Дмитрий Патраков | Медицинские истории

Весенний и, по совместительству, праздничный день выпал на одно из дежурств по скорой помощи. Первый вызов поступил в 8:12. Повод: «Плохо. Головная боль. Выбиты зубы. Мужчина, 41 год», вызывают в квартиру. «Отлично», - подумал я. Смена только началась и сразу пьяный - вряд ли в восемь утра зубы «выбились» самостоятельно. Но никуда не деться, собираемся и едем. В дополнительной графе было указано, что вызов повторный, поэтому по пути я решил посмотреть в планшете информацию о предыдущем обращении...

По освобождению на другом от станции конце города, нашу бригаду отправили «домой», но не успели мы доехать, как поступил новый вызов. Повод: «Боль в животе. Женщина, 89 лет». Дверь открыла дочь пациентки. Зайдя в комнату, я сразу понял, что дело здесь далеко не в «животе» или, как минимум, он был не самой большой проблемой. На краю дивана, тяжело дыша, сидела женщина. Первым, что бросалось в глаза - характерная пульсация сосудов шеи, выраженная настолько, что «пропустить» ее было просто невозможно...

Повод к вызову звучал весьма странно: «Плохо. Терял сознание. Упал на крыльце. Травма позвоночника. Мужчина, 66 лет. Вызов в квартиру». Я перечитал дважды. Упал на крыльце, травма позвоночника - а вызывают в квартиру? То есть человек уже внутри, его затащили туда с травмой? Или травмы никакой и не было? Или была, но он дополз? По дороге мы с напарницей Ириной Михайловной ворчали на тему того, как родственники любят накручивать. «Травма позвоночника» звучит страшно. А на деле – какой-нибудь ушиб или растяжение мышц спины...

Девять часов утра. Смена только началась. Я ещё не успел выпить первый глоток чая, а планшет уже пискнул новым вызовом. Повод: «Температура. Болит рука. Женщина, 75 лет, лежачая». Последнее слово объясняет многое. Если пациент лежачий - значит, сам до поликлиники не дойдёт, значит, вызов на дом. Спорить о том, чья это обязанность - скорая помощь или участковый терапевт - бессмысленно. В реальности всё решает диспетчер, а мы просто едем. Поэтому я допиваю чай залпом, хватаю укладку и выхожу на улицу...

Многие думают, что атеросклероз - это где-то далеко в сердце или голове, а ноги болят «просто от усталости» или «из-за возраста». Но статистика сурова: признаки поражения периферических артерий встречаются у 13% людей старше 50 лет, причем многие даже не подозревают о диагнозе, пока не становится поздно. В этой статье мы простым языком, разберем, как распознать поражение атеросклерозом артерий нижних конечностей и почему «боль в икрах при ходьбе» - это не норма, а повод бежать к врачу. Представьте водопроводную трубу, на стенках которой десятилетиями оседает ржавчина и жир...

Три часа ночи. Зимний город спит. Единственное, что нарушает эту тишину – бело-красная Газель, которая едет на новый вызов. Повод: «Задыхается. Бронхиальная астма. Мужчина, 71 год». Едем на другой конец города...

На часах около 19:00, дневная смена подходит к концу - осталась пара вызовов и можно ехать домой. Вызов не заставил себя долго ждать, повод: «Отравление угарным газом? Ожог дыхательных путей? Мужчина, 50 лет. Вызывает сам». Адрес - квартира в одной из пятиэтажек практически в центре города. Исходя из имеющейся информации, слишком много вопросов, ответ на которые диспетчер тоже не знает - нужной информации мужчина не сообщил. Поэтому нужно разбираться на месте. Вопреки ожиданиям, возле дома ни признаков...

Врач скорой помощи не всегда принимает решения, в которых уверен на сто процентов. Иногда случается так, что все доступные варианты могут навредить, а времени на раздумья слишком мало. Сегодняшняя история - именно такая. Пожилая женщина, выраженная слабость. На ЭКГ – фибрилляция предсердий. Частота сокращений желудочков под двести. В лёгких - влажные хрипы. Сатурация падает. А в анамнезе - только гипертония и один-единственный препарат, который она принимает годами. И ни одного инструмента, чтобы уверенно сказать: это сердце...

Врач скорой помощи - это тот человек, который приезжает туда, где всё уже плохо, но надеются, что вот-вот станет хорошо. А иногда сталкивается с ситуацией, где хорошо не будет сейчас, а, возможно, будет потом, правда, если удастся «уговорить» организм потерпеть и, что гораздо сложнее - уговорить пациента поехать в стационар. Сегодняшняя история - именно такая. Женщина 71 года. Задыхается. Список диагнозов занимает половину амбулаторной карты. А от медицинской эвакуации отказывается наотрез. И ты...

03:15. Ненадолго установившуюся на станции тишину разорвал громкий голос диспетчера, явно опередивший планшет, отыгрывающий привычную мелодию при поступлении нового вызова: - Первая бригада, на выезд! Вызов срочный! Не успев уснуть, я моментально поднялся с кушетки и взял в руки планшет, ожидая увидеть, что же там произошло. Через мгновение на экране высветилась надпись: «Получен новый вызов», а вслед за ней появилась какая-никакая информация: «Без сознания, не дышит. Ж, 11 лет». Еще через полминуты я зашел в диспетчерскую, чтобы узнать хоть какие-то обстоятельства произошедшего...

На часах было около 22:00. Прошло чуть больше половины смены, когда поступил новый вызов. Повод: «Травма шеи. Женщина, 28 лет». Сборы не заняли много времени, потому уже через несколько минут мы двигались к указанному в карте вызова адресу. Дверь открыла, как выяснилось чуть позже, сама «пострадавшая» - симпатичная девушка, с претензией на популярность. Почему именно так вы поймете чуть позже. - Что вас беспокоит? - Я шею свернула, - держась за последнюю, ответила хозяйка квартиры. После ряда обязательных...

Доброго времени суток, друзья! Сегодня я хочу рассказать об одном нетипичном случае заболевания, с которым пришлось столкнуться за время работы на скорой помощи. За десять дней до нашей встречи пациентка - женщина восьмидесяти лет заболела. Единственными проявлениями были подъем температуры тела до 38 градусов Цельсия и некоторая слабость. Решили переждать, пробовали лечиться сами. Через несколько дней, ввиду сохраняющихся симптомов, родственники вызвали на дом врача-терапевта. Прибывшему доктору...