Центр психиатрии и аддиктологии

Мы находимся в Москве, на Серебрянической набережной, 27. Это амбулаторное отделение Центра психиатрии и аддиктологии. Я Александра Чудаева, врач-психиатр, психотерапевт, заведующая этим отделением. И мне важно рассказать, кто мы, чем мы занимаемся и с чем к нам приходят. У нас принимают психиатры, наркологи, психологи и консультанты по зависимостям. Работаем в основном с семьями подростков и с молодыми взрослыми. Если говорить про подростков, это практически весь спектр проблем, с которыми сталкиваются...

Вы можете получить много хороших реакций — и зацепиться именно за одну неприятную. Крутить её в голове. Возвращаться к ней. Сомневаться из-за неё. Это не «накручиваете себя». Это работа психики. В психологии это называется негативный уклон восприятия (negativity bias). Этот эффект хорошо изучен (Baumeister, Hanson и др.). Суть простая: — негатив мозг замечает быстрее — обрабатывает глубже — запоминает дольше Почему так? Потому что задача мозга — не сделать нас спокойными. А помочь выжить. Простой...

Интервью с психиатром, к.м.н. Лабутьевой Ириной Сергеевной Полную видео-версию интервью можно посмотреть на нашем канале https://dzen.ru/video/watch/69f19409fe62f76796a1eba8 — Ирина Сергеевна, как вы, как психиатр, относитесь к термину «психосоматика»? — Я закончила кафедру пограничной психиатрии и психосоматики, поэтому, конечно, отношусь к этому термину серьёзно. Существуют состояния, связанные с психосоматикой: соматоформные расстройства, соматизированные депрессии. У меня большой клинический опыт работы с такими пациентами...

Почему в интернете так легко найти «объяснение» себе — и так трудно найти реальную помощь Когда человеку тяжело, он почти всегда начинает с поиска информации. Это естественно. Кто-то пытается понять, что происходит с ним самим: тревога, апатия, проблемы со сном, резкие перепады состояния, чувство внутреннего тупика. Кто-то ищет ответы про близкого — например, про подростка, который стал замкнутым, раздражительным, перестал учиться, плохо спит, отдалился от семьи. Именно в этот момент человек попадает...

Интервью с Вероникой Готлиб, руководителем центра аддиктологии для подростков — Я плохой родитель, если отправляю ребёнка в стационар? — Отнюдь. Вы хорошие, заботливые родители. Давайте проведём простую параллель. Если у ребёнка аппендицит, вы же не будете считать себя плохим родителем, если отправите его на операцию? Хотя это больно, это стресс, могут быть осложнения. Но сомнений в этом случае не возникает. Здесь та же логика. Ребёнку плохо. Он может страдать — осознанно или нет. И в какой-то момент становится понятно, что «домашними методами» это не решается...

Вы замечали, что в жизни повторяются одни и те же ситуации? Меняются люди, обстоятельства, детали — но итог почти всегда одинаковый. Кажется, что в этот раз всё будет иначе. Но нет. Это хорошо видно на простой сказке, которую все знают и о которой никто не задумывается. Колобок. Его обычно читают как историю про непослушание или глупость. Но если посмотреть на неё чуть внимательнее, это удивительно точная иллюстрация того, с чем вообще работает психоанализ. Немного о Колобке Колобок не ссорится с бабушкой и дедушкой...

Тревожная атмосфера в семье и её влияние на детей Тревога лежит в основе огромного количества психических состояний и расстройств. В каком-то смысле можно сказать, что она присутствует почти во всех патологиях — просто проявляется по-разному. Иногда депрессия становится защитой от невыносимой тревоги, иногда тревога даёт острые реакции вплоть до психотических состояний. Даже зависимости, которые так пугают родителей подростков — первые вейпы, эксперименты с веществами, — очень часто оказываются способом справиться с тревогой, с которой человек не умеет обходиться иначе...

Когда ребёнок врёт, закрывается или не хочет идти на контакт, у родителей часто возникает сильное желание добиться признания: «Скажи правду», «Признайся», «Почему ты молчишь?» За этим обычно стоит не только воспитательная задача. Есть и понятное человеческое желание — быстро снять напряжение. Услышать: «да, я виноват», и почувствовать, что ситуация снова под контролем. Но раскаяние — это внутренний процесс. Его невозможно вызвать прямым давлением. Когда давление усиливается, психика ребёнка чаще включает защиту...

Иногда этот вопрос возникает не сразу. Не резко. А как будто фоном. Вы или ваши близкие вдруг ловите себя на мысли: — «Что-то стало слишком часто». — «Как будто без этого уже сложнее». — «Может, это уже не совсем норма?» Речь может идти об алкоголе. Или о других психоактивных веществах. А может — о нехимической зависимости: играх, покупках, онлайн-активности, любом действии, которое постепенно начинает занимать слишком много места в жизни. Важно сразу обозначить одну вещь В любой зависимости ключевое — не вещество и не действие само по себе...

Что такое когнитивные искажения и почему они портят нам жизнь Мы привыкли думать, что видим мир таким, какой он есть. Но на самом деле мы видим его через фильтры мышления. Когнитивные искажения — это устойчивые ошибки мышления, из-за которых мы неверно интерпретируем происходящее, делаем поспешные выводы и усиливаем собственные эмоции: тревогу, вину, злость или беспомощность. Это не «плохое мышление» и не слабость характера. Так работает мозг — он упрощает реальность, чтобы быстрее принимать решения...

Анастасия Комарова — врач психиатр-нарколог, заведующая подростковым стационаром «Стрела» Центра психиатрии и аддиктологии. Как нарколог встречает человека на первом приёме? — Встречаем дружелюбно. С открытым сердцем и без критики. Но профессиональная оценка начинается сразу — с того момента, как человек открывает дверь. Как здоровается. Смотрит ли в глаза. Садится ли на предложенное место или занимает оборонительную позицию. Мы обращаем внимание на внешность — опрятность, мимику, движения. Есть ли эмоциональная вовлечённость...

Есть термин, который редко звучит вне профессиональной среды — парентификация. Это ситуация, когда ребёнок занимает родительскую позицию в семье. Не помогает — а замещает. Не поддерживается — а поддерживает. Не защищается — а защищает. Парентификация бывает разной. Два типа парентификации 1. Инструментальная (материальная) Ребёнок берёт на себя бытовые и организационные функции: — уход за младшими — ведение хозяйства — ответственность за порядок — решение «взрослых» задач 2. Эмоциональная Ребёнок...