Доктор Марина Шестакова

«Постоянно вздувает живот, начались забросы, а на гастроскопии уже нашли метаплазию. Что теперь лечить первым?» Здесь точно не стоит хвататься за один симптом. У нас уже несколько проблем, и каждую нужно разобрать отдельно. Сначала важно понять, что вообще такое метаплазия. Простыми словами, это изменение клеток слизистой. Когда слизистая долго находится в условиях хронического воспаления или раздражения, часть клеток может постепенно меняться и приобретать черты клеток другого типа — например,...

«Можете помочь вылечить мой кишечник?» Могу помочь разобраться, почему он вообще начал давать симптомы. Потому что «лечить кишечник» отдельно, не понимая причину, чаще всего бессмысленно. Если человека беспокоят вздутие, боли, урчание, тяжесть после еды, запоры, диарея или нестабильный стул, я сначала смотрю не на банку пробиотика, а на всю картину. Например. Если живот сильно раздувает после еды, есть газообразование и ощущение брожения, нужно разбираться, нет ли избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и других причин таких симптомов...

Если живот раздувает почти каждый день, просто убрать хлеб, молочку или сладкое часто недостаточно. Вздутие это симптом. А причин у него может быть несколько. Разберем по схеме: что чувствуете → что стоит проверить. 1. Вздутие начинается после еды + газы + урчание Одна из причин, которую стоит исключить, СИБР. Особенно если к вздутию добавляются нестабильный стул, запоры или диарея. Что проверить: дыхательный водородно-метановый тест с подходящим субстратом по назначению врача. 2. Живот сильнее раздувает к вечеру + стул редкий или неполный Смотрите в сторону запора и моторики кишечника...

Вздутие каждый день не означает автоматически СИБР. И уж точно не означает, что нужно сразу сдавать десятки анализов или начинать лечить «паразитов». Один и тот же симптом может появляться по совершенно разным причинам. Поэтому логика должна быть такой: смотрим на сопутствующие симптомы и только потом выбираем обследование. 1. СИБР Подозревать можно, если после еды появляются выраженное распирание, урчание, газы, а к ним добавляются диарея или запор. Что проверить: дыхательный водородно-метановый тест по назначению врача...