ТАК КАК НАДО | Cтоматология

Рассказывает Морозов Сергей Алексеевич, гнатолог, челюстно-лицевой хирург, стоматолог Если совсем просто — это способ оцифровать ощущения пациента. Мы задаем стандартный набор вопросов. Есть ли проблемы с дикцией? Со смыканием зубов? С жеванием? Есть ли боли в области сустава, при широком открывании рта, головные боли, тяжесть в области горла? И каждую жалобу человек оценивает по степени беспокойства от 1 до 3, где тройка — это «ужасно изводит и мешает». Зачем это, если есть КТ и МРТ? Затем, что снимки показывают структуры, а индекс — то, как человек живет...

Знакомая многим история: съел что-то кислое или сладкое — и заныло. Но не конкретный зуб, а как-то размыто: отдает в угол челюсти, к уху, «куда-то туда». Человек логично идет к стоматологу, стоматолог смотрит — зубы в порядке. И что дальше? А дальше — к нам, потому что это классическая гнатологическая картина. Виноват тут чаще всего не зуб, а мышца. В перегруженной жевательной мышце, особенно в ее нижнем пучке, образуются триггерные точки: маленькие болезненные уплотнения. И у этих точек есть коварное свойство: они отражают боль в другие зоны...

Есть пациенты, которые не переносят головные уборы. Надел кепку — через полчаса голова раскалывается. Сел в машину в солнцезащитных очках, через десять минут снял и мучаешься от головной боли. При этом и кепка свободная, и очки не жмут. В чем дело? Дело в височной мышце, а точнее, в ее передней части. Вместе с глубоким пучком жевательной мышцы и верхней головкой латеральной крыловидной она позиционирует и удерживает сустав. Мышца эта тонкая, небольшая, но у нее есть особенность: она упакована в очень плотную фасцию — жесткую соединительнотканную оболочку, которая практически не тянется...

Первое — спорт, но без фанатизма. Пилатес, йога — отлично: расслабленный человек меньше стискивает зубы. Как говорится, чтобы не было необходимости расслабляться, лучше не напрягаться. Плавание тоже прекрасно — но любительское. Профессиональное, особенно синхронное, — другая история: человек часами почти не дышит носом, и это уже само по себе фактор риска. Второе — если вы ходите на силовые тренировки, подумайте об индивидуальной капе. В момент усилия мы автоматически стискиваем зубы: тело так ищет точку опоры...