Выбор между Elmex и Biorepair решается не названием на тюбике, а тремя вещами: возрастом ребёнка, концентрацией фтора в ppm и индивидуальным риском кариеса. Если риск высокий — доказательная база на стороне Elmex. Если низкий и семья насторожена к фтору — Biorepair Kids рабочий вариант. Разбираю по первоисточникам: рекомендации EAPD 2019, исследование Amaechi 2019, метаанализ Pawinska 2024 и официальные составы с сайтов производителей. Сразу снимаю две тревоги, с которыми родители обычно приходят...
Zuby.pro | Всё о здоровье зубов
🦷 «Зуб же лечили! Почему опять переделывать?» — если вы это слышали от врача, не спешите думать, что вас разводят. zuby.pro/...rku 😌 Ну смотри. Ни одна пломба не ставится навсегда. Композит в среднем живёт лет 7–10, потом край потихоньку теряет герметичность. И туда, в микрощель между зубом и пломбой, заползает кариес. Снаружи всё красиво, а внутри — беда. 🔍 Самое коварное — оно не болит. Вообще. Вторичный кариес разрушает зуб медленно, снизу, не трогая нерв до последнего. Поэтому «ничего не беспокоит» — это, к сожалению, не показатель здоровья. Увидеть можно только на снимке. 💥 А шестёрки страдают первыми. Понимаешь, это самый нагруженный зуб — жуём в основном им. Плюс он прорезался ещё в 6 лет, то есть отработал дольше всех соседей. Стоит далеко, чистится плохо. Вот и получается — первый кандидат на переделку. 🤔 Но переделывать нужно не всегда! Если под пломбой чисто, а дефект чисто косметический — можно спокойно наблюдать со снимком раз в полгода. Хороший врач так и скажет. А вот если на снимке разрушение, трещина или воспаление у корня — тянуть нельзя, дальше будет только дороже. 🦿 И про брекеты. Если удалили шестёрку и не восстановили — зубы «поедут». Соседние заваливаются в пустое место, верхний зуб выдвигается вниз, прикус плывёт. Тот самый результат, за который платили брекетами, тихо разваливается. Так что пустое место лучше закрывать сразу. 📲 Хочешь ещё таких разборов — без рекламы и по-честному? Залетай к нам: t.me/...pro ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...wws ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...74e ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...285 💡 Простой чек-лист на приёме: попросите показать снимок, спросите «что будет, если не делать сейчас» и «мы спасаем зуб или удаляем». Врачу, которому нечего скрывать, ответить на это легко. 📌 Больше таких разборов простым языком — у нас в канале: t.me/...pro
Что лить в ирригатор, а что нельзя: спасаем прибор и слизистую Вы бы очень удивились, узнав, что только не попадает в резервуары ирригаторов. За годы практики я наслушалась историй от святой воды до средства для мытья посуды. Народ у нас изобретательный. Но мы с вами люди грамотные, поэтому давайте спокойно разберёмся, что можно, что нельзя и почему. Спирт и всё спиртосодержащее — категорическое нет Начну с главного запрета. Спирт и любые растворы с ним недопустимы. Причина простая: спирт способен разъедать нежные внутренние детали прибора, пластиковые и резиновые. То есть вы своими руками потихоньку растворяете начинку ирригатора изнутри. Да, я понимаю, что вино в резервуар вряд ли кто-то целенаправленно нальёт (хотя как знать). Но сюда же попадают и самые обычные ополаскиватели с содержанием спирта, а их-то как раз многие льют не задумываясь. Плюс есть второй минус: во рту такие растворы дают ощутимую сухость слизистой. Так что страдает и техника, и вы. Хлоргексидин и перекись без разбавления — агрессивно для слизистой Отдельно про хлоргексидин и перекись водорода. В неразбавленном виде это очень агрессивные для слизистой растворы. Ко мне не раз приходили пациенты с раздражённой, будто «обожжённой» слизистой, которые с чистой совестью гоняли через ирригатор концентрированный хлоргексидин каждый день, искренне считая, что делают лучше. А получали ровно наоборот. Отвары трав и чай — только с большой осторожностью Любителей всего натурального придётся немного расстроить. Отвары трав и чаи я разрешаю использовать с большой оговоркой и очень аккуратно. Главное условие — тщательно процедить жидкость заранее. Мелкие частички трав и растений имеют неприятное свойство забиваться в сопло и насос, и в итоге выводят их из строя. Помню пациента, который залил в аппарат непроцеженный ромашковый отвар, а через неделю пришёл с жалобой, что «ирригатор сломался сам по себе». Не сам, а забился травой. Пенообразующие жидкости — прямой путь к поломке А вот это ошибка, которую совершают чаще всего. Любые пенящиеся жидкости в ирригаторе — плохая идея. Они начинают активно пениться, из-за чего мотор перегревается и прибор ломается. Именно поэтому всегда соблюдайте дозировку специальной жидкости, указанную производителем. Превысите её и рискуете устроить дома ту самую пенную дискотеку, только совсем не праздничную. Так что же лить? Ответ до обидного простой. Лучше обычной воды комнатной температуры для ирригатора ничего нет. Именно её я и рекомендую как основу. При желании в воду можно добавить специализированные растворы, но строго в дозировке, указанной на упаковке. С ними, честно скажу, чистить приятнее, это правда. Если же вам вдруг захотелось намешать какой-то свой авторский «компот» для полости рта, не экспериментируйте вслепую. Сначала посоветуйтесь со своим стоматологом. Ну и я всегда рада подсказать, что действительно пойдёт на пользу, а что лучше оставить в фантазиях. 📲 Хочешь ещё таких разборов — без рекламы и по-честному? Залетай к нам: t.me/...pro ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...kia ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...2ce ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...287 👉 ВКонтакте vk.com/...pro
Имплант с точностью до миллиметра: как это работает на самом деле Когда-то установка импланта во многом держалась на опыте и «руке» хирурга. Сегодня всё иначе, и я честно этому рад. Мы можем спланировать операцию до последнего миллиметра ещё до того, как пациент ляжет в кресло. Расскажу по шагам, как выглядит этот путь у нас, чтобы страх перед неизвестностью сменился спокойным пониманием. Шаг первый: консультация и компьютерная томография Всё начинается с разговора и осмотра. Я оцениваю состояние зубов и костной ткани, а потом мы делаем компьютерную томографию, то есть трёхмерный снимок челюсти. Это принципиальный момент: КТ показывает то, что при обычном взгляде в рот увидеть попросту невозможно. Расположение нервов, толщину и качество кости, скрытые особенности анатомии. У меня был пациент, уверенный, что «кости у него полно, ставьте смело». А на 3D-снимке оказалось, что до нижнечелюстного нерва совсем немного, и без томографии мы бы шли вслепую. Именно КТ тогда уберегла нас от серьёзных проблем. Шаг второй: 3D-сканирование зубов После томографии я провожу 3D-сканирование зубов. И вот эту часть пациенты обычно встречают с облегчением: никаких неприятных слепков, когда во рту застывает масса и хочется сглотнуть. Сканирование проходит быстро и комфортно. На выходе получаем точную цифровую модель ваших зубов, которую затем совмещаем с данными КТ. Две картинки складываются в одну, и перед нами появляется полная цифровая копия вашей челюсти. Шаг третий: цифровое планирование Дальше начинается самое интересное. Прямо на компьютере я заранее выбираю идеальное место для будущего импланта, рассчитываю его положение, глубину и угол установки. По сути, я провожу операцию виртуально, ещё до реального вмешательства. Все решения приняты в спокойной обстановке, без спешки и без «сюрпризов» уже в процессе. Шаг четвёртый: изготовление навигационного шаблона Когда план готов, по нему создаётся специальная прозрачная капа, её называют навигационным шаблоном. Это, если угодно, физическое воплощение моего цифрового плана, точный трафарет для операции. Шаг пятый: установка импланта Во время самой операции шаблон фиксируется на зубах или десне и работает как направляющая. Он помогает поставить имплант ровно туда, куда я его запланировал на компьютере, с тем самым углом и на ту самую глубину. Никакой импровизации, всё идёт строго по заранее выверенному сценарию. Шаг шестой: заживление и протезирование Дальше импланту нужно время, чтобы прижиться и срастись с костью. Когда это произошло, мы устанавливаем на него постоянную коронку. Вот, собственно, и весь путь от снимка до нового зуба. Почему это действительно важно Если коротко объяснить, зачем вся эта цифровая подготовка, то плюсы говорят сами за себя. Мы получаем максимальную точность установки. Ткани при этом травмируются меньше. Сама процедура проходит гораздо предсказуемее. Восстановление, как правило, идёт легче и быстрее. И, что особенно ценю я, резко снижается риск неприятных сюрпризов прямо во время операции. Я часто говорю пациентам простую вещь: цифровое планирование не делает имплантацию «модной», оно делает её безопасной и спокойной. А спокойствие в нашем деле стоит дорого. 📲 Хочешь ещё таких разборов — без рекламы и по-честному? Залетай к нам: t.me/...pro ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...tn8 ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...468 ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...286 👉 ВКонтакте vk.com/...pro
Опять переделывать?! Почему пломба это не навсегда Наверное, самую эмоциональную реакцию в кресле я вижу именно в этот момент. Человек узнаёт, что зуб, который «уже лечили», придётся лечить заново, и на лице читается почти обида: «Меня что, обманули в прошлый раз?». Спешу успокоить: в большинстве случаев никто вас не разводит. Просто у любой реставрации есть срок годности, и об этом почему-то редко предупреждают. Давайте по-честному. Ни одна пломба не ставится на всю жизнь. Композитная реставрация в среднем служит семь-десять лет, а потом её край постепенно теряет герметичность. И вот в эту микроскопическую щель между зубом и пломбой заползает кариес. Снаружи всё выглядит идеально, а внутри уже идёт тихая работа по разрушению. Самое коварное — оно не болит Вот что важно понять про вторичный кариес: он не болит. Совсем. Он разрушает зуб медленно, изнутри, подбираясь к нерву в самую последнюю очередь. Поэтому фраза «да меня ничего не беспокоит» — увы, вообще не показатель здоровья. Я всегда вспоминаю пациента, который пришёл ко мне «просто на профосмотр, для галочки». Ничего не болело, настроение бодрое. А на снимке под старой пломбой — приличная полость, зуб держался буквально на честном слове. Он не поверил, пока сам не увидел рентген. Именно поэтому увидеть такую проблему можно только на снимке, глазами и ощущениями — никак. Почему «шестёрки» ломаются первыми Есть один зуб, который в моей практике переделывают чаще всех остальных. Это первый моляр, та самая «шестёрка». И на это целых три причины. Во-первых, это самый нагруженный зуб — жуём мы в основном именно им. Во-вторых, он прорезался ещё в шесть лет, а значит, отработал дольше всех соседей и раньше всех устал. В-третьих, стоит он далеко, чистится плохо, и налёт там скапливается охотнее. Сложите всё вместе — и получите первого кандидата на повторное лечение. Переделывать нужно НЕ всегда А теперь важная оговорка, которую редко услышишь. Не каждую старую пломбу нужно бежать менять. Если под ней всё чисто, а дефект чисто косметический, вполне можно спокойно наблюдать и делать контрольный снимок раз в полгода. Хороший врач именно так и скажет, а не станет сверлить «на всякий случай». Другое дело, если на снимке видно разрушение, трещину или воспаление у корня. Вот тут тянуть нельзя — каждый месяц промедления делает лечение сложнее и дороже. Я не устаю повторять: в стоматологии «подождать и посмотреть» уместно ровно до тех пор, пока снимок это позволяет. Почему нельзя оставлять дырку после удаления Отдельно скажу про тех, кто удалил «шестёрку» и решил ничего не восстанавливать. Мол, сзади не видно, жевать есть чем. А зря. Зубы не любят пустоты. Соседние начинают заваливаться в освободившееся место, зуб-антагонист сверху потихоньку выдвигается вниз, и весь прикус плывёт. У меня был случай, который меня по-человечески расстроил: девушка несколько лет назад заплатила за брекеты, добилась красивого ровного прикуса, а потом удалила моляр и не закрыла промежуток. Результат, за который она отдала время и деньги, начал тихо разваливаться. Поэтому пустое место после удаления лучше закрывать сразу, не откладывая. Простой чек-лист для приёма Чтобы вы чувствовали себя увереннее в кресле, держите три вопроса, которые расставляют всё по местам. Попросите показать вам снимок. Спросите прямо: «что будет, если не делать это сейчас?». И уточните: «мы спасаем зуб или удаляем?». Врачу, которому нечего скрывать, ответить на эти вопросы легко и без раздражения. А вот заминка и попытка увести разговор в сторону — уже повод задуматься. 📲 Хочешь ещё таких разборов — без рекламы и по-честному? Залетай к нам: t.me/...pro ▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...wws ▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...74e ▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...285 👉 ВКонтакте vk.com/...pro
