Zuby.pro | Всё о здоровье зубов

🩸 Кровь на щётке. Ну бывает, да? 😬 Нет. Не бывает. Здоровые дёсны не кровоточат. Ни при жёсткой щётке, ни при мягкой, ни «потому что давно не чистил». Если кровит — это воспаление. И имя ему гингивит. 🦷 Вот что реально пугает: гингивит не болит. Вообще. Поэтому люди живут с ним годами и думают что всё ок. А он тихонько переползает в пародонтит — а там уже кость разрушается и зубы начинают шататься. 💡 Причина в 90% случаев — зубной камень под десной. Ни одна паста, ни один ополаскиватель его оттуда не достанет. Только профчистка у стоматолога. ⚡ Самое обидное — лечение на ранней стадии стоит копейки и занимает один визит. А вот если запустить... ну, давайте лучше не запускать. ▶️ Смотрите короткое видео — youtube.com/...dck ▶️ Видео ВК: vk.com/...144 👉 Подписывайся на Zuby Pro — рассказываем про зубы без страшилок, но честно 👉 Дзен видео: dzen.ru/...160 👉ВКонтакте: vk.com/...pro ——————— ✍️ Екатерина Белова — стоматолог-гигиенист Профиль: zuby.pro/...ina #кровоточатдесны #гингивит #пародонтит #воспалениедесен #стоматология #здоровыезубы #кровьнащётке #зубнойкамень #профчистка #ДокторБелова_Советует

🦷 Как работать с композитом, чтобы реставрация не отвалилась через полгода Сразу скажу: композит — материал капризный. Технически у нас в руках полимер, который при засветке сжимается на 2–3% своего объёма. И вот это сжатие — главный враг любой реставрации. Если работать с композитом «как получится», через несколько месяцев пациент возвращается с трещиной по краю пломбы, чувствительностью или вообще с выпавшим куском. За 15 лет я этих ошибок насмотрелась достаточно. Поделюсь тремя правилами, на которых держится вся работа с композитом, и которые почему-то многие до сих пор игнорируют. 💡 Правило №1: маленькие порции, а не «один раз залепил» Главная ошибка молодых коллег — желание сэкономить время и положить композит сразу одним большим куском. Особенно на жевательных зубах, где полость глубокая. Почему так делать нельзя: чем больше порция, тем сильнее усадка. Большая порция при засветке сжимается сильнее, тянет за собой стенки полости и буквально отрывается от дна и стенок зуба. Появляется микрозазор, в него заходит микрофлора, и через полгода-год получаем вторичный кариес под красивой на вид пломбой. Как делаю я: послойно, порциями не больше 2 мм. Каждый слой отдельно засвечиваю. Да, дольше. Да, требует терпения. Зато реставрация служит 7–10 лет, а не 8 месяцев. История из практики. Пришёл пациент, мужчина 38 лет, с жалобой «откололась пломба, поставили полгода назад в другой клинике». Снимаю старую реставрацию, а там под ней целый «карман» вторичного кариеса. Видно по слоям, что коллега положил композит одним куском в глубокую полость на 6.6. Пришлось перелечивать с покрытием бугра. Если бы делали послойно, зуб бы стоял и не жаловался. 💡 Правило №2: композит надо притирать, а не «накладывать» Это второй пункт, который многие пропускают мимо ушей. После того как вы положили порцию композита в полость, его нужно тщательно притереть инструментом ко дну и стенкам. Почему: если просто положить и не адаптировать — между композитом и тканями зуба остаются микропузырьки воздуха. После засветки эти пузырьки становятся точками отрыва. Композит «не схватывается» с зубом по всей площади, и через какое-то время реставрация откалывается именно по этим слабым местам. Притирать нужно гладилкой или специальными штопферами, плотно прижимая материал к стенкам, особенно к придесневой стенке — там адаптация хуже всего, и именно там чаще всего возникают подтекания. 💡 Правило №3: засвечивайте правильно, не «жарьте» с первой секунды И вот это правило, на котором сыпется примерно половина реставраций. Что обычно делает врач: подносит лампу вплотную к пломбе и сразу включает на максимум 1200 mW/см². Композит мгновенно начинает полимеризоваться, усадка идёт резко, материал не успевает «расслабиться» и отрывается от стенок зуба. Получаем тот самый микрозазор. Как правильно: Используйте функцию плавного старта (soft start) на лампе, если она есть. Лампа начинает с малой мощности и постепенно набирает обороты. Композит успевает адаптироваться к усадке, напряжения в материале гасятся. Если плавного старта нет — первые секунды светите с расстояния 1–2 см от поверхности, потом приближайте лампу. Принцип тот же: мягкий старт, плавный набор мощности. Общее время засветки слоя — обычно 20–40 секунд в зависимости от мощности лампы и оттенка композита (тёмные оттенки полимеризуются дольше). 🎯 Что в итоге Композит — это не «замазал и забыл». Это последовательная техника, где каждый шаг влияет на адгезию. Маленькие порции, тщательная притирка, плавный старт засветки — и реставрация служит годами. Я часто говорю коллегам: лучше потратить лишние 10 минут на приёме, чем через полгода переделывать ту же работу, ещё и с потерей твёрдых тканей зуба. Пациенту дороже, врачу обиднее. ❓ Вопрос к коллегам А какой композит используете вы в повседневной практике? И есть ли у вас лампа с режимом soft start? Поделитесь в комментариях, обсудим 🙂 📩 Больше клинических разборов и материалов для стоматологов: zuby.pro Телеграм-канал: t.me/...pro ✍️ Автор: Алексей Соколов, врач-стоматолог-ортопед 🔗 zuby.pro/...lov #к