Ваш семейный врач – Дмитрий Шубин

ВИЧ ИЗЛЕЧИМ! 5 ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫХ УДАЛОСЬ СПАСТИ! ЧУДО ИЛИ ВЕЗЕНИЕ? НЕУЖЕЛИ СУЩЕСТВУЮТ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ? Ответы на все эти вопросы прямо в посте 👇 Люди-«невидимки» для ВИЧ: как это работает?** Генетический щит: У 1% людей европейского происхождения есть редкая мутация CCR5-Δ32. Если унаследовать две копии этого гена (от обоих родителей), иммунные клетки теряют «дверь» для проникновения ВИЧ. Вирус буквально не может заразить организм. 2. Роковая лотерея: когда ВИЧ+ нужна пересадка костного мозга • Жестокая ирония: Чтобы получить шанс на излечение от ВИЧ, нужно заболеть раком крови (лейкозом/лимфомой). • Сценарий: - ВИЧ-положительному требуется пересадка костного мозга; - Врачи специально ищут донора с CCR5-Δ32/Δ32; - Шанс найти такого донора – 1 на 10 000. 3. Герои, победившие ВИЧ: 5 историй 1️⃣ «Берлинский пациент» (Тимоти Браун (фото на обложке), 2007): - Первый в мире случай излечения. - Прожил 13 лет без ВИЧ, умер от рецидива лейкоза. 2️⃣ «Лондонский пациент» (Адам Кастильехо, 2016): - Жив и здоров, без терапии > 8 лет. 3️⃣ «Дюссельдорфский пациент» (2013): - Без ВИЧ >10 лет после пересадки. 4️⃣ «Нью-Йоркская пациентка» (2017): - Первая женщина, излеченная с помощью пуповинной крови от CCR5-Δ32 донора. 5️⃣ «Женевский пациент» (2023): - Самый свежий случай, наблюдение продолжается. Во всех случаях вирус не обнаружен даже в скрытых резервуарах. Почему это НЕ станет массовым лечением? ❌ Смертельные риски: - Сама пересадка убивает 15-20% пациентов (агрессивная химиотерапия). ❌ Недоступность доноров: - Людей с CCR5-Δ32/Δ32 на планете ≈80 млн, но найти совместимого донора почти нереально. ❌ Не универсально: - Не работает против X4-штаммов ВИЧ (они используют другой вход – рецептор CXCR4). ❌ Пожизненные последствия: - Риск отторжения трансплантата → необходимость подавлять иммунитет. 🔬 Будущее: где ищут выход? 1. CRISPR-терапия: Попытки «отредактировать» CCR5 у самого пациента (без донора). 2. «Шок и убийство»: Пробуждение спящего ВИЧ в резервуарах + уничтожение. 3. Лечебные вакцины: Клинические испытания mRNA-технологий. Важно! Антиретровирусная терапия (АРТ) – единственный доказанный способ контролировать ВИЧ. Современная АРТ позволяет дожить до 70+ лет с нормальным качеством жизни. Не прерывайте лечение! P.S. Эти случаи – научное чудо, но не повод отказываться от АРТ. Если у вас вопросы о лечении ВИЧ – спрашивайте в комментариях!

Загадочный вирус: как узнать свой статус за 15 минут и почему врачи дают таблетки бесплатно... Пожизненно? 1. ДИАГНОСТИКА: три этапа по порядку Шаг 1: Анонимный тест. 🔹 Можно пройти в машине регионального СПИД-центра. Расписание можно смотреть на сайте регионального центра. 🔹 Можно купить тест в аптеке. Цена вопроса около 300₽. Капаем каплю крови. Ждем около 10 минут. 1 полоска – ты здоров. 2 полоски – переходим на следующий шаг. Шаг 2: ИФА в больнице Идешь в поликлинику (даже без полиса). Сдаёшь кровь из вены и ждешь ответ через 1-3 дня (возможно до 14 дней). Ложный "+" бывает при аутоиммунных заболеваниях. Шаг 3: Иммуноблот в СПИД центре Если в поликлинике ИФА будет положительный, то пациента отправят лично явиться в областной центр профилактики и борьбы со СПИД для сдачи анализа, точность которого 99.9% 2. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ: После подтверждения: • Пациента ставит на учет инфекционист в СПИД-центре, • Назначают анализы (иммунный статус, вирусная нагрузка), • Выдают бесплатную АРВТ (антиретровирусную терапию). Не верьте мифам: • Лечение — пожизненное, • Пропуск таблеток = риск мутации вируса, • Современные схемы — 1 таблетка в день. 3. ПОБОЧКИ: что будет, если пить таблетки 20 лет Первые месяцы: • Тошнота (у 30%), • Головная боль (проходит за 2-3 недели). Через 5+ лет (может быть, а может и нет): • Жир на животе/шее (липодистрофия), • Редко — проблемы с почками/печенью (контроль по анализам). Ограничения: • Алкоголь — можно, но без запоев (убивает печень + забываешь выпить таблетку), • Спорт, работа, секс — без запретов. 4. ГЛАВНЫЙ МИФ: "ВИЧ = СМЕРТЬ" При приеме АРВТ: - Вирус в крови не определяется через 3-6 месяцев, - Не можешь заразить партнера, - Живешь 70+ лет (как все), - Рожаешь здоровых детей. Немного статистики: • 90% ВИЧ+ в РФ получают терапию бесплатно (данные федерального СПИД-центра, 2024), • Средняя продолжительность жизни на АРВТ — 72 года (журнал The Lancet, 2023). P.S. Не доверяешь врачам? В СПИД-центрах очень ценят своих пациентов и заботятся о них. Проверено

Что происходит в организме человека после заражения ВИЧ-инфекцией? Если вы когда-то задавались, этим вопросом, то скорее читайте пост. Он написан очень простым языком. Разберется даже старшеклассник ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, которое: - Поражает клетки иммунной системы, - Встраивает свою информацию в ДНК человека, - Заставляет клетки воспроизводить новые вирусы, захватывая организм. Что будет происходить с человеком после заражения: (Классификация по Покровскому без заумных терминов) 1. Инкубационный период (3–6 месяцев): — Антитела ещё не выработались — тесты могут не показать заражение. Это период серонегативного окна. — Вирус уже передаётся другим! Тестируйтесь через 6 месяцев после риска. 2. Острая стадия: — Симптомы как при ОРВИ: температура, слабость, воспаление горла. — Проходит самостоятельно, но вирус размножается беспрепятственно. 3. Скрытая стадия (2–12+ лет): — Человек чувствует себя здоровым. — Вирус тихо убивает иммунные клетки (CD4+) и прячется в мышцах/органах. 4. Стадия вторичных болезней: — Потеря веса, постоянная лихорадка, поражение кожи и органов. — Симптомы пока обратимы. 5. СПИД (терминальная стадия): — Оппортунистические инфекции: туберкулёз, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и прочие жути. — Иммунитет уничтожен. Любые болезни становятся смертельными. Хотите узнать о методах лечения и даже возможных случаях излечения от ВИЧ? Ждите новых постов!

Всем привет. На связи Дмитрий Шубин – победитель конкурса «Доброволец России 2019» и автор проекта «ВИЧ Speech». Но это было 5 лет назад. Сегодня я врач общей практики и веду терапевтический и немного даже педиатрический прием в частном медицинском центре Екатеринбурга. Я решил завести блог на дзен. Буду рассказывать вам о профилактике и диагностике заболеваний, первой помощи при различных состояниях и многом чем еще интересном. Оставайтесь на связи! Сейчас я хочу сделать цикл постов о ВИЧ инфекции. Краткое саммари на тему: Это хроническое инфекционное заболевание, которое: - Поражает клетки иммунитета человека, - Постепенно убивает его. 3 главных пути передачи: 1. От матери к ребёнку (во время беременности, родов, грудного вскармливания). 2. Половой (любой незащищённый контакт). 3. Через кровь (чаще всего — инъекционные наркотики). Как защитить себя? 1. Не употреблять наркотики. 2. Всегда использовать презерватив. 3. При планировании беременности пройти тест на ВИЧ. Где и когда тестироваться? - Через 3 месяца после опасной ситуации. - В любом медучреждении: поликлинике, платной больнице или Областном центре СПИД. В следующих постах подробно разберу каждый момент. Залетайте в профиль — будет полезно! А еще у меня есть и другие площадки, о которых подробнее в профиле 😉

Самые частые симптомы на приеме у участкового терапевта Пост про симптомы, с которыми сталкивался чаще всего, пока работал участковым терапевтом в городской больнице. Почему я собрал этот список? За годы работы в поликлинике я выделил топ-15 симптомов, которые я клешнями вытягиваю из пациентов. Именно за ними часто скрываются важные диагнозы. Сегодня я покажу только краткий список. Если попросите, я раскрою одну из проблем подробнее 😉 1. «Скачет давление» Возможные причины: - Гипертоническая болезнь, - Стресс, заболевания почек, эндокринные нарушения. Что делать: - Ведите дневник АД (утро/вечер в покое), - Сдайте анализ мочи и крови на креатинин. 2. «Болит сердце» Дифференцируем: - ГЭРБ (жжение за грудиной после еды), - ИБС (давящая боль при нагрузке), - Межреберная невралгия (острая боль при движении или в покое). 3. «Спину прихватило» Не спешите с МРТ! - 85% случаев — неспецифические боли (перенапряжение мышц). - Тревожные сигналы: Онемение ног, потеря контроля над мочеиспусканием → срочно к неврологу. 4. «Колени болят» Частый диагноз: Гонартроз (износ хряща). Что спросит врач: - Беспокоят боли при ходьбе или наоборот по утрам? - Усиливается ли боль при спуске с лестницы? 5. «Приступы тахикардии + чувство нехватки воздуха»** Важно: - Исключите анемию (ферритин, гемоглобин), - Если анализы в норме — вероятны панические атаки. Совет: Дыхательные упражнения (4-7-8) вместо самолечения. 6. «Головные боли» Типично: Боли напряжения (сдавливающий «обруч»). Красные флаги: - Боль усиливается утром, - Рвота без тошноты → срочно МРТ. 7. «Головокружение» Частая причина: Анемия (проверьте ферритин!), реже — ДППГ или неврология. Не пропустите: Если кружится только при повороте головы → ЛОР. 8. «Боли в эпигастрии» Подозреваем: Гастрит, язву, ГЭРБ. Что принести на приём: - ФГДС (если есть, а если нет – делаем с биопсией), - Дневник питания (связь с едой?). 9. «Почки болят» Чаще всего: Неспецифические боли в спине. Исключаем: Мочекаменную болезнь (ОАМ, УЗИ). 10. «Изжога» ГЭРБ — диагноз исключения. Перед визитом: Откажитесь от кофе, шоколада и тесной одежды на 3 дня. 11. «Перемежающаяся хромота» (Боли в икроножных мышцах при ходьбе) Тревожно: Возможен ХОЗАНК (сужение сосудов ног). Тест: Лодыжечно-плечевой индекс, УЗИ сосудов. 12. «Сухой кашель месяц не проходит» Ищем: - Астму, - ГЭРБ (да, изжога может вызывать кашель!), - Побочку от препаратов (например, ингибиторы АПФ). 13. «Заложенность носа» Не всегда «просто ринит»: - Аллергия (сдайте IgE), - Искривление перегородки (осмотр ЛОРа). 14. «Онемение конечностей» Проверьте: - Уровень витамина B12, - Исключите туннельные синдромы (ЭНМГ). 15. «Кровь в кале» Не паникуйте, но действуйте: - 90% случаев — геморрой, - 10% — колоректальный рак. Обследование: Анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия. Как подготовиться к приёму? 1. Список препаратов (включая БАДы и обезболивающие). 2. Дневник симптомов (когда, как долго, что облегчает). 3. Результаты прошлых обследований (даже если «давно»). Почему идти сначала к семейному врачу или терапевту? Он: - Соберёт полный анамнез, - Назначит только нужные обследования, - Направит к узкому специалисту с готовыми данными. 👉 Проверьте себя: Сколько симптомов из списка вы игнорировали?

Привет, меня зовут Дмитрий Шубин. И я ваш возможный семейный врач! Давайте познакомимся поближе 🔹 Несколько фактов обо мне: – В прошлом я волонтер-медик и организатор добровольческой деятельности. Увлекся профилактической медициной еще на второй курсе университета (9 лет назад). – Тот самый врач, который лечит и простуду, и сердце, и суставы – потому что я врач общей практики. Могу еще и отоскопом в ухо заглянуть! – 4 года работал в городской поликлинике на ЖБИ (Екатеринбург) врачом по медицинской профилактике. И о да. Это очень востребовано у пациентов. – Несколько месяцев веду прием в частном медицинском центре, и завел свой личный блог на разных площадках, чтобы делиться накопленным за 9 лет опытом. 🔸С чем чаще всего я сталкиваюсь на приёме: «Доктор, у меня скачет давление!», «Сердце колотится как бешеное», «Вечная усталость и головокружения», «Спину прихватило, а суставы ноют», «Температура подскочила до 37,3. Мне бы отлежаться недельку». 🔹 Что я готовлю для вас на канале в дзен: 1. Видеоконтент. Эксклюзивно только в дзене и вк. Ждите полезные рилсы и может быть даже полноценные видео (с ютубом не задалось. Может быть тут повезет). 2. Разборы препаратов. Как в инструкции, только интересно и наглядно. Я очень увлекался фармакологией и клинической фармакологией. По этому смогу на пальцах рассказать как работают те или иные таблеточки и почему эналаприл вызывает кашель, а аспирин язвы. 3. Профилактические ЧЕК-листы. Это будет именно то, что я специально разрабатываю для пациентов и выдаю на приеме. Безусловно, подобное можно найти на просторах интернета. Но эти будут лично от меня! 4. Клинические случаи. Реальные случае из моей практики. Вот например недавно был пациент, которому хирурги пытались вскрыть подагрические тофусы 😔 5. Ответы на ваши вопросы. Помните спрашивай.ру? Давайте сделаем возможность задавать анонимные вопросы и получать ответа напрямую от меня. Почему анонимные? Потому что для личных можно обратиться на приём... 🔸 Ну и, наверное, главный вопрос. Почему я это делаю? Зачем мне нужен блог? Потому что мне всегда нравилось писать. Я люблю профилактическую медицину и мне есть чем поделиться. Здесь я могу объяснить всё подробно. Без спешки. 🔹 Читайте меня, если: – Хотите понимать, что с вашим телом, – Устали от историй в интернете про «стрессовый жир», – Ищете врача, к которому можно обратиться с широким кругом жалоб. Дмитрий Шубин – Ваш семейный врач!