♻️Уровень андрогенов с возрастом снижается, в том числе, у женщин. Однако пока не ясно, ускоряется ли это снижение с наступлением менопаузы. В целом, диагноз женской андрогенной недостаточности поставить очень сложно в связи с очень большим разбросом нормальных значений тестостерона между разными женщинами. В том числе, нет окончательного ответа на вопрос, страдают ли женщины, у которых менопауза наступила преждевременно, но не хирургически, от нехватки андрогенов. С другой стороны, после двустороннего удаления яичников дефицит тестостерона, вероятнее всего, развивается, поскольку именно яичники являются основными продуцентами этого гормона у женщин.
⠀
❓Практический же вопрос состоит в следующем: лечить или не лечить женщину тестостероном? Здесь все не так просто, друзья. Куча ученых умов исследует вопросы безопасности применения тестостерона в качестве заместительной терапии у женщин в постменопаузе и при преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Была создана специальная экспертная группа по данной теме. В общем, пока мнение экспертов таково: тестостерон может быть эффективен у женщин с ПНЯ/в постменопаузе, имеющих сексуальные расстройства (низкое либидо и т.п.), несмотря на проведение классической МГТ, однако безопасность долгосрочного применения препаратов тестостерона у женщин неизвестна, кроме того, следует внимательно относиться к возможным побочным эффектам андрогенной терапии (акне, гирсутизм и т.д.). Поэтому, если врач с пациенткой все же решили прибегнуть к заместительной терапии тестостероном, следует использовать минимально эффективные дозы, вовремя оценивать эффективность терапии и ограничить курс терапии 3-6 (24? – в случае именно ПНЯ) месяцами. К слову, одобренных препаратов тестостерона для женщин у нас нет🙄 ⤵️⤵️⤵️
