ЗдравСустав

Метро Алексеевская, 2017 год. Давно это было, оказывается.) Но девиз, до сих пор, целиком и полностью поддерживаю! 🔥👍 *Обратите внимание на «блины» на гантелях 😊 P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни.

"Если пациент спрашивает... ...«Что работает лучше — приёмы мануальной терапии, «хрусты и вправления» или самостоятельные упражнения для стратегической самоподдержки при болях в суставах и позвоночнике?» ...что вы ответите?" Примерно так философски рассуждает Jeff Langmaid из США, на своём ресурсе The evidence based chiropractor.com Он, сам врач мануальной терапии, ныне помогает другим коллегам уверенно расширять свою практику с пользой для пациентов. Далее доктор Jeff рассуждает: "Если вы когда-нибудь ловили себя на мысли: «Ну что ж… это зависит от того, что ...,» то вам повезло, потому что исследование, проведенное на этой неделе, делает этот ответ намного проще (и гораздо интереснее объяснять). Давайте разберём это по порядку. Исследователи взяли людей с хронической неспецифической болью в шее — классическую группу , обычно говорящую: «Это беспокоит меня уже несколько месяцев, и никто не знает точно, почему». Затем они следили за ними в течение 12 недель, отслеживая 2 фактора: 1) Боль (по ВАШ и болевому порогу давления) 2) Дисфункциональность/нетрудоспособность (по индексу дисфункции шеи). Главный вопрос исследования: Что работает лучше — и насколько быстро?" Несмотря на отсутствие более подробных данных об исследовании (количество испытуемых, технические условия проведения, ссылки на первоисточник), далее доктор Langmaid приводит: "Ключевые факты, которые можно использовать в разговоре с пациентами: – И мануальная терапия И лечебная физкультура превосходили плацебо в отношении боли и дисфункции; – Мануальная терапия БЫСТРЕЕ уменьшала боль. Пациенты чувствовали себя лучше на ранних этапах лечения. – Лечебная физкультура БЫСТРЕЕ снижала дисфункциональность и нетрудоспособность. Пациенты раньше начинали лучше двигаться. – Исследователи предположили, что улучшения могут быть связаны с процессами в центральной нервной системе, а не только с местной биомеханикой." Это [считает доктор] отличная новость — независимо от вашей техники или философии, вы на правильном пути". Далее Jeff Langmaid приходит к окончательным выводам и практическим рекомендациям: "Почему это важно для Вашей практики? Давайте сделаем это по-настоящему практичным: – Мануальная коррекция помогает людям быстро почувствовать себя лучше. Это ваша карта “быстрого облегчения”, которая полезна для новых пациентов и при восстановлении их активности. – Упражнения повышают выносливость и функциональность. Это ваша карта “долгосрочных результатов”, которая отлично подходит для учебных планов, контрольных экзаменов и планов медицинского обслуживания. – Ни то, ни другое не работает лучше — они лучше работают вместе. Исследование, по сути, дает вам идеальную формулу для обоснования мультимодального подхода. Оно подкрепляет ваши клинические рассуждения и помогает: – Обосновывать активное лечение – Поддерживать прогресс – Разъяснять, почему пациенты нуждаются как в пассивной, так и в активной фазах лечения". Ну да, интересное исследование. Бывают, наверное, лучше, бывают, наверное, хуже – не берусь судить. Но больше всего меня заинтересовало – а в чём плацебо у них состояло, для сравнения с мануальной терапией и лечебной физкультурой? P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

Боль в пояснице: четыре недавних серьезных научных исследования о пользе хиропрактики (часть 2, заключительная) До 37 недель без боли в течение года. Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2020 года о пользе поддерживающей мануальной терапии, она может обеспечить людям с сильной болью в пояснице длительное облегчение более чем на 37 недель в году. Поддерживающий уход за спиной заключается в регулярном продолжении лечения даже при отсутствии боли после достижения первоначального облегчения. В отличие от подхода, основанного на симптомах, при котором пациент обращается к мануальному терапевту только в случае возобновления боли или потери подвижности. Эта поддерживающая помощь широко используется в Северной Европе, где ее получают около 30% скандинавских пациентов, посещающих мануального терапевта. Эффективность этой помощи исследуется в рамках программы Nordic Maintenance Care Program, совместной работы шведских и датских исследователей, направленной на измерение их преимуществ. Они провели исследование в группе из 328 пациентов с болями в пояснице в возрасте от 18 до 65 лет, у которых ранее наблюдалось улучшение благодаря такому лечению. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: одна получала поддерживающую помощь, другая - лечение на основе симптомов. В течение года пациентов регулярно опрашивали с помощью текстовых сообщений об их болях. В 2018 году в авторитетном журнале PlosOne был опубликован первоначальный анализ данных. Это первоначальное исследование показало, что пациенты, получавшие поддерживающую терапию, испытывали боль почти на 13 дней в году меньше, чем пациенты, получавшие лечение на основе симптомов, что составляет 85 дней боли по сравнению с 98. В то же время пациенты, получавшие поддерживающую терапию, получали в среднем две дополнительные консультации в год., что составляет 6,7 консультаций по сравнению с 4,9 в другой группе. В апреле 2020 года был опубликован вторичный анализ тех же данных. Согласно этому новому исследованию, поддерживающая мануальная терапия не только сокращает количество дней боли у пациентов с болями в пояснице, но и значительно продлевает периоды, когда боль вообще не ощущается, особенно у пациентов, наиболее пострадавших от этого состояния (сильная боль, оказывающая большое влияние на их повседневную жизнь). Ссылки : Andreas Eklund, and al. The Nordic Maintenance Care program: Effectiveness of chiropractic maintenance care versus symptom-guided treatment for recurrent and persistent low back pain-A pragmatic randomized controlled trial. PLoS One. 2018 Sep 12;13(9):e0203029. doi: 10.1371/journal.pone.0203029. eCollection 2018. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30208070/ Andreas Eklund, and al. The Nordic maintenance care program: maintenance care reduces the number of days with pain in acute episodes and increases the length of pain free periods for dysfunctional patients with recurrent and persistent low back pain - a secondary analysis of a pragmatic randomized controlled trial Chiropr Man Therap. 2020 Apr 21;28(1):19. doi: 10.1186/s12998-020-00309-6. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32316995/ * По материалам Association Françaîse de Chiropraxie, https://www.chiropraxie.com P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

Боль в пояснице: четыре недавних серьезных научных исследования о пользе хиропрактики (часть 1) Многочисленные публикации в журналах с высоким индексом импакт-фактора подтверждают преимущества лечения, проводимого мануальными терапевтами, особенно при обычных болях в пояснице и хронических болях в пояснице, которые представляют собой угрозу для здоровья. Уменьшение боли и улучшение подвижности: немедленное облегчение! Это исследование, опубликованное в журнале Spine Journal в октябре 2020 года, было направлено на оценку эффективности методов манипуляции и мобилизации при лечении хронической боли в пояснице. Исследователи провели систематический обзор литературы и метаанализ, что означает, что они тщательно изучили несколько существующих исследований по этой теме и объединили их результаты для получения общих выводов. Результаты исследования показали, что методы манипуляции и мобилизации эффективны для облегчения хронической боли в пояснице. Пациенты, получившие пользу от этих методов лечения, сообщили о значительном уменьшении боли и улучшении физических функций по сравнению с пациентами, которые не получали этих методов лечения. Кроме того, в исследовании подчеркивалось, что положительные эффекты методов манипуляции и мобилизации были более значительными в краткосрочной перспективе. Это означает, что пациенты почувствовали немедленное облегчение боли после сеансов лечения. Эти результаты подтверждают те, которые были обнаружены в исследовании Сидни М. Рубинштейна и его коллег, опубликованном в известном Британском медицинском журнале в 2019 году. Их работа была направлена на оценку преимуществ и рисков манипулятивной терапии позвоночника при лечении хронической боли в пояснице. Исследователи провели систематический обзор литературы и метаанализ, сосредоточив внимание на рандомизированных клинических испытаниях. Результаты исследования показали, что манипулятивная терапия позвоночника может иметь определенные преимущества при лечении хронических болей в пояснице. Пациенты, получавшие этот тип лечения, сообщили об уменьшении боли и улучшении физических функций по сравнению с пациентами, которые не получали этого лечения. Ссылки : Coulter ID, and al. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2020 Oct; 20(10):1524-1539. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29371112/) Sidney M Rubinstein, and al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2019;364:l689. (https://www.bmj.com/content/364/bmj.l689) * По материалам Association Françaîse de Chiropraxie, https://www.chiropraxie.com P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ОСАНКА (окончание) Эргономические соображения То, как мы держим и двигаем наше тело каждый день, даже когда мы занимаемся чем-то таким простым, как сидение за столом или стояние на месте, может повлиять на нашу осанку. Ниже приведены некоторые общие советы по эргономике, которые помогут снизить вероятность возникновения боли и травм: Сидя за столом: - Поставьте ступни на пол или на подставку для ног, если они не достают до пола. - Не скрещивайте ноги. Лодыжки должны находиться прямо перед коленями. - Оставьте небольшое расстояние между задней поверхностью коленей и передней частью сиденья. - Ваши колени должны быть на уровне бедер или ниже их. - Отрегулируйте спинку стула так, чтобы она поддерживала нижнюю и среднюю части спины, или используйте опору для спины. - Расслабьте плечи и держите предплечья параллельно полу. - Старайтесь не сидеть в одном и том же положении в течение длительного времени. Делайте перерывы и двигайтесь. Когда вы стоите: - Переносите вес тела преимущественно на подушечки стоп. - Держите колени слегка согнутыми. - Поставьте ноги примерно на ширине плеч. - Руки должны естественным образом свисать по бокам туловища. - Встаньте прямо, расправив плечи и отведя их назад. Втяните живот. Держите голову ровно. Мочки ушей должны находиться на одной линии с плечами. Не наклоняйте голову вперед, назад или в сторону. - Перенесите вес тела с носков на пятки или с одной ноги на другую, если вам приходится долго стоять. Когда вы ложитесь в постель: - Найдите подходящий для вас матрас. Хотя обычно рекомендуется использовать твердый матрас, некоторые люди считают, что более мягкие матрасы уменьшают боль в спине. При выборе следует руководствоваться индивидуальным комфортом. - Также выберите правильную подушку. Существуют специальные подушки, которые помогают при проблемах с осанкой, связанных с неправильным положением во время сна. - Избегайте спать на животе. Спите на боку или на спине, что часто помогает при болях в спине. - Если вы спите на боку, положите подушку между ног. Если вы спите на спине, подложите подушку под колени. * Информация, приведенная в этом посте, предназначена для ознакомительных целей. Она не заменяет лечение или консультацию с медицинским работником. Если у вас есть конкретные вопросы, обратитесь к своему врачу мануальной терапии. ** По материалам American chiropractic's association, https://handsdownbetter.org/ P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ОСАНКА Эргономичные движения могут улучшить осанку и помочь предотвратить травмы. Осанка - это положение, в котором мы удерживаем свое тело, когда стоим, сидим или лежим. Здоровая осанка - это правильное расположение частей тела, поддерживаемое правильным мышечным напряжением против силы тяжести. Наши повседневные движения и занятия могут повлиять на это выравнивание и вызвать нагрузку на суставы и мышцы, что иногда приводит к боли и потенциально необратимым повреждениям, если их не контролировать с течением времени. Использование надлежащих эргономических и двигательных стратегий может помочь предотвратить эти проблемы. Почему важна осанка? Мы не поддерживаем осанку сознательно; вместо этого определенные мышцы обычно делают это за нас. Несколько групп мышц, включая подколенные сухожилия и крупные мышцы спины, играют критически важную роль в поддержании нашей осанки. Эти постуральные мышцы, наряду с другими, при правильной своей работе препятствуют тому, чтобы силы тяжести толкали нас вперед. Постуральные мышцы также помогают поддерживать равновесие во время движения. Здоровая осанка помогает нам стоять, ходить, сидеть и лежать в положениях, которые создают наименьшую нагрузку на поддерживающие мышцы и связки во время движения и переноски веса. Правильная осанка также: - Помогает нам поддерживать кости и суставы в нормальном положении, обеспечивая правильное использование наших мышц, уменьшая износ суставных поверхностей, который может привести к деформирующему артрозу и к боли в суставах. - Уменьшает нагрузку на связки, удерживающие суставы позвоночника вместе, сводя к минимуму вероятность травм. - Позволяет мышцам работать более эффективно, позволяя организму расходовать меньше энергии и, следовательно, предотвращая мышечную усталость. - Помогает предотвратить мышечное перенапряжение, нарушения при переутомлении и даже боли в спине и мышцах. Что может повлиять на мою осанку? Чтобы поддерживать здоровую осанку, вам необходимо обладать достаточной и сбалансированной гибкостью и силой мышц, нормальными движениями суставов в позвоночнике и других областях тела, а также эффективными постуральными мышцами, которые сбалансированы по обе стороны позвоночника. Кроме того, вы должны осознать свою осанку и двигательные привычки дома и на рабочем месте и, при необходимости, работать над их улучшением. Неправильная осанка и неправильные движения могут привести к чрезмерной нагрузке на наши мышцы спины и даже к их патологическому расслаблению при длительном нахождении в определенных положениях. Как правило, это наблюдается у людей, которые длительное время проводят, сидя в офисе или наклоняются вперед в пояснице на рабочем месте. Их мышцы осанки более подвержены травмам и болям в спине. Несколько факторов могут повлиять на осанку. Наиболее распространенными причинами являются стресс, ожирение, беременность, слабость осанки, аномально напряженные мышцы и обувь на высоком каблуке. Кроме того, снижение гибкости, плохая рабочая обстановка, неправильная рабочая поза и нездоровые привычки сидеть или стоять также могут способствовать неправильному расположению тела, что в некоторых случаях приводит к боли или травмам при чрезмерном использовании. Могу ли я улучшить свою осанку? Осознание своей осанки, а также понимание стратегий здорового движения помогут вам сознательно скорректировать себя. Ваш лечащий врач-мануальный терапевт может оказать вам дополнительную помощь, порекомендовав упражнения для укрепления основных мышц спины. Он также может помочь вам выбрать более подходящие позы во время работы или отдыха, что снизит риск получения травмы. (Окончание следует)

ИЗГИБ ВАШЕЙ ШЕИ МЕНЯЕТ ВАШ МОЗГ или как степень шейного лордоза взаимосвязана с мозговой активностью (по материалам https://www.theevidencebasedchiropractor.com/) В изучении постуральных нарушений неким исследователям в США (конкретно не упоминаются) пришла в голову «дикая» мысль — что, если улучшение лордоза в нашей шее на самом деле изменит то, как работает наш мозг? «Это именно то, на что смотрело это новое исследование. Исследователи взяли 80 молодых людей с положением головы вперед и уменьшенным шейным лордозом ( так, кстати выглядит «текстовая шея» или "smartphone-neck" ) — но без боли — и проверили, может ли восстановление этой кривой улучшить взаимодействие опорно-двигательной, сосудистой и нервной системы. Полученные результаты: ✅ +13° увеличение шейного лордоза (по сравнению с отсутствием изменений в системе контроля) ✅ Улучшенное время проводимости — их мозг обрабатывал сенсорный вход быстрее ✅ Более высокие амплитудные нервные реакции в спинномозговых, стволовых и корковых областях ✅ Корреляции между лучшей осанкой и лучшей нейронной связью (p < 0.005). Выводы? Нормализация шейного лордоза и положения головы не просто изменила рентгеновские снимки пациентов — это улучшило их состояние нейрофизиологически. Почему это важно в мануальной терапии? Это первое исследование, которое показало, что коррекция шейного лордоза сама по себе — даже у людей без боли — может привести к измеримым изменениям в нервной системе. Подтверждается то, что нормальный мануальный терапевт видит каждый день: Это не просто улучшение осанки — это улучшение ФУНКЦИИ. Кроме того, исследование даёт научную поддержку и понимание того, что осанка в реабилитации имеет неврологическое воздействие, а не только обеспечивает механическую пользу». P.S. Жаль, конечно, что цитируемый источник не приводит более подробных сведений и нет ссылок на первоисточник. Найду – опубликую. P.P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

(часть 2) ...Далее в рекомендациях говорится, что только в том случае, если такие методы лечения приносят незначительное облегчение или не приносят его вовсе, пациентам следует переходить к таким препаратам, как ибупрофен или миорелаксанты, которые, как показывают исследования, имеют ограниченный обезболивающий эффект. По данным ACP, рецептурные опиоиды должны быть крайней мерой, поскольку риск привыкания и передозировки может перевесить пользу. Аналогичным образом, в своих клинических практических рекомендациях по назначению опиоидов за 2022 год¹⁴ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пропагандируют «разнообразные подходы и разнообразные решения по лечению боли» и, в частности, поощряют использование неопиоидных/нефармакологических [нелекарственных] методов лечения в качестве первой линии лечения подострой и хронической боли. СОВЕТЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ БОЛИ В СПИНЕ Существуют простые стратегии, которые могут помочь предотвратить возникновение боли в спине. Среди них: - Поддерживайте здоровый рацион питания и вес. - Оставайтесь активными — под наблюдением вашего мануального терапевта. - Избегайте длительного бездействия и постельного режима. - Перед занятиями спортом или другими физическими упражнениями, например, работой в саду, сделайте разминку или растяжку. - Поддерживайте правильную осанку. - Носите удобную обувь на низком каблуке. - Спите на матрасе средней жесткости, чтобы свести к минимуму искривление позвоночника. - Поднимая предмет, опирайтесь на колени, держите предмет близко к телу и не поворачивайте его. - Бросьте курить. Курение ухудшает кровообращение, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях позвоночника. - Обратитесь к своему мануальному терапевту, чтобы убедиться, что ваше рабочее место эргономично и правильно. ИСТОЧНИКИ: 9. Bigos S, Bowyer O, Braen G, et al. Acute Low Back Problems in Adults. Clinical Practice Guideline No.14. AHCPR Publication No. 95-0642. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, December, 1994. 10. Bronfort G, Haas M, Evans R, et al. Evidence-informed management of chronic low back pain with spinal manipulation and mobilization. Spine. 2008;8(1)213-225. 11. Goodman D, Burke A, Livingston E. Low Back Pain. JAMA. 2013; 309(16):1738. 12. Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018;1(1):e180105. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.0105. 13. Qaseem A et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. DOI: 10.7326/M16-2367. 14. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain — United States, 2022. MMWR Recomm Rep 2022;71(No. RR-3):1–95. (По материалам Американской ассоциации мануальных терапевтов (АСА, https://handsdownbetter.org/) P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В СПИНЕ? причины, эффективные методы избавления и научные доказательства (Окончание. Начало – вчера) Спина представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, суставов, связок и мышц. Возможны растяжения связок, растяжения мышц, разрывы межпозвоночных дисков и раздражение суставов, что может привести к боли в спине. Хотя спортивные травмы или несчастные случаи тоже могут вызывать боль в спине, иногда даже самые простые движения, (например, поднять карандаш с пола), могут иметь болезненные последствия. Кроме того, артрит, неправильная осанка, ожирение и психологический стресс тоже могут вызывать боль в спине или усугублять её. Это состояние также может быть напрямую связано с заболеваниями внутренних органов, такими как камни в почках, инфекции почек, образование тромбов или потеря костной массы. МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПОДКРЕПЛЕНА НАУЧНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ Сегодня, когда все больше внимания уделяется качеству медицинской помощи, клиническим результатам и экономической эффективности, манипуляции на позвоночнике — центральный элемент мануальной терапии — привлекают все больше внимания, поскольку исследования продолжают демонстрировать ее преимущества: • После обширного исследования всех доступных методов лечения заболеваний поясницы, Федеральное агентство по политике и исследованиям здравоохранения (ныне Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения) в 1994 году рекомендовало пациентам с болью в пояснице в первую очередь выбирать наиболее консервативное лечение. • Мануальная терапия на позвоночнике была рекомендована как единственный безопасный и эффективный, немедикаментозный метод первичной профессиональной помощи при острых заболеваниях поясницы у взрослых.⁹ • Согласно статье в медицинском журнале Spine , существуют веские доказательства того, что мануальная терапия при болях в спине столь же эффективна, как сочетание медицинской помощи и физических упражнений, а также имеются умеренные доказательства того, что она столь же эффективна, как и рецептурные НПВП (это нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, диклофенак, ортофен, Нимесулид и др.) в сочетании с физическими упражнениями.¹⁰ • В статье в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) предлагается мануальная терапия как вариант лечения для людей, страдающих от боли в пояснице, и отмечается, что хирургическое вмешательство обычно не требуется и его следует применять только в случае неэффективности других методов лечения.¹¹ • Результаты клинического исследования, опубликованные в журнале JAMA Network Open, показали, что сочетание мануальной терапии с обычной медицинской помощью при болях в пояснице обеспечивает более эффективное облегчение боли и более выраженное снижение инвалидности, чем только медикаментозное лечение. Исследование, в котором приняли участие 750 военнослужащих действительной службы, является одним из крупнейших в истории сравнительных исследований эффективности обычной медицинской помощи и мануальной терапии.¹² БОЛЬ В СПИНЕ И ОПИОИДНЫЙ КРИЗИС Кризис, вызванный чрезмерным использованием и злоупотреблением опиоидами в США, побудил многие уважаемые медицинские организации пересмотреть ценность консервативного подхода к лечению боли в пояснице, которая является одним из наиболее распространенных состояний, при которых назначают опиоиды. В частности, Американский колледж врачей (ACP), крупнейшее в мире общество медицинских специальностей, обновил свои рекомендации по лечению боли в пояснице в 2017 году, чтобы поддержать консервативный подход к лечению. Опубликованные в Annals of Internal Medicine и основанные на обзоре рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, рекомендации ACP¹³ упоминают теплотерапию, массаж, иглоукалывание и манипуляции на позвоночнике как неинвазивные, немедикаментозные варианты лечения боли в пояснице... (часть 1)

ФАКТЫ И СТАТИСТИКА О БОЛИ В СПИНЕ Пусть публикация и составлена по материалам Американской ассоциации мануальных терапевтов (АСА, https://handsdownbetter.org/), не думаю, что очень уж их статистика будет сильно отличаться от нашей. Хотя врачи мануальной терапии лечат не только боли в спине, многие пациенты изначально обращаются к ним, чтобы облегчить это распространённое состояние. Фактически, около 10-14% трудоспособного населения постоянно испытывают боль в пояснице.¹ ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О БОЛИ В СПИНЕ √ Во всем мире боль в спине является основной причиной инвалидности, мешая многим людям работать и заниматься другими повседневными делами.² √ Боль в спине — одна из самых распространённых причин пропуска работы. Половина работающих американцев ежегодно признаются, что испытывают симптомы боли в спине.³ √ Боль в спине является причиной более 264 миллионов потерянных рабочих дней в году — это два рабочих дня на каждого штатного работника в стране.⁴ √ По оценкам экспертов, до 80% населения в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине.⁵ √ Боль в спине может возникнуть у людей всех возрастов: от подростков до пожилых людей.⁵ √ Боль в спине является третьей по частоте причиной обращения к врачу после заболеваний кожи и остеоартрита/заболеваний суставов.⁶ √ Большинство случаев боли в спине имеют механическую или неорганическую природу, то есть они не вызваны серьезными заболеваниями, такими как воспалительный артрит, инфекция, перелом или рак.⁷ √ Большинство людей с болью в пояснице выздоравливают, однако рецидивы случаются часто, и у небольшого процента людей заболевание становится хроническим, приводя к инвалидности.⁷ √ Во всем мире количество лет, прожитых с инвалидностью, вызванной болью в пояснице, увеличилось на 54% в период с 1990 по 2015 год.⁷ √ В США расходы на здравоохранение, связанные с болью в пояснице и шее, растут. В 2016 году они были самыми высокими по сравнению с другими заболеваниями: расходы на лечение боли в позвоночнике оценивались в 134,5 млрд долларов. Эта цифра не учитывает дополнительные расходы, связанные с прогулами, потерей производительности и инвалидностью.⁸ ССЫЛКИ: 1. Jensen M, Brant-Zawadzki M, Obuchowski N, et al. Magnetic Resonance Imaging of the Lumbar Spine in People Without Back Pain. N Engl J Med 1994; 331: 69-116. 2. Hoy D, March L, Brooks P, et al The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 24 March 2014. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428 3. Vallfors B. Acute, Subacute and Chronic Low Back Pain: Clinical Symptoms, Absenteeism and Working Environment. Scan J Rehab Med Suppl 1985; 11: 1-98. 4. The Hidden Impact of Musculoskeletal Disorders on Americans, United State Bone and Joint Initiative, 2018. 5. Rubin Dl. Epidemiology and Risk Factors for Spine Pain. Neurol Clin. 2007; May;25(2):353-71. 6. Sauver, JL et al. Why patients visit their doctors: Assessing the most prevalent conditions in a defined American population. Mayo Clinic Proceedings, Volume 88, Issue 1, 56–67. 7. Hartvigsen J et al. Low Back Pain Series: What Low Back Pain Is and Why We Need to Pay Attention. Lancet, June 2018; Volume 391, Issue 10137; p2356-2367. 8. Dieleman JL, Cao J, Chapin A, et al. US Health Care Spending by Payer and Health Condition, 1996-2016. JAMA. 2020;323(9):863–884. doi:10.1001/jama.2020.0734.» P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ХОДЬБА: ПОШАГОВЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ШАГОВ которые помогут вам снова начать двигаться (окончание, начало здесь) > Боль и травмы Хотя вы можете испытывать боль или получать травмы в определённой области (например, в колене или бедре), причина проблемы может крыться в другом. Проблемы со стопой или голеностопным суставом могут приводить к нарушению равновесия при каждом шаге, вызывая дискомфорт или травмы, которые распространяются на колени, бёдра, поясницу или другие части тела. Если вы испытываете боль, не связанную с обычной мышечной усталостью, ваш мануальный терапевт может диагностировать и вылечить вашу боль или травму, а также помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Ваш мануальный терапевт также может составить для вас индивидуальную оздоровительную программу, основанную на его опыте, которая поможет вам чувствовать себя лучше и работать эффективнее. Информация в этом посте носит образовательный характер. Она не заменяет лечение или консультацию с медицинским работником. Если у вас есть конкретные вопросы, обратитесь к своему мануальному терапевту или позвоните в ЗдравСустав: +79037904105 P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни. Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158 Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.

ХОДЬБА: ПОШАГОВЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ШАГОВ которые помогут вам снова начать двигаться > Прогулка — отличный способ насладиться свежим воздухом и возобновить занятия фитнесом, которые, возможно, когда-то были приостановлены. Прогулка может стать полезным и бодрящим занятием, независимо от того, наслаждаетесь ли вы красотой природы или компанией друга. > Удобная и простая ходьба практически не требует экипировки (кроме хорошей, надёжной и удобной пары обуви для ходьбы). Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечает, что малоподвижный образ жизни негативно сказывается на нашем здоровье с возрастом, поэтому физическая активность крайне важна. По данным CDC, ходьба помогает справиться со следующими проблемами и не только: - Улучшает выносливость сердечно-сосудистой системы - Тонизирует мышцы нижней части тела - Сжигает калории - Снижает риск сердечных заболеваний - Снижает тревожность и улучшает качество сна > Выбор обуви При покупке обуви для ходьбы многие люди отдают предпочтение моде, а не функциональности, не осознавая, что неподходящая обувь может не только испортить походку, но и привести к болям во всём теле. - Убедитесь, что купленная вами обувь подходит вам по размеру. Стопа должна находиться точно в том месте, где носок обуви сгибается во время ходьбы. - Покупайте кроссовки в конце дня или после тренировки, когда ваши ноги обычно наиболее велики. - Наденьте носки, которые вы обычно носите во время тренировок. Примеряя обувь, обязательно походите в ней по магазину хотя бы 10 минут. - После того как вы купили пару обуви, не носите её до полного износа. Хотя мнения о том, когда лучше всего менять старую обувь, расходятся, специалисты в области ортопедии считают, что хорошим ориентиром является «пробег» в них от 500 до 800 километров. * Учитывая среднюю скорость ходьбы человека в 4-5 км/час, это соответствует примерно 150-200 часам ходьбы. > Приступая к работе Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует взрослым уделять 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности (или 75 минут активности высокой интенсивности), и ходьба — отличный вариант. Следующие советы помогут вам начать заниматься ходьбой: - Свободно двигайте руками в такт движениям противоположной ноги. - Не наклоняйте голову и не смотрите вниз во время ходьбы. Это нарушит естественный изгиб шеи вперёд, что, в свою очередь, приведёт к неправильному распределению веса. - Не носите с собой утяжелители или гантели во время ходьбы. Их лучше использовать как отдельный элемент комплекса упражнений. - В течение первой недели или двух вы можете испытывать небольшую боль в бёдрах и икрах. Если боль усиливается, обратитесь к мануальному терапевту. - Ходите быстро, с «целью». Простая неспешная прогулка в расслабленном состоянии не является эффективной кардиотренировкой. - Пейте воду. Не допускайте обезвоживания. > Поверхности для ходьбы Некоторые поверхности для ходьбы могут быть более благоприятными для опорно-двигательного аппарата, чем другие. - Ходить по амортизирующей или прорезиненной дорожке, как правило, лучше, потому что амортизация такого покрытия поглощает большую часть ударной нагрузки при ходьбе. Многие центры отдыха предлагают такие дорожки бесплатно. - Трава — ещё одно подходящее покрытие, но следите за тем, чтобы в ней не было скрытых углублений или ям. - Ходить по твёрдой поверхности, например по бетону или полу в торговом центре, не лучшая идея, потому что такая поверхность не поглощает большую часть ударной нагрузки, которую испытывает ваше тело. Если вы всё же решили ходить по такой поверхности, обязательно выбирайте обувь с хорошей амортизацией. - Чередуйте дни, в которые вы ходите по наклонной поверхности. Например, в понедельник, среду и пятницу ходите по наклонной поверхности. Во вторник и четверг переходите на ровную поверхность. Так ваш позвоночник будет симметричным. (окончание следует)