🩸💊 Один антиагрегант или два? Неожиданный урок A-CLOSE после стентирования Photo На конгрессе ESC 2026 в Мюнхене представили результаты A-CLOSE, одновременно опубликованные в New England Journal of Medicine. Photo Исследователи попытались ответить на важный вопрос: можно ли через год после установки стента отменить аспирин и оставить только клопидогрел у пациентов с высоким риском инфаркта и тромбоза? Формальный ответ: можно — монотерапия оказалась «не хуже». Клинический ответ значительно сложнее. 🫀 Почему после стентирования назначают два препарата? Обычно пациент получает двойную антитромбоцитарную...
Терапевт, кардиолог в СПб
🫀🔍 После инфаркта лечить кровоток, а не красивую картинку: результаты AIR-STEMI
🫀🔍 После инфаркта лечить кровоток, а не красивую картинку: результаты AIR-STEMI На конгрессе ESC 2026 в Мюнхене представили исследование AIR-STEMI, одновременно опубликованное в New England Journal of Medicine. Photo Оно отвечает на важный практический вопрос: как выбирать дополнительные сужения коронарных артерий для стентирования после инфаркта? И результат выглядит потенциально практикоизменяющим. 🩸 В чём проблема? У многих пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом ST поражена не одна, а несколько коронарных артерий. Сначала врачи открывают сосуд, который непосредственно вызвал инфаркт....
🫀🧪 Тропонин повышен — значит инфаркт? Не всегда
🫀🧪 Тропонин повышен — значит инфаркт? Не всегда Высокочувствительный тропонин изменил неотложную кардиологию: он позволяет обнаружить даже небольшое повреждение миокарда. Но у высокой чувствительности есть обратная сторона: 👉 повышенный тропонин ≠ автоматически инфаркт. Он может расти при сердечной недостаточности, тахиаритмиях, хронической болезни почек, сепсисе, синдроме такоцубо и других состояниях. Поэтому иногда анализ сообщает: «сердце пострадало», но не объясняет почему. Исследование SuperTROPO предлагает посмотреть не только на количество тропонина T, но и на форму его молекул...
🫀⚙️ Impella при кардиогенном шоке: между успехом исследования и сложностью реальной практики
🫀⚙️ Impella при кардиогенном шоке: между успехом исследования и сложностью реальной практики Кардиогенный шок после инфаркта — одно из самых тяжёлых состояний в кардиологии. Сердце не может обеспечить органы кровью, давление падает, развиваются почечная, печёночная и церебральная гипоперфузия. Для временной поддержки кровообращения может использоваться Impella — миниатюрный насос, который проводят через артерию к сердцу. Он забирает кровь из левого желудочка и направляет её в аорту, разгружая сердце...
🧬🫀 Кровь стареет — и атеросклероз становится опаснее: что такое CHIP
🧬🫀 Кровь стареет — и атеросклероз становится опаснее: что такое CHIP? Почему у двух пациентов с одинаковым ЛНП, АД и степенью поражения КА риск может существенно различаться? Один из возможных ответов — клональный гемопоэз неопределённого потенциала, или CHIP (от англ. сlonal haematopoiesis of indeterminate potential). 🔬 Что это такое? С возрастом в стволовых клетках костного мозга накапливаются приобретённые мутации. Иногда одна такая клетка получает преимущество и создаёт целый клон изменённых клеток крови...
