Школа деда

Больница: ожидания и реальность Если ты пожилой и одинокий, поездка в больницу может показаться очень даже неплохим развлечением, как взрослый лагерь. Там и полечат, и доктор послушает, и обследуют с ног до головы. На самом деле да, но не совсем. Поездки в больницу для пожилого человека нужно максимально сокращать. Есть что-то конкретное, срочное и тяжёлое? Тогда больница показана, едем на скорой, пролечиваемся и домой. Госпитализация – большой стресс для организма, она нужна только при наличии показаний. Там другая еда, другие кровать и туалет, есть соседи в палате и другие факторы, нарушающие обычный быт. А пожилому человеку важно стараться не менять привычный для него уклад жизни. Что насчёт "пообследоваться"? В больнице вероятно сделают набор исследований только основному заболеванию. Количество мест на обследования ограничено, потому их выделяют только там, где результат исследования повлияет на тактику лечения. Что насчёт ухода? Дом всегда лучшее место, каким бы не был уход в больнице. Да, там будут следить чтобы человеку стало лучше, но быть внимательным к каждому пациенту 24/7 не получится. Все только по потребности, ведь таких пациентов в отделении ещё не один десяток. Что насчёт лечения? Хронические заболевания требуют постоянного наблюдения. Для этого есть патронажный врач, участковый терапевт. В больнице за 5-10 дней могут только убрать острое состояние, а подбор лечения хронических болезней эффективнее наблюдать дома в привычной для пациента обстановке на протяжении некоторого времени. Так будет правильнее для пациента. Итог: ложимся в больницу только если доктор решил, что есть показания и конкретные цели и стараемся поскорее выписаться.

КАПЕЛЬНИЦЫ - ВРЕДНО? Замечаю, что пожилые люди (а средний возраст моих пациентов - 86 лет) очень любят капельницы и всегда возлагают больше надежды на лечение в больнице И часто приходится их огорчать тем, что в гериатрической практике делать капельницы не принято потому что это небезопасно для стенок сосудов (лишняя травматизация несколько раз подряд), что это может приводить даже к делирию (состояние сильной спутанности сознания). Также, внутривенное вливание капельниц = лишняя жидкость для пациентов с хронической сердечной недостаточностью: мы хотим лечить отеки, но вливаем в сосуды воду. Ну и главное, многие любимые капельницы (Мексидол, Цераксон..) попросту имеют спорную эффективность Получается, что единственный положительный эффект капельницы зачастую – психотерапевтический. P.s. слышал что молодые тоже уважают капельницы, но называют это IV терапия. Если вы в теме, расскажите в комментариях что это. А про ожидания и реальность лечения больницы – в следующем посте

Карточки, которые ответят на вопрос "кто такой гериатр". Приятного просмотра!

Привет! Я автор блога "Школа деда", врач-гериатр. Изначально я вел его в Телеграме, но решил развивать и другие соцсети. Постепенно сюда переедут все уже созданные посты, а новые будут добавляться одновременно с другими медиа. О чем мой блог? Это заметки практикующего врача о том, с какими проблемами сталкиваются пожилые люди и их родственники и о том, что делать чтобы эти проблемы беспокоили меньше. Можно ли записаться ко мне на консультацию? Да, и как к терапевту, и как к гериатру. Записывайтесь на прием✌