоты сердцебиения. Это достигается путем специальной дыхательной техники. Выдох должен быть в полтора-два раза дольше, чем вдох, а при дыхании рекомендуется использовать диафрагму (глубокое дыхание).
Есть техника дыхания 4:7 (лайт) и 7:11. Меньший показатель - число секунд на вдох, а больший - число секунд на выдох.
3) Активная физическая нагрузка (бег, быстрая ходьба, плавание). В результате физической нагрузки возрастает потребность организма в кислороде, он активнее расходуется, а его избыток нейтрализуется за счет расходования энергии.
Тревожный невроз
Третья теория, объясняющая рост случаев панических атак – психоаналитическая. Автором ее считается австрийский психотерапевт Зигмунд Фрейд и его последователи.
Он полагал, что причина панических атак – тревожный невроз, который формируется в психике человека еще в раннем детстве, а затем проявляется в зрелые годы.
Психоаналитическая психотерапия подразумевает осознание пациентом с помощью специалиста, действующего как своего рода зеркало, ранее пережитых пациентом психических травм.
Довольно часто панические атаки, по мнению психоаналитиков, связаны с подавлением гнева и блокированием внутри человека выражения нормальной и естественной агрессии в условиях конкуренции.
Дело в том, что в опасной ситуации включается инстинктивная программа, направленная либо на атаку источника угрозы, либо на бегство от него. Формула – бей или беги.
Если человек при угрозе слонен подавлять гнев, не способен и не привык атаковать, он бежит. У него возникают панические настроения и состояния.
О тревожном неврозе говорят тогда, когда угроза мнимая, надуманная, которой на самом деле нет, а также когда организм бессознательно выбирает страх вместо гнева в ответ на нее.
Когнитивные ошибки
Согласно четвертой теории патологическая паника возникает в результате когнитивных искажений (ошибок) и заблуждений, когда организм преувеличивает опасность для себя и воспринимает ее как реальную в тех случаях, когда опасности нет. Ее автором считается американский психотерапевт Аарон Бек.
Также своей вклад в лечение панических атак внес другой американский психотерапевт Альберт Эллис, автор знаменитого ABC метода, применяемого в рамках рационально-эмоциональной поведенческой психотерапии (РЭПТ).
Страх как рефлекс
Согласно пятой теории страх - это условный рефлекс. Ее авторы последователи бихевиоризма (Скиннер, Вольпе и другие). При наличии ложного стимула (преувеличенная угроза), возникает патологический страх (избыточная реакция в условиях безопасности).
Поведенческие психотерапевты полагают, что если осознать ложность стимула, а также если изменить его восприятие и реакцию на него, учиться не бояться тревожных ситуаций и настойчиво пребывать в них, то паническая атака со временем перестанет возникать как привычная реакция на угрозу.
Генетика или теория "тревожного научения"
Как следует из шестой теории – предрасположенность к высокой тревожности передается детям от их родителей по наследству. В частности, в западной литературе есть научные публикации о роли генетических факторов в развитии социофобии.[1]
Я больше склонен поддерживать точку зрения о том, что при наличии у родителей тревожного расстройства личности (ТРЛ), дети склонны копировать их психические модели, то есть учиться у них тревожности (теория научения).
Затем они воспроизводят эти выученные модели реагирования в зрелом возрасте в ситуации угрозы как привычный для себя способ реакции на стресс, усвоенный от родителей на бессознательном уровне.
Таким образом, скорее я бы вел речь о психологическом влиянии родителей на формирование у детей тревожных реакций на стресс.
Гормональный дисбаланс
Еще одна из теорий, о которых я хотел бы кратко рассказать – теория гормонального дисбаланса. Специалисты связывают рост тревожности с нарушением производства в организме таких нейромедиаторов как ГАМК и серотонин[2].
Есть, например, отдельная серотониновая теория, согласно которой панические атаки связаны с недостатком производства в организме серотонина[3].
В научной среде считается доказанным тот факт, что недостаток выработки в организме серотонина влечет рост тревоги. Поэтому современные антидепрессанты построены на механизме искусственного увеличения выработки в организме серотонина.
При сохранении нормального баланса серотонина в организме снижается тревожность. При отсутствии высокой тревожности риск панических атак сокращается, часто они полностью прекращаются.
Остеохондроз
Согласно еще одной - теории при искривлении (неправильном положении) первого шейного позвонка нарушается кровоснабжение головного мозга за счет сильного перегибания кровеносных сосудов позвоночной артерии и сонной артерии.
В результате этого, приток крови к головному мозгу сокращается. Как известно из медицины, головной мозг чувствителен к недостатку кровоснабжения. Из мозга в организм поступает сигнал о наличии опасности.
Таким образом, недостаток кровоснабжения мозга стимулирует запуск бессознательной программы спасения, в том числе панической атаки. Далее возникает порочный психо-физиологический круг, о котором нам рассказал Юрген Марграф.
Проблема в физиологическом смысле устраняется путем восстановления правильного положения первого шейного позвонка.
Внутриличностный конфликт, сепарация
Согласно еще одной теории панические атаки связаны с проявлением внутриличностного конфликта между стремлением к самостоятельности (ассертивности) и страданием от зависимости в межличностных отношениях. Этот конфликт например обостряется при сепарации детей от родителей[4].
Может быть, в том числе и этим объясняется рост хронической тревоги в некоторые фазы жизни человека. Например, известно, что тревога растет у детей, когда они становятся подростками в пубертатный период, у молодых людей при переходе их от юности к зрелости, у зрелых людей при переходе от зрелости к старости.
Как лечат
Люди, которые стремятся справиться с патологической паникой могут работать над этой проблемой исходя из одной теории, либо учитывать их все. Во втором случае формируется комплексная программа восстановления психики, которая включает в себя работу над разными негативными факторами: улучшение физического здоровья, устранение хронического стресса, изменение окружающей среды, психотерапия и т.п.
В заключение подчеркну, что панические атаки хорошо изучены учеными и врачами. Известны масса приемов и методов их прекращения.
Выбор инструмента защиты человека от его патологического страха зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от конкретной ситуации, в том числе от динамики психофизических переживаний.
***
Вы можете поддержать меня как автора подпиской на канал, рекомендациями друзьям и знакомым, лайками, репостами, комментариями, а также приобретением моих книг: "Что делать и кто не виноват", а также "Я и они".
Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.
Данная статья не является ни психологической, ни медицинской консультацией, создана в просветительских целях. За помощью обращайтесь к специалистам.
Материалы на канале на похожую тему:
***