Записки уездного травматолога

Indian J Orthop. 2021 Jun; 55(3): 549–559. Published online 2021 Mar 10. doi: 10.1007/s43465-020-00320-2 Перевод с английского выполнил детский травматолог-ортопед, Евтемиров И.Л., Хасавюртовская ЦГБ. Краткое содержание Ремоделирование, которое очень выражено в детском возрасте, следует за воспалительной и репаративной фазами заживления костной ткани. В отличие от взрослых, ремоделирование у детей способно исправить неправильно сросшиеся переломы до некоторых пределов, что делает их анатомически точное сопоставление не столь важным как у взрослых...

У нас не говорят «Рана инфицировалась», у нас говорят: «Врач занёс инфекцию». И это прекрасно возмутительно. Когда слышу эту фразу, представляю, как доктор, пользуясь тем, что пациент под наркозом, достаёт из-под стола пробирку с бациллами какой-нибудь синегнойной палочки и, демонически хохоча, в стиле Нусрета подсыпает их в рану. «Занёс инфекцию» – это типичное перекладывание ответственности. По сути то же самое, что сказать «доктор воспалил мой аппендикс» или «забросал камни мне в почки»...

Ниже диаграмма, взятая из учебника по детской ортопедии, демонстрирует взаимосвязь между ношением обуви и распространением плоскостопия. Диаграмма основана на индийском исследовании 93-го года. Как видно на рисунке, плоскостопие реже всего встречается у тех, кто ходил босиком, затем частота возрастает в зависимости от условной жёсткости носимой обуви. Обувь, которую принято называть ортопедической, изготовлена по принципу фиксации и удержания (или поддержания) стопы в определённом положении. Считалось, что таким образом задаётся некий вектор формирования свода стопы в процессе роста ребёнка...

Несколько дней назад  интернет заполнило новостями, что аспартам признан канцерогеном. Аспартам – это искусственный подсластитель, который добавляют в диетические напитки, жевательные резинки с низким содержанием сахара и другие пищевые продукты. Шум возник после того, как Международное агентство по изучению рака (IARC), которое занимается исследованием канцерогенности соединений, групп соединений, профессиональных воздействий и природных факторов отдельных соединений и агентов, отнесла аспартам к группе «вероятных канцерогенов»...

Отсутствие ядер окостенения бедренных костей у младенцев до года – не патология. Предыстория Среди ортопедов, рентгенологов и узистов распространено мнение, что отсутствие ядер окостенения на УЗИ и рентгенограмме у шестимесячных младенцев (±3 мес) является патологией. Таким детям выдают заключение «задержка ядер окостенения», и назначают электрофорезы, парафиновые аппликации, массажи, витамин D3 и кальций. А если ядра не появляются к году, то ребёнка заковывают в какие-нибудь шины вроде Виленского, запрещают вставать, ходить и берут на диспансерный учёт...