Психолог. Вероника Клюшина

Почему человеку с биполярным расстройством (БАР) в первую очередь нужно обратиться к психиатру, а не к психологу? 1. Биполярное расстройство — это заболевание, требующее медикаментозного лечения - БАР связано с биохимическими нарушениями в мозге (дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин). - Психиатр — это врач, который может назначить лекарства, необходимые для стабилизации настроения. - Без медикаментозной терапии фазы мании/гипомании и депрессии могут усугубляться, приводя к опасным последствиям (суицидальное поведение, импульсивные поступки). 2. Психолог не имеет права назначать препараты - Психолог (даже клинический) работает с психотерапией, но не лечит биологические причины расстройства. - Он может помочь с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), поддержкой, но только в дополнение к медикаментам, а не вместо них. 3. Диагностика и дифференциация от других расстройств - Психиатр может отличить БАР от: - Депрессии - Шизофрении - Пограничного расстройства личности (ПРЛ) - Тревожных расстройств - Ошибочный диагноз у психолога (без медицинского образования) может привести к неправильной тактике лечения. 4. Опасность состояний при БАР - В маниакальной фазе человек может совершать рискованные поступки (траты денег, агрессия, гиперсексуальность). - В депрессивной фазе высок риск суицида. - Психиатр может экстренно купировать эти состояния (например, госпитализировать при психозе). Когда нужен психолог? После стабилизации состояния психиатром подключается психотерапия, чтобы: - научиться распознавать ранние признаки фаз, - работать с триггерами, - улучшить социальную адаптацию. При биполярном расстройстве первый шаг — психиатр, потому что: ✔ Нужна точная диагностика, ✔ Требуются медикаменты, ✔ Возможны опасные для жизни состояния. Психолог — важное, но вторичное звено в лечении БАР.

Биполярное расстройство или биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое психическое заболевание, при котором у человека внезапно и без видимого повода меняется настроение. Периоды подъёма (маниакальности) сменяются депрессивными (упадочными). Возможны многообразные варианты смешанных состояний. Биполярная депрессия (депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства, БАР) имеет схожие черты с обычной депрессией, но есть ключевые отличия: 1. Наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов в прошлом Главное отличие биполярной депрессии от униполярной (обычной) – это чередование с эпизодами повышенного настроения 2. Особенности самой депрессии Биполярная депрессия часто имеет нетипичные черты: - Повышенная сонливость (гиперсомния) вместо бессонницы. - Усиленный аппетит и прибавка в весе (при униполярной депрессии чаще снижение аппетита). - Чувство тяжести в теле («свинцовая» усталость). - Раздражительность и эмоциональная неустойчивость (а не только подавленность). -Психотические симптомы (бред, галлюцинации) – чаще, чем при обычной депрессии. 3. Более резкое начало и окончание эпизодов Депрессия при БАР часто возникает внезапно (без явной причины) и так же неожиданно может пройти. 4. Семейная история Если у близких родственников есть БАР или частые депрессии, это повышает вероятность биполярного расстройства. 5. Реакция на антидепрессанты При биполярной депрессии антидепрессанты могут давать неполный эффект: -Провоцировать смешанные состояния (раздражительность + тоска). -Вызывать резкий переход в манию или гипоманию. Что делать? Если есть подозрение на биполярное расстройство, важно обратиться к психиатру (не психологу!). Если у вас или у близкого человека есть перепады настроения, лучше пройти диагностику у специалиста. Самодиагностика может быть неточной!