🔎 Коротко
У незначительного числа пациентов псориатические высыпания могут возникать непосредственно в полости рта. Чаще всего этот процесс протекает без каких-либо ощущений, но иногда сопровождается болью, жжением и кровоточивостью. Еще установлено, что у больных псориазом чаще, чем у других людей, выявляются такие патологии, как мигрирующий глоссит, складчатый язык и воспаление десен. Но с чем это связано, ученые точно не знают.
📜 Подробно
Псориаз — хроническое заболевание, которое поражает преимущественно кожу. Но «заболевает» при этом не сама кожа, а иммунная система человека. Она атакует здоровые клетки кожи, в результате организм начинает быстрее вырабатывать новые. Старые клетки не успевают отслоиться и накапливаются друг на друге. Так на поверхности кожи появляются выпуклые чешуйчатые пятна, которые зудят и вызывают дискомфорт.
Долгое время считалось, что во рту псориатических высыпаний не бывает. А если у больных появлялись какие-то пятна на слизистой, их связывали с другими заболеваниями (к примеру, с молочницей или стоматитом). Однако годы исследований показали обратное — псориаз действительно может поражать слизистую рта и языка. Хотя с этой проблемой сталкиваются всего 2-3% пациентов.
Проявляться болезнь во рту может по-разному. Например, пациент может замечать, что у него:
- трескаются и шелушатся губы,
- язык начинает выглядеть красным и воспаленным,
- на языке и/или внутренней стороне щек появляются шелушащиеся шишки и язвочки,
- шелушаться и кровоточат десны.
Поражения чаще бывают легкими и не доставляют особого дискомфорта. Но иногда пациенты жалуются на жжение, изменение вкуса и боли во время еды. Симптомы в полости рта обычно появляются одновременно с высыпаниями на коже, но проходят дольше.
Однако одним только псориазом проблемы во рту не исчерпываются. Замечено, что у людей, страдающих этим заболеванием, также часто встречаются следующие болезни:
- Мигрирующий глоссит (или «географический язык»). На поверхности языка появляются красные пятна, разделенные желто-белыми валиками. Сливаясь друг с другом, они создают рисунок, напоминающий географическую карту. Пятна могут долгое время оставаться неизменными, а затем менять форму и расположение на языке. Никакого беспокойства мигрирующий глоссит обычно не доставляет. Хотя некоторые пациенты могут жаловаться на жжение языка при употреблении острой или кислой пищи. Специального лечения географический язык не требует.
- Складчатый язык. Аномалия, при которой поверхность языка покрывается трещинками разной глубины. Они, как правило, безопасны и тоже никак не лечатся. Единственное, что рекомендуется таким пациентам — тщательно очищать язык и удалять налет, который скапливается в его трещинках.
- Воспаление десен. Воспаленные десны отекают, зудят и кровоточат. Если вовремя не заняться проблемой, воспалительный процесс может продолжить распространяться вглубь тканей — это приведет к развитию пародонтита и образованию глубоких карманов между десной и зубом.
Чем обусловлен повышенный риск описанных патологий, ученые точно не знают. Но полагают, что это тоже может быть связано с нарушением жизненного цикла клеток.
💬 «Как понять, что воспаление в полости рта — это псориаз? И как его лечить?»
Подтвердить диагноз должен стоматолог или дерматолог. Врач проведет осмотр и, возможно, проведет дополнительные исследования — например, возьмет мазок со слизистой или отщипнет кусочек тканей для анализа под микроскопом. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут давать схожую картину (к примеру, кандидоз, синдром Рейтера, лейкоплакию или рак полости рта).
Когда выяснится, что это точно псориаз, врач решит, что делать дальше. Обычно, если у пациента нет проблем с жеванием и глотанием, никакого специального лечения ему не назначают. При сильных болях рекомендуют противовоспалительные препараты и анестетики.
До исчезновения симптомов важно поддерживать хорошую гигиену в полости рта. Поврежденную псориазом слизистую могут осадить патогенные микробы — это приведет к развитию инфекции, которая затянет выздоровление.
Чистить зубы необходимо 2 раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот слабым раствором соды. Запрещается курить и есть еду, которая может раздражать слизистую (горячее, острое, кислое и соленое).