ЗдравСустав

Метро Алексеевская, 2017 год. Давно это было, оказывается.) Но девиз, до сих пор, целиком и полностью поддерживаю! 🔥👍 *Обратите внимание на «блины» на гантелях 😊 P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни.

"Если пациент спрашивает... ...«Что работает лучше — приёмы мануальной терапии, «хрусты и вправления» или самостоятельные упражнения для стратегической самоподдержки при болях в суставах и позвоночнике?» ...что вы ответите?" Примерно так философски рассуждает Jeff Langmaid из США, на своём ресурсе The evidence based chiropractor.com Он, сам врач мануальной терапии, ныне помогает другим коллегам уверенно расширять свою практику с пользой для пациентов. Далее доктор Jeff рассуждает: "Если вы когда-нибудь ловили себя на мысли: «Ну что ж… это зависит от того, что ...,» то вам повезло, потому что исследование, проведенное на этой неделе, делает этот ответ намного проще (и гораздо интереснее объяснять). Давайте разберём это по порядку. Исследователи взяли людей с хронической неспецифической болью в шее — классическую группу , обычно говорящую: «Это беспокоит меня уже несколько месяцев, и никто не знает точно, почему». Затем они следили за ними в течение 12 недель, отслеживая 2 фактора: 1) Боль (по ВАШ и болевому порогу давления) 2) Дисфункциональность/нетрудоспособность (по индексу дисфункции шеи). Главный вопрос исследования: Что работает лучше — и насколько быстро?" Несмотря на отсутствие более подробных данных об исследовании (количество испытуемых, технические условия проведения, ссылки на первоисточник), далее доктор Langmaid приводит: "Ключевые факты, которые можно использовать в разговоре с пациентами: – И мануальная терапия И лечебная физкультура превосходили плацебо в отношении боли и дисфункции; – Мануальная терапия БЫСТРЕЕ уменьшала боль. Пациенты чувствовали себя лучше на ранних этапах лечения. – Лечебная физкультура БЫСТРЕЕ снижала дисфункциональность и нетрудоспособность. Пациенты раньше начинали лучше двигаться. – Исследователи предположили, что улучшения могут быть связаны с процессами в центральной нервной системе, а не только с местной биомеханикой." Это [считает доктор] отличная новость — независимо от вашей техники или философии, вы на правильном пути". Далее Jeff Langmaid приходит к окончательным выводам и практическим рекомендациям: "Почему это важно для Вашей практики? Давайте сделаем это по-настоящему практичным: – Мануальная коррекция помогает людям быстро почувствовать себя лучше. Это ваша карта “быстрого облегчения”, которая полезна для новых пациентов и при восстановлении их активности. – Упражнения повышают выносливость и функциональность. Это ваша карта “долгосрочных результатов”, которая отлично подходит для учебных планов, контрольных экзаменов и планов медицинского обслуживания. – Ни то, ни другое не работает лучше — они лучше работают вместе. Исследование, по сути, дает вам идеальную формулу для обоснования мультимодального подхода. Оно подкрепляет ваши клинические рассуждения и помогает: – Обосновывать активное лечение – Поддерживать прогресс – Разъяснять, почему пациенты нуждаются как в пассивной, так и в активной фазах лечения". Ну да, интересное исследование. Бывают, наверное, лучше, бывают, наверное, хуже – не берусь судить. Но больше всего меня заинтересовало – а в чём плацебо у них состояло, для сравнения с мануальной терапией и лечебной физкультурой? P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

Боль в пояснице: четыре недавних серьезных научных исследования о пользе хиропрактики (часть 2, заключительная) До 37 недель без боли в течение года. Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2020 года о пользе поддерживающей мануальной терапии, она может обеспечить людям с сильной болью в пояснице длительное облегчение более чем на 37 недель в году. Поддерживающий уход за спиной заключается в регулярном продолжении лечения даже при отсутствии боли после достижения первоначального облегчения. В отличие от подхода, основанного на симптомах, при котором пациент обращается к мануальному терапевту только в случае возобновления боли или потери подвижности. Эта поддерживающая помощь широко используется в Северной Европе, где ее получают около 30% скандинавских пациентов, посещающих мануального терапевта. Эффективность этой помощи исследуется в рамках программы Nordic Maintenance Care Program, совместной работы шведских и датских исследователей, направленной на измерение их преимуществ. Они провели исследование в группе из 328 пациентов с болями в пояснице в возрасте от 18 до 65 лет, у которых ранее наблюдалось улучшение благодаря такому лечению. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: одна получала поддерживающую помощь, другая - лечение на основе симптомов. В течение года пациентов регулярно опрашивали с помощью текстовых сообщений об их болях. В 2018 году в авторитетном журнале PlosOne был опубликован первоначальный анализ данных. Это первоначальное исследование показало, что пациенты, получавшие поддерживающую терапию, испытывали боль почти на 13 дней в году меньше, чем пациенты, получавшие лечение на основе симптомов, что составляет 85 дней боли по сравнению с 98. В то же время пациенты, получавшие поддерживающую терапию, получали в среднем две дополнительные консультации в год., что составляет 6,7 консультаций по сравнению с 4,9 в другой группе. В апреле 2020 года был опубликован вторичный анализ тех же данных. Согласно этому новому исследованию, поддерживающая мануальная терапия не только сокращает количество дней боли у пациентов с болями в пояснице, но и значительно продлевает периоды, когда боль вообще не ощущается, особенно у пациентов, наиболее пострадавших от этого состояния (сильная боль, оказывающая большое влияние на их повседневную жизнь). Ссылки : Andreas Eklund, and al. The Nordic Maintenance Care program: Effectiveness of chiropractic maintenance care versus symptom-guided treatment for recurrent and persistent low back pain-A pragmatic randomized controlled trial. PLoS One. 2018 Sep 12;13(9):e0203029. doi: 10.1371/journal.pone.0203029. eCollection 2018. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30208070/ Andreas Eklund, and al. The Nordic maintenance care program: maintenance care reduces the number of days with pain in acute episodes and increases the length of pain free periods for dysfunctional patients with recurrent and persistent low back pain - a secondary analysis of a pragmatic randomized controlled trial Chiropr Man Therap. 2020 Apr 21;28(1):19. doi: 10.1186/s12998-020-00309-6. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32316995/ * По материалам Association Françaîse de Chiropraxie, https://www.chiropraxie.com P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

Боль в пояснице: четыре недавних серьезных научных исследования о пользе хиропрактики (часть 1) Многочисленные публикации в журналах с высоким индексом импакт-фактора подтверждают преимущества лечения, проводимого мануальными терапевтами, особенно при обычных болях в пояснице и хронических болях в пояснице, которые представляют собой угрозу для здоровья. Уменьшение боли и улучшение подвижности: немедленное облегчение! Это исследование, опубликованное в журнале Spine Journal в октябре 2020 года, было направлено на оценку эффективности методов манипуляции и мобилизации при лечении хронической боли в пояснице. Исследователи провели систематический обзор литературы и метаанализ, что означает, что они тщательно изучили несколько существующих исследований по этой теме и объединили их результаты для получения общих выводов. Результаты исследования показали, что методы манипуляции и мобилизации эффективны для облегчения хронической боли в пояснице. Пациенты, получившие пользу от этих методов лечения, сообщили о значительном уменьшении боли и улучшении физических функций по сравнению с пациентами, которые не получали этих методов лечения. Кроме того, в исследовании подчеркивалось, что положительные эффекты методов манипуляции и мобилизации были более значительными в краткосрочной перспективе. Это означает, что пациенты почувствовали немедленное облегчение боли после сеансов лечения. Эти результаты подтверждают те, которые были обнаружены в исследовании Сидни М. Рубинштейна и его коллег, опубликованном в известном Британском медицинском журнале в 2019 году. Их работа была направлена на оценку преимуществ и рисков манипулятивной терапии позвоночника при лечении хронической боли в пояснице. Исследователи провели систематический обзор литературы и метаанализ, сосредоточив внимание на рандомизированных клинических испытаниях. Результаты исследования показали, что манипулятивная терапия позвоночника может иметь определенные преимущества при лечении хронических болей в пояснице. Пациенты, получавшие этот тип лечения, сообщили об уменьшении боли и улучшении физических функций по сравнению с пациентами, которые не получали этого лечения. Ссылки : Coulter ID, and al. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2020 Oct; 20(10):1524-1539. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29371112/) Sidney M Rubinstein, and al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2019;364:l689. (https://www.bmj.com/content/364/bmj.l689) * По материалам Association Françaîse de Chiropraxie, https://www.chiropraxie.com P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ОСАНКА (окончание) Эргономические соображения То, как мы держим и двигаем наше тело каждый день, даже когда мы занимаемся чем-то таким простым, как сидение за столом или стояние на месте, может повлиять на нашу осанку. Ниже приведены некоторые общие советы по эргономике, которые помогут снизить вероятность возникновения боли и травм: Сидя за столом: - Поставьте ступни на пол или на подставку для ног, если они не достают до пола. - Не скрещивайте ноги. Лодыжки должны находиться прямо перед коленями. - Оставьте небольшое расстояние между задней поверхностью коленей и передней частью сиденья. - Ваши колени должны быть на уровне бедер или ниже их. - Отрегулируйте спинку стула так, чтобы она поддерживала нижнюю и среднюю части спины, или используйте опору для спины. - Расслабьте плечи и держите предплечья параллельно полу. - Старайтесь не сидеть в одном и том же положении в течение длительного времени. Делайте перерывы и двигайтесь. Когда вы стоите: - Переносите вес тела преимущественно на подушечки стоп. - Держите колени слегка согнутыми. - Поставьте ноги примерно на ширине плеч. - Руки должны естественным образом свисать по бокам туловища. - Встаньте прямо, расправив плечи и отведя их назад. Втяните живот. Держите голову ровно. Мочки ушей должны находиться на одной линии с плечами. Не наклоняйте голову вперед, назад или в сторону. - Перенесите вес тела с носков на пятки или с одной ноги на другую, если вам приходится долго стоять. Когда вы ложитесь в постель: - Найдите подходящий для вас матрас. Хотя обычно рекомендуется использовать твердый матрас, некоторые люди считают, что более мягкие матрасы уменьшают боль в спине. При выборе следует руководствоваться индивидуальным комфортом. - Также выберите правильную подушку. Существуют специальные подушки, которые помогают при проблемах с осанкой, связанных с неправильным положением во время сна. - Избегайте спать на животе. Спите на боку или на спине, что часто помогает при болях в спине. - Если вы спите на боку, положите подушку между ног. Если вы спите на спине, подложите подушку под колени. * Информация, приведенная в этом посте, предназначена для ознакомительных целей. Она не заменяет лечение или консультацию с медицинским работником. Если у вас есть конкретные вопросы, обратитесь к своему врачу мануальной терапии. ** По материалам American chiropractic's association, https://handsdownbetter.org/ P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.