Найти в Дзене
Резекция верхушки корня зуба под микроскопом: когда операция спасает зуб, а когда делать её бессмысленно
Резекция верхушки корня зуба под микроскопом — операция, вокруг которой в интернете столько противоречивых отзывов, что разобраться без подготовки почти невозможно. Кто-то пишет, что она спасла зуб на десять лет вперёд. Кто-то — что через полгода всё воспалилось заново и зуб всё равно удалили. Кому верить? Никому вслепую. Давайте разберёмся, что такое современная микрохирургическая резекция верхушки корня, чем она отличается от того, что делали двадцать лет назад, и — самое главное — в каких случаях она реально работает, а в каких это пустая трата времени и денег...
2 дня назад
🩸 Кровь на щётке. Ну бывает, да? 😬 Нет. Не бывает. Здоровые дёсны не кровоточат. Ни при жёсткой щётке, ни при мягкой, ни «потому что давно не чистил». Если кровит — это воспаление. И имя ему гингивит. 🦷 Вот что реально пугает: гингивит не болит. Вообще. Поэтому люди живут с ним годами и думают что всё ок. А он тихонько переползает в пародонтит — а там уже кость разрушается и зубы начинают шататься. 💡 Причина в 90% случаев — зубной камень под десной. Ни одна паста, ни один ополаскиватель его оттуда не достанет. Только профчистка у стоматолога. ⚡ Самое обидное — лечение на ранней стадии стоит копейки и занимает один визит. А вот если запустить... ну, давайте лучше не запускать. ▶️ Смотрите короткое видео — youtube.com/...dck ▶️ Видео ВК: vk.com/...144 👉 Подписывайся на Zuby Pro — рассказываем про зубы без страшилок, но честно 👉 Дзен видео: dzen.ru/...160 👉ВКонтакте: vk.com/...pro ——————— ✍️ Екатерина Белова — стоматолог-гигиенист Профиль: zuby.pro/...ina #кровоточатдесны #гингивит #пародонтит #воспалениедесен #стоматология #здоровыезубы #кровьнащётке #зубнойкамень #профчистка #ДокторБелова_Советует
3 дня назад
Кровоточат десны — гингивит или пародонтит: как распознать и что делать
Кровоточат десны — гингивит ли это или что-то серьёзнее? Вот вопрос, который задаёт себе каждый, кто видит кровь на щётке после чистки зубов. Сплёвываете в раковину, замечаете розовую пену — и решаете, что «наверное, слишком сильно надавил». Или «у меня всегда так было». А потом просто забываете до следующего раза. Знакомый сценарий? Тогда давайте разберёмся, что на самом деле происходит с вашими дёснами и почему это нельзя игнорировать. Так вот. Кровоточат десны — это не вариант нормы. Это воспаление...
4 дня назад
🦷 Как работать с композитом, чтобы реставрация не отвалилась через полгода Сразу скажу: композит — материал капризный. Технически у нас в руках полимер, который при засветке сжимается на 2–3% своего объёма. И вот это сжатие — главный враг любой реставрации. Если работать с композитом «как получится», через несколько месяцев пациент возвращается с трещиной по краю пломбы, чувствительностью или вообще с выпавшим куском. За 15 лет я этих ошибок насмотрелась достаточно. Поделюсь тремя правилами, на которых держится вся работа с композитом, и которые почему-то многие до сих пор игнорируют. 💡 Правило №1: маленькие порции, а не «один раз залепил» Главная ошибка молодых коллег — желание сэкономить время и положить композит сразу одним большим куском. Особенно на жевательных зубах, где полость глубокая. Почему так делать нельзя: чем больше порция, тем сильнее усадка. Большая порция при засветке сжимается сильнее, тянет за собой стенки полости и буквально отрывается от дна и стенок зуба. Появляется микрозазор, в него заходит микрофлора, и через полгода-год получаем вторичный кариес под красивой на вид пломбой. Как делаю я: послойно, порциями не больше 2 мм. Каждый слой отдельно засвечиваю. Да, дольше. Да, требует терпения. Зато реставрация служит 7–10 лет, а не 8 месяцев. История из практики. Пришёл пациент, мужчина 38 лет, с жалобой «откололась пломба, поставили полгода назад в другой клинике». Снимаю старую реставрацию, а там под ней целый «карман» вторичного кариеса. Видно по слоям, что коллега положил композит одним куском в глубокую полость на 6.6. Пришлось перелечивать с покрытием бугра. Если бы делали послойно, зуб бы стоял и не жаловался. 💡 Правило №2: композит надо притирать, а не «накладывать» Это второй пункт, который многие пропускают мимо ушей. После того как вы положили порцию композита в полость, его нужно тщательно притереть инструментом ко дну и стенкам. Почему: если просто положить и не адаптировать — между композитом и тканями зуба остаются микропузырьки воздуха. После засветки эти пузырьки становятся точками отрыва. Композит «не схватывается» с зубом по всей площади, и через какое-то время реставрация откалывается именно по этим слабым местам. Притирать нужно гладилкой или специальными штопферами, плотно прижимая материал к стенкам, особенно к придесневой стенке — там адаптация хуже всего, и именно там чаще всего возникают подтекания. 💡 Правило №3: засвечивайте правильно, не «жарьте» с первой секунды И вот это правило, на котором сыпется примерно половина реставраций. Что обычно делает врач: подносит лампу вплотную к пломбе и сразу включает на максимум 1200 mW/см². Композит мгновенно начинает полимеризоваться, усадка идёт резко, материал не успевает «расслабиться» и отрывается от стенок зуба. Получаем тот самый микрозазор. Как правильно: Используйте функцию плавного старта (soft start) на лампе, если она есть. Лампа начинает с малой мощности и постепенно набирает обороты. Композит успевает адаптироваться к усадке, напряжения в материале гасятся. Если плавного старта нет — первые секунды светите с расстояния 1–2 см от поверхности, потом приближайте лампу. Принцип тот же: мягкий старт, плавный набор мощности. Общее время засветки слоя — обычно 20–40 секунд в зависимости от мощности лампы и оттенка композита (тёмные оттенки полимеризуются дольше). 🎯 Что в итоге Композит — это не «замазал и забыл». Это последовательная техника, где каждый шаг влияет на адгезию. Маленькие порции, тщательная притирка, плавный старт засветки — и реставрация служит годами. Я часто говорю коллегам: лучше потратить лишние 10 минут на приёме, чем через полгода переделывать ту же работу, ещё и с потерей твёрдых тканей зуба. Пациенту дороже, врачу обиднее. ❓ Вопрос к коллегам А какой композит используете вы в повседневной практике? И есть ли у вас лампа с режимом soft start? Поделитесь в комментариях, обсудим 🙂 📩 Больше клинических разборов и материалов для стоматологов: zuby.pro Телеграм-канал: t.me/...pro ✍️ Автор: Алексей Соколов, врач-стоматолог-ортопед 🔗 zuby.pro/...lov #к
5 дней назад
Перелечивание каналов зуба под микроскопом: на рентгене всё идеально — а внутри чёрная гуттаперча и инфекция. Как мы спасли зуб от удаления
Перелечивание каналов зуба под микроскопом — иногда единственный способ узнать, что на самом деле происходит внутри «идеально пролеченного» зуба. Рентгенограмма показывает только контуры заполнения канала, но не его реальное состояние. Плотность пломбировки, пустоты, микробное загрязнение — всё это снимок не покажет. Если верхняя пломба потеряла герметичность, бактерии проникают в уже пролеченные каналы и разрушают лечение изнутри. Именно это и произошло в нашем случае: пациент прилетел из Ханты-Мансийска с зубом, который все отправляли на удаление...
1 неделю назад
Металлокерамика или цирконий: какие коронки лучше поставить в 2026 году — честное сравнение цен, плюсов и срока службы
Металлокерамика или цирконий — этот вопрос задаёт себе каждый пациент, которому предстоит поставить коронку. Вы сидите в кресле стоматолога. Врач говорит: «Нужна коронка». И дальше начинается — одна клиника настаивает на металлокерамике, другая продвигает цирконий. Причём каждая сторона приводит убедительные аргументы. Знакомо? Тогда эта статья для вас. Без маркетинговой шелухи, без «приходите к нам и мы всё решим». Просто разберёмся, чем один материал отличается от другого, сколько это стоит и что будет с вашими зубами через 10–15 лет...
1 неделю назад
Продольная трещина корня зуба: почему не видно на рентгене и КТ — диагностика, признаки, что делать
Трещина корня зуба не видна на КТ — и это не ошибка врача и не плохой аппарат. Это объективное ограничение метода, которое превращает продольную трещину корня в одну из самых коварных проблем в стоматологии. Пациент ходит от специалиста к специалисту, делает снимок за снимком — а на них чисто. «Всё нормально», говорят ему. Но зуб болит. И никто не может объяснить, почему. Знакомая ситуация? Тогда эта статья — для вас. Разберёмся, почему стандартная диагностика пасует перед этой патологией, по каким...
2 недели назад
😬 «Мне после отбеливания было ТАК больно!» — знакомо? zuby.pro/...-li 🤷 Ну вот честно. В девяти случаях из десяти проблема не в отбеливании. А в том, что его сделали без подготовки. 🔍 Незалеченный кариес, микротрещина в эмали, воспалённые дёсны — всё это «двери», через которые отбеливающий гель попадает напрямую к нерву зуба. И вот тут действительно может быть очень неприятно. 💡 А если перед процедурой пролечить всё что нужно, сделать гигиену и пропить курс реминерализующей пасты — ощущения совсем другие. Лёгкое покалывание максимум. И то не у всех. ⚡ Простая формула: хорошая подготовка = комфортное отбеливание. Без исключений. ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...jhk ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...d7b ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...165 🔔 Подписывайтесь — тут стоматология по-человечески 👇 t.me/...pro ✍️ Екатерина Белова, стоматолог | zuby.pro/...ina 👉 ВКонтакте vk.com/...pro #отбеливаниезубов #лазерноеотбеливание #чувствительностьзубов #больноли #подготовкакотбеливанию #стоматолог #эстетическаястоматология #здоровьезубов #зубыпро
2 недели назад
Пища застревает между зубами при элайнерах и коронках: ёршик или ирригатор — что реально поможет
Пища застревает между зубами — и вы думаете, что ирригатор решит проблему? Я тоже так думал. Когда на третьем месяце ношения элайнеров курица из шаурмы начала намертво забиваться между четвёркой и пятёркой, первым делом я купил дорогой ирригатор. Спойлер — не помогло. И только разобравшись в вопросе «ёршик или ирригатор», я понял простую вещь: ирригатор без ёршика — как пылесос без щётки. Шумит, дует, а грязь на месте. Хотя нет, не совсем так — но суть вы уловили. Давайте разберёмся, почему застревает...
2 недели назад
🦷 «Лазерное отбеливание — это ж больно!» Слышали такое? 😅 Ну, понимаешь, если так рассуждать — то и зубы чистить страшно, и к стоматологу вообще лучше не ходить. Но давайте по-честному. 💡 Во время самой процедуры большинство людей не чувствуют вообще ничего. Кто-то описывает лёгкое тепло. Кто-то — еле заметное покалывание. А некоторые реально засыпают в кресле. 🤔 После — да, зубы могут чуть поныть. Это нормальная реакция, проходит за сутки-двое. Холодная вода пощипывает, горячий чай тоже не супер. Но это не «адская боль», как пишут на форумах. ⚡ Секрет в подготовке. Если кариес залечен, дёсны здоровы, а за две недели до процедуры пользоваться реминерализующей пастой — всё пройдёт максимально гладко. Без сюрпризов. ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...hbm ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...d4f ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...164 ✍️ Екатерина Белова, стоматолог | zuby.pro/...ina 👉 ВКонтакте vk.com/...pro 🔔 Подписывайтесь — разбираем стоматологию без страшилок 👇 t.me/...pro #лазерноеотбеливание #отбеливаниезубов #больноли #чувствительностьзубов #стоматолог #белоснежнаяулыбка #эстетическаястоматология #здоровьезубов #зубыпро
2 недели назад
Перфорация зуба при лечении каналов: можно ли спасти зуб, если его пропилили насквозь — разбор случая с КТ
Перфорация зуба при лечении каналов — это ситуация, когда врач случайно пробивает стенку корня насквозь. Вы вышли от стоматолога, а через пару дней зуб разболелся так, будто его и не лечили. Или того хуже — доктор прямо во время приёма замолчал, нахмурился и выдал что-то вроде: «Тут небольшое осложнение». Знакомо? Тогда читайте дальше. Смотрите, что произошло, если по-простому? Инструмент при чистке канала прошёл не туда — и появилась дырка там, где её быть вообще не должно. Да, звучит так себе, понимаю...
3 недели назад
Продукты для укрепления дёсен: 10 лучших и худших — что есть, чтобы не кровоточили
Продукты для укрепления дёсен — тема, о которой говорят куда реже, чем о зубной щётке или пасте. А зря. Потому что то, что вы едите три раза в день, буквально меняет среду во рту — и либо помогает дёснам, либо тихо их разрушает. Если при чистке зубов на щётке остаётся кровь — это не норма. Это сигнал. И еда — один из рычагов, которым можно на него ответить. Знаете, сколько раз в день ко мне приходят люди с одной и той же фразой: «Доктор, у меня дёсны кровоточат при чистке, это нормально?» Нет...
3 недели назад