Флюороз эмали выявляется примерно у 16% детей в мире. А в России с этой проблемой, в зависимости от региона проживания, сталкиваются от 3 до 70% детей. Попросили нашего стоматолога Марину Васильевну Батманову ответить на самые частые вопросы об этом заболевании.
Что вообще такое флюороз зубов?
Это состояние, при котором нарушается формирование эмали зубов под десной. В результате они прорезываются с дефектами.
В 98% случаев поражение носит легкий, косметический характер — на зубах наблюдаются едва заметные белые полоски или крапинки. Крайне редко встречаются средние и тяжелые формы флюороза, при которых эмаль покрывается коричневыми пятнами и ямками.
В чем причина флюороза?
В поступлении избыточного количества фтора в организм в тот период, когда зачатки зубов еще только развиваются в челюсти (то есть от момента рождения до 8 лет). Наиболее критичным считается возраст до 2 лет.
Вообще фтор является одним из элементов, необходимых для нормального развития зубов. Наряду с кальцием и фосфором, он участвует в создании кирпичиков, из которых затем формируется плотная и крепкая эмаль. Проблема в том, что когда фторидов накапливается в организме чересчур много, процесс построения эмали нарушается. Фтора в ней откладывается больше, а кальция и фосфатов — меньше, чем нужно. Белые и коричневые пятна, которые наблюдаются на прорезавшихся флюорозных зубах — это и есть участки, которым «не досталось» минералов.
Откуда берется избыток фтора? Виновата экология?
Фториды содержатся в воде и многих пищевых продуктах (в частности больше всего их в чае, морских продуктах и коровьем молоке). В среднем ежедневно с едой мы потребляем 0,8 мг фтора в сутки — и эта доза абсолютно безвредна для организма. Причиной «передозировок» чаще всего становится некачественная питьевая вода.
В разных регионах России концентрация фтора в грунтовых водах варьирует от 0,2 до 6 ppm. По данным исследований, флюороз развивается при потреблении воды, содержащей фториды в количестве больше 0,9-1,5 ppm. Причем, чем выше концентрация элемента, тем более тяжелые поражения эмали наблюдаются у детей.
В городской среде вода с повышенным содержанием фторидов проходит специальную обработку (обесфторирование). Поэтому, даже если вы проживаете в населенном пункте, эндемичном по флюорозу, но при этом пьете воду из водопровода, беспокоиться не о чем — проблемы с зубами вашим детям не грозят. Опасность существует только в том случае, если вы живете в потенциально «плохом» регионе и при этом потребляете воду из природных источников (колодцев, ключей, родников).
Всего в России содержание фторидов в грунтовых водах превышает норму в 16 из 166 исследованных населенных пунктов. Посмотреть их список можно здесь.
А если я взрослый и пью «плохую» воду, у меня может развиться флюороз?
Нет. После того, как зуб закончил свое формирование и прорезался, повлиять на структуру эмали уже невозможно. Поэтому у тех, кто попадает в район с повышенным содержанием фторидов в воде в возрасте старше 8 лет, зубы остаются здоровыми. Хотя у них повышается риск другого заболевания — флюороза скелета. Но это уже другая история.
Говорят, флюороз могут вызывать пасты с фтором. Это правда?
Пасты с фтором рекомендуются стоматологами для профилактики кариеса. Обработка прорезавшихся зубов фторидами способствует сохранению плотности эмали и препятствует вымыванию из нее минералов. Доказано, что у детей и взрослых, чистящих зубы фторсодержащими пастами кариес развивается реже.
Спровоцировать флюороз пасты с фтором могут только в одном случае: если ребенок младше 8 лет во время чистки зубов будет регулярно проглатывать пасту. Этот риск особенно высок, если паста имеет приятный вкус. Поэтому стоматологи настаивают на том, чтобы маленькие дети чистили зубы только под присмотром взрослых.
Флюороз бывает и на постоянных, и на молочных зубах?
Постоянные зубы поражаются флюорозом в 2 раза чаще, чем молочные. Это связано с тем, что эмаль молочных зубов формируется в основном во время беременности, еще до появления ребенка на свет, и в период грудного вскармливания. Плацента матери, а затем лактационный барьер, защищают детский организм от воздействия фтора. Если флюороз и затрагивает молочные зубы, то в очень легкой степени.
Это вообще опасно?
По-разному. Легкие формы флюороза в целом безобидны и не влияют на здоровье зубов. А зачастую даже наоборот: пациенты, у которых эмаль перенасыщена фтором, реже страдают от кариеса. Беспокойство у них вызывают только косметические дефекты.
В тяжелых случаях, когда на эмали обнаруживаются ямки, сколы и бороздки, пациенты жалуются на повышенную стираемость и разрушение зубов.
Как лечится флюороз?
При незначительных дефектах никакого специального лечения не требуется. Поскольку к моменту прорезывания зуба эмаль уже сформирована, повлиять на ее структуру невозможно.
Если же пациента беспокоит небольшая пятнистость на зубах, ее можно устранить с помощью профессионального отбеливания.
При тяжелых формах флюороза показаны пломбирование зубов либо установка виниров и искусственных коронок.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.