🔎 Коротко
Нет. Этот миф придумали рекламщики, чтобы повысить продажи «эксклюзивных» паст без фтора. Стоматологи, наоборот, рекомендуют чистить зубы фторированными пастами — они укрепляют эмаль и снижают риски развития кариеса. Исключение делается только для пациентов, у которых диагностирован флюороз эмали. В этом случае никакой пользы пасты с фтором зубам не приносят, поэтому и смысла пользоваться ими нет.
📜 Подробно
Фториды вообще являются естественным компонентом зубной эмали. До прорезывания, когда зуб еще только формируется под десной, он получает фториды из крови. А после появления во рту — из слюны, которая его омывает.
Концентрация же фторидов в слюне зависит от множества факторов — в частности от того, сколько человек получает их с пищей. В основном фториды поступают в организм с питьевой водой, молочными и морепродуктами. Но этого количества может быть недостаточно, поэтому ученые разработали разные фторсодержащие средства гигиены (пасты, гели, пенки, ополаскиватели), которые помогают дополнительно укрепить эмаль зубов.
Как фтор способствует профилактике кариеса?
Чтобы в этом разобраться, нужно понять, как устроен поверхностный слой зубов и как собственно развивается кариес.
Эмаль состоит из отдельных кирпичиков — молекул гидроксиапатита. Одна молекула гидроксиапатита выглядит так:
Каждый раз после еды во рту активизируются вредные бактерии, которые, питаясь остатками пищи, осевшими на зубах, выделяют молочную кислоту. Она взаимодействует с гидроксиапатитом, буквально «вырывая» из него гидроксильные группы. В результате этой реакции образуются кальций, ортофосфорная кислота и вода.
Гидроксиапатит распадается, кальций и фосфор вымываются из эмали — этот процесс называется деминерализацией.
Но тут на помощь зубам приходит слюна, которая благодаря своим слабым щелочным свойствам нейтрализует часть кислоты (Н+ + ОН- = Н2О). А кроме того, за счет высокого содержания кальция и фосфатов смещает равновесие реакции деминерализации в обратную сторону — молекулы гидроксиапатита восстанавливаются, происходит реминерализация эмали.
Если вдруг баланс между де- и реминерализацей нарушается (например, когда бактерии ведут себя слишком агрессивно или слюны во рту образуется недостаточно), в эмали появляются бреши, возникает кариес.
Какую роль во всем этом играют фториды?
Дело в том, что фториды тоже «умеют» реагировать с гидроксиапатитом. Только они не разрушают его, а, замещая в его составе гидроксильные группы, образуют схожее по структуре соединение — фторапатит:
В сравнении с гидроксиапатитом, фторапатит гораздо более устойчив к воздействию кислот, поэтому процессы деминерализации эмали затормаживаются.
Кроме того, фториды способствуют возвращению кальция и фосфора в эмаль (то есть ускоряют процессы реминерализации), а также напрямую подавляют патогенную флору во рту. Все это приводит к существенному снижению рисков развития кариеса.
💬 «Но ведь пасты с фтором отравляют организм и вызывают флюороз. Разве это не так?»
Не так. «Отравиться» фторированной пастой можно только в одном случае: если систематически ее проглатывать. Взрослым людям это не грозит. А для детей действует правило: до 7-8 летнего возраста они должны чистить зубы только под присмотром взрослых.
Основной причиной флюороза пасты с фтором тоже не являются. Флюороз — это заболевание, при котором нарушается структура эмали. Оно развивается, если в период формирования зубов под десной (до 6-8 лет) в организм ребенка поступает избыточное количество фторидов. Эмаль минерализуется неправильно — фторидов в ней откладывается больше, а кальция и фосфора меньше, чем нужно. В результате зуб прорезывается с дефектами: белыми или темными пятнами на поверхности.
Причиной «передозировки» фторидами обычно становится потребление некачественной воды. Пасты могут вызвать нарушения опять же только в случае проглатывания. Но если взрослые следят за ребенком, чистка зубов ему вреда не принесет.
После прорезывания здоровый зуб «заболеть» флюорозом не может, поскольку структура эмали к этому моменту уже сформирована.
А вот пациентам с флюорозными зубами стоматологи рекомендуют пользоваться пастами без фтора — просто потому, что их эмаль и так перенасыщена фторидами. Никаких дополнительных преимуществ применение фторсодержащих средств им не дает.
💬 «Сколько фтора должно быть в пасте?»
Обзор Кокрейновского сообщества (независимой организации врачей) показал, что наиболее эффективно применение зубных паст с концентрацией фторидов более 1450 ppm. А американская ассоциация стоматологов рекомендует взрослым и детям старше 6 лет пользоваться пастами с концентрацией 1350-1500 ppm. Детям помладше, если у них нет кариеса, можно давать пасты послабее — с количеством фтора 1000 ppm. А вообще начинать пользоваться фторсодержащими пастами можно с 2-летнего возраста.
После чистки зубов специалисты рекомендуют не полоскать рот водой — лучше просто сплевывать излишки пасты. Так у фторидов будет больше шансов подействовать на эмаль.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
