Территориальный фонд ОМС Свердловской области

Почему некоторые обращения ТФОМС переадресует в другие организации❓ Рассмотрение обращений не всегда проходит только «в стенах» свердловского ТФОМС. Бывают случаи, когда нам пишут по вопросам, которые находятся вне компетенции фонда. Тогда наши специалисты переадресуют эти письма в профильные организации, а срок рассмотрения обращений увеличивается. В частности, ТФОМС не занимается: 🔹оформлением полисов обязательного медицинского страхования – этот вопрос курируют страховые медицинские организации; 🔹лекарственным обеспечением, вопросами медицинской помощи в рамках бюджета (наркология, психиатрия, ВИЧ/СПИД и т.д.), проблемами врачебной этики – данные обращения направляются в региональный Минздрав; 🔹больничными листами, начислением пособий по инвалидности, уходу за ребенком и пр. – здесь вам поможет Социальный фонд России. Кроме того, важную роль в защите прав застрахованных лиц играют страховые медицинские организации. Поэтому именно им мы направляем многие обращения, связанные с получением качественной медицинской помощи по полису ОМС. Если возникают трудности в решении этих вопросов или сложности в работе страховых, к ситуации подключается фонд. Ранее мы подробно рассказывали, как связаны между собой страховые компании, ТФОМС, Минздрав и Росздравнадзор и куда лучше обращаться в первую очередь. За 4 квартал 2025 года фонд рассмотрел 445 письменных обращений (а устных почти 4000!). Из них 120 писем были направлены в страховые компании, еще 15 – в свердловский Минздрав, Соцфонд, медицинские организации и др. О перенаправлении обращения в другую организацию мы обязательно уведомляем заявителя ответным письмом. ☝️Важно: в последнем случае стандартный 30-тидневный срок подготовки ответа может быть удвоен. Ознакомиться с информацией о защите прав застрахованных и посмотреть актуальные контакты для связи можно на нашем сайте в разделе «Гражданам».

Что входит в первый этап диспансеризации в 2026 году❓ Как и прежде, все зависит от вашего пола и возраста. Базовый набор процедур для гражданина от 18 до 34 лет включает в себя измерение роста, веса, артериального давления, проведение флюорографии, а также исследование крови на уровень сахара и холестерина. Девушек ждет встреча с акушером-гинекологом (или акушеркой) для консультации и осмотра. Первые серьезные отличия начинаются в 35: в этом возрасте вам предложат пройти электрокардиографию. Пациентам от 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно: до этого она была доступна по полису ОМС раз в три года. К перечню обязательных исследований добавляются общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь (для диагностики патологий кишечника), измерение внутриглазного давления и маммография (для женщин). После 45 все мужчины, проходящие диспансеризацию, получают направление на исследование простат-специфического антигена в крови для исключения патологического процесса в предстательной железе. В этом же возрасте профилактируемым обоих полов однократно делают ФГС. Кроме того, все застрахованные по ОМС и проходящие диспансеризацию имеют право на диагностику гепатита С. Скрининг проводится каждые 10 лет, начиная с 25. По результатам первого этапа диспансеризации врач может заподозрить у вас отклонения и направить на второй, углубленный этап. Он «богат» на лабораторные и инструментальные исследования и консультации узких специалистов и позволит получить объективную картину о состоянии здоровья. Кто может пройти диспансеризацию в 2026 году, читайте в посте.

В первый этап оценки репродуктивного здоровья включили анализ на вирус папилломы человека В Свердловской области продолжает действовать программа оценки репродуктивного здоровья для женщин и мужчин 18-49 лет. Она позволяет выявить заболевания репродуктивной системы на ранней стадии, предупредить причины бесплодия и при необходимости вовремя начать лечение. Проходить такой скрининг можно ежегодно в два этапа. Первый – общий для всех, второй нужен, если есть подозрение на заболевание и требуются дополнительные методы диагностики. Какие обследования включены в перечень для женщин и мужчин, мы подробно разбирали в материалах: 🔻Проверка репродуктивного здоровья женщин по ОМС 🔻Проверка репродуктивного здоровья мужчин по ОМС Более того, в 2026 году сделать анализ на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) смогут все женщины от 21 года до 49 лет включительно. Речь идет о наиболее опасных типах вируса, которые чаще всего провоцируют рак шейки матки. До этого года обследование назначали исключительно по показаниям. Теперь же анализ на ВПЧ доступен тем, кто проходит первый этап оценки репродуктивного здоровья. При положительном результате теста на ВПЧ пациенток направляют на жидкостную цитологию для исследования тканей шейки матки. Напомним, получить информацию об обследованиях и записаться на них можно в поликлинике по месту прикрепления.

Как получить копии медицинских документов или выписку из них❓ Информация из вашей медицинской карты может понадобиться, например, для консультации специалиста другом городе, оформления компенсации или защиты прав в суде. В таких случаях необходимо запросить копии документов или выписки из них в больнице, где вы проходили лечение. Сделать это можно: 🔹лично в регистратуре поликлиники, написав заявление с указанием ваших данных; 🔹через специальные формы для приема обращений на сайтах медорганизаций; 🔹в кабинете на Госуслугах (раздел «Здоровье» и далее «Медицинские документы»); 🔹по почте (лучше всего заказным письмом). Рекомендуем заранее уточнить, в какой форме должны быть сведения из вашей медкарты, поскольку выписка и копия – разные документы. Первая содержит краткую историю болезней пациента с результатами обследований. Также в ней могут быть указаны лечебные и трудовые рекомендации. Копии документов представляют собой сканы из вашей медицинской карты. Однако оба варианта заверяют печатями и подписями лечащего врача либо ответственного медработника. Важно: каждая медорганизация предоставляет информацию только о себе. Если вы проходили лечение в разных клиниках, выписки и/или копии придется запрашивать отдельно в каждой из них. Срок предоставления выписок и копий – до 30 календарных дней со дня регистрации обращения. Если же пациент находится на лечении в стационаре, выписку или копию должны предоставить в течение суток с момента обращения (см. Приказ Минздрава России №789н от 31.07.2020 г.). С 2024 года поликлиники обязаны вести электронные медицинские карты. Сведения из них отображаются в личном кабинете на Госуслугах. Там можно сразу скачать справки, направления на госпитализацию, протоколы исследований и консультаций, электронные рецепты, больничные листы, выписки из стационаров. К такому документу прилагается электронная подпись, поэтому он имеет юридическую силу. Впрочем, у электронной медкарты есть свои особенности. Во-первых, информация о консультациях и обследованиях может отсутствовать в личном кабинете. На загрузку документов нужно время: иногда процесс занимает до 30 рабочих дней. Во-вторых, в электронной медкарте хранятся сведения с момента ее открытия, т.е. получить данные за более ранний срок онлайн не получится. Если вам нужна не подробная информация о ходе и результатах лечения, а только сведения о фактах оказания помощи по ОМС и диагнозах, рекомендуем обратиться в ТФОМС региона, где вы получали медицинскую помощь.

Диспансеризация в 2026 году: кто может пройти и как записаться❓ Предлагаем начать новый год с заботы о себе и записаться на диспансеризацию. Она позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, определить факторы риска и получить рекомендации по поддержанию здоровья. Пройти диспансеризацию может любой совершеннолетний, у которого есть полис ОМС. Однако периодичность таких осмотров зависит от возраста. Граждане от 18 до 39 лет включительно проходят диспансеризацию раз в 3 года, пациенты старше 40 лет и льготные категории – ежегодно. Если вы родились в 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 или 2008-м, то вправе пройти диспансеризацию в этом году. Если же вы не попадаете ни в одну из вышеперечисленных категорий, вы можете посетить профилактический осмотр. В чем разница между ним и диспансеризацией, читайте здесь. ☝️Важно: даже если ваш день рождения только в конце 2026 года, но вам положена диспансеризация, не нужно ждать праздничной даты. Обследования и консультации специалистов действуют в течение всего года. Пройти диспансеризацию по ОМС можно в поликлинике по месту прикрепления, в мобильных пунктах, межмуниципальных медицинских центрах и даже на рабочем месте. Кроме того, в Свердловской области регулярно организуют профилактические акции в торговых центрах. Запись на прием в рамках диспансеризации доступна: 🔹на Госуслугах в разделе «Здоровье»; 🔹по телефону регистратуры поликлиники или лично. Позднее расскажем, что входит в первый и второй этап диспансеризации 2026 года. А пока рекомендуйте нас друзьям и ставьте уведомления, чтобы не пропустить все самое важное!

Как вернуться в рабочий ритм после праздников❓ Первый рабочий день после новогодних праздников – это всегда стресс. Даже если вы чувствуете, что отлично отдохнули и готовы к новым подвигам, организм может говорить об обратном: быстро устает, тяжело концентрироваться на каких-либо задачах. Чтобы вам было немного легче влиться в привычный ритм, мы подготовили простые, но очень полезные советы: 🔹Разберитесь со сном. Если вы заранее не наладили режим, можно делать это постепенно в течение первой рабочей недели. Старайтесь ложиться спать на 30-60 минут раньше, чем в праздники, и не забудьте приглушить свет, проветрить помещение и убрать телефон подальше от кровати. 🔹Обратите внимание на питание. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам, планируйте приемы пищи и старайтесь не переедать. 🔹Больше двигайтесь, особенно если вы работаете в офисе. Даже короткая прогулка поможет взбодрится и ускорить обменные процессы в организме. 🔹Не старайтесь сразу все успеть и ставьте перед собой достижимые цели. Например, начните с 2-3 рутинных и быстрых задач. Просмотрите почту, освежите в памяти рабочие итоги прошлого года. 🔹Обновите план на текущий период. Посмотрите, остались ли какие-то проекты, актуальны ли они, что добавить нового и т.д.

Здоровый Новый год: первая помощь при обморожениях В праздничной атмосфере можно гулять часами, совершенно не замечая, что вы уже не чувствуете рук и ног (даже при небольшой минусовой температуре!). Некоторые к тому же ошибочно полагают, что их греет отличное настроение и алкоголь. И в итоге получают сильнейшее обморожение. Как этого избежать и не навредить пострадавшему от холода, делится врач анестезиолог-реаниматолог, начальник медико-экспертного управления ТФОМС Свердловской области Вадим Туханов. Примечание: информация носит просветительский характер. План восстановления и препараты при той или иной травме вам пропишет лечащий врач. Что опасно делать при обморожении❓ 💬«В отличие от ожога площадь и степень обморожения можно увидеть не сразу, а спустя сутки, двое или трое», – сообщает Вадим Туханов. Поэтому важно быть максимально аккуратным и не навредить пострадавшему еще больше. При обморожении категорически запрещается: 🔻растирать конечности тканями; 🔻греться в горячей ванне. Вместо этого вы можете: 🔹укутать пострадавшего в теплое одеяло и попросить самостоятельно двигать пальцами на руках и ногах для улучшения кровообращения; 🔹дать теплое питье. Почему алкоголь не греет❓ 💬«Мнение о том, что алкоголь согревает, – миф. Во время употребления алкоголя сосуды расширяются, кровоток увеличивается, поэтому нам кажется, что стало теплее. На самом же деле алкоголь лишь усугубляет ситуацию. Он снижает чувствительность к холоду и повышает риск обморожения», – предупреждает врач. Существует понятие «алкогольного одеяла», когда после употребления спиртных напитков температура кожи повышается, а внутри тела, наоборот, падает. Теплоотдача организма во внешнюю среду растет, поэтому кажется, что стало жарко. Многие начинают расстегивать куртки и снимать шарфы, но делать этого не нужно. Опаснее обморожения бывает общее переохлаждение. Первым симптомом подобного состояния будет озноб – это не признак высокой температуры или лихорадки, а мышечная активность. Мышцы создают энергию, чтобы поскорее согреть организм. Если вы чувствуете озноб, зайдите в теплое помещение и согрейтесь теплым безалкогольным напитком. Специалист отмечает, тяжелое общее переохлаждение (когда температура тела падает ниже 34-32 градусов) заканчивается потерей сознания, нарушением кровообращения, дыхательными расстройствами. 💬«В тяжелых случаях при переохлаждении развивается отек головного мозга, нарушение сердечного ритма. Такие пациенты поступают в отделение реанимации, где их согревают теплыми внутривенными растворами, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и мониторят состояние», – добавляет Вадим Туханов. Рекомендуем не испытывать себя на прочность. Одевайтесь теплее, следите за самочувствием, и пусть праздники пройдут для вас без происшествий!

Здоровый Новый год: первая помощь при отравлениях Ни один Новый год не обходится без праздничного стола с разными блюдами и напитками. Частыми последствиями таких застолий становятся алкогольные и пищевые отравления. Как с ними справиться, разбираемся с врачом анестезиологом-реаниматологом, начальником медико-экспертного управления ТФОМС Свердловской области Вадимом Тухановым. Примечание: информация носит просветительский характер. План восстановления и препараты вам пропишет лечащий врач. Что делать при отравлении алкоголем❓ «Тяжелое отравление алкоголем – это прежде всего угнетение сознания вплоть до развития алкогольной комы. И это довольно опасная ситуация по двум причинам: во-первых, могут возникнуть дыхательные расстройства, а во-вторых, может произойти аспирация [попадание – прим. ред.] рвотных масс в дыхательные пути», – предупреждает специалист. Если человек после обильного употребления алкоголя слабо реагирует на раздражители либо вовсе не реагирует, нужно сразу вызывать скорую помощь. Если он находится на улице, важно увести его в тепло и уложить в безопасное положение: повернуть пострадавшего на бок, убрать руку под голову, согнуть ногу для того, чтобы он удерживал эту позицию. Укладывать на спину нельзя! Бывают случаи, когда человек выпил лишнего, плохо себя чувствует, но находится в сознании. Здесь лучший вариант – лечь спать в том же безопасном положении. Хорошо, если рядом окажется тот, который сможет наблюдать за состоянием. «Также человеку полагается обильное, но негорячее питье, поскольку высокая температура ускорит всасывание алкоголя в кровь. Чтобы немного устранить избыток алкоголя, можно принять сорбенты: активированный уголь, полисорб, полифепан и другие», – резюмирует Вадим Туханов. Что делать при пищевом отравлении❓ Испытывать дискомфорт, выходя из-за новогоднего стола, можно по следующим причинам. В первом случае организм просто не готов к такому изобилию. Пищевые привычки нарушаются, многие позволяют себе еду, которой нет в ежедневном рационе. Подобные эксперименты могут привести к расстройствам пищеварения: секреторной недостаточности поджелудочной железы, синдрому раздраженного кишечника. «Здесь необходимо соблюдать голодную паузу и принимать ферменты. Если же на фоне новогодних застолий возникли резкие боли в животе, холодный пот, боли отдают в спину, это может быть симптомом панкреатита, холецистита или гастрита. Тогда нужно обратиться к врачу», – рекомендует медик. Второй причиной недомогания нередко становится несвежая еда. Быстрее всего портятся заправленные различными соусами салаты. Чем дольше салат хранится при комнатной температуре, тем быстрее в нем размножаются бактерии. Справка: максимальный срок хранения салата, заправленного майонезом, – 24 часа. Однако это относится только к маринованным, соленым и квашеным овощам. Оливье же хранится в холодильнике вдвое меньше – 12 часов. Указывайте время заправки блюд, чтобы уберечь себя и гостей от отравления несвежими продуктами. При размножении бактерии выделяют токсины, которые вызывают у человека рвоту, диарею, повышение температуры. Развивается интоксикация организма и обезвоживание. Восполнить водно-электролитный баланс помогает «Регидрон». Опасные блюда придется утилизировать и перейти на более щадящее (диетическое) питание. «При тяжелой симптоматике, когда человек бледный, у него кружится голова из-за низкого давления, потому что он уже обезвожен, срочно к врачу. Нарушение водно-солевого баланса очень плохо влияет на организм. Это потеря электролитов: калия, натрия и магния, что чрезвычайно опасно для сердца, мышечной ткани в целом, – предостерегает Вадим Туханов. – Таким пациентам питье, скорее всего, не поможет. Поэтому им ставят капельницы со специальными солевыми и плазмозамещающими растворами». По мнению врача, во всем следует соблюдать осторожность и меру, ведь новогодние каникулы даются не для того, чтобы есть и пить, а для того, чтобы провести время с близкими.

Куда обращаться по вопросам ОМС в новогодние праздники❓ В праздничные выходные изменится график работы не только медицинских организаций, но и страховых компаний. Пункты выдачи полисов ОМС в разных городах Свердловской области откроют для застрахованных 5 и 9 января. Их адреса и часы работы вы найдете на нашем сайте. Кроме того, по вопросам ОМС можно будет проконсультироваться по телефонам. Горячие линии страховых медицинских организаций: 🔹«АСТРАМЕД-МС» – 8-800-250-79-44 🔹Екатеринбургский филиал «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02 🔹Филиал «Ингосстрах-М» в г. Екатеринбург – 8-800-600-24-27 🔹«Урал-Рецепт М» – 8 (343) 286-80-80, 8-800-201-75-39 Все праздничные дни также работает межведомственный контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала» – 8-800-234-0000

Здоровый Новый год: первая помощь при кровотечениях Практика показывает, если в спешке рубить салаты на праздничный стол, очень легко попасть под нож самому. Лучшее решение – не поддаваться праздничной суете, но если травмы избежать не удалось, необходимо оперативно остановить кровотечение. Разбираемся, как это сделать, с врачом анестезиологом-реаниматологом, начальником медико-экспертного управления ТФОМС Свердловской области Вадимом Тухановым. Примечание: информация носит просветительский характер. План восстановления и препараты при той или иной травме вам пропишет лечащий врач. Какие виды кровотечений существуют❓ 🔹Капиллярное – самое «маленькое», когда кровопотери незначительны 🔹Венозное – более обильное кровотечение, цвет крови вишневый 🔹Артериальное – кровь яркого алого цвета, пульсирует фонтаном Как остановить кровотечение❓ При капиллярном и венозном кровотечениях достаточно стерильной давящей повязки. В рану при этом лезть не нужно: никаких обработок йодом внутри раны и мазей! Обработать место повреждения можно только вокруг него. Если открылось артериальное кровотечение, обязательно вызывайте скорую и оказывайте первую помощь: Прижмите артерию пальцем выше раны. Наложите жгут выше раны. Если нет жгута, используйте подручные средства, например, платок и палку, чтобы закрутить ткань. Запишите время наложения жгута, чтобы не допустить некроза. «В среднем жгут накладывают не более чем на 40 минут, но все зависит от температуры окружающей среды. Чем ниже температура, тем меньше времени можно использовать жгут, – говорит Вадим Туханов. – Если помощи ждать долго, тогда зажимаем рану, снимаем и затем снова надеваем жгут». Артериальные кровотечения крайне опасны и очень важно принять меры максимально оперативно – этим вы можете спасти жизнь, отмечает специалист.

Территориальная программа ОМС на 2026 год: что нового и важного ждет свердловчан❓ Мы заглянули в Территориальную программу ОМС на 2026 год. Сравнили ее с текущими показателями и готовы рассказать о том, насколько доступной для жителей Свердловской области будет медицинская помощь в наступающем году. 🔹Начнем с самого объективного – денег. В течение следующего года за лечение наших граждан в больницы будет направлено почти 108 миллиардов рублей: это +8% к параметрам текущего года. Больше всего «подорожают» онкология и реабилитация в круглосуточном стационаре и ЭКО – в дневном. Рост расходов на поликлинику связан, в том числе, с появлением новых диагностических исследований, увеличением охвата диспансерным наблюдением для оценки репродуктивного здоровья и расширением способов мониторинга за пациентами с хроническими заболеваниями. 🔹«Появление» и «расширение»: о чем конкретно идет речь? В 2026 году впервые за счет ОМС будут проводиться неинвазивные (по крови матери) пренатальные исследования ДНК плода: такой скрининг позволит вовремя оценить риск врожденных патологий. Из других важных новаций – лабораторная диагностика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и диспансерное наблюдение с применением «цифровых помощников»: информация об отдельных параметрах здоровья пациента с сахарным диабетом или гипертонией будет поступать дважды в день через портативное носимое устройство непосредственно лечащему врачу. Из других приятных бонусов – растущие объемы КТ и МРТ: запланированных исследований становится больше на 35 тысяч и 16 тысяч соответственно. 🔹В 2026 году расширяется перечень школ здоровья: за счет ОМС теперь можно посещать занятия для беременных, а также получать консультации по вопросам грудного вскармливания.