Доктор Дарья Шандер

ГДЕ ПРИЧИНА ДАВЛЕНИЯ?! Так и не нашли? 👥«Эти врачи не хотят искать причину, только таблетки назначают, и ВСЕ! А ПРИЧИНА ГДЕ?» «-Вот когда причину найдем - тогда и лечиться буду» Знакомо? ✅Есть 2 вида гипертоний - первичная и вторичная. 1️⃣ПРО ПЕРВИЧНУЮ 🩺еще она называется эссенциальной, она же - гипертоническая болезнь. Причины которой равномерно разбросаны по организму: лишний вес, курение, хронический стресс, наследственность, употребление большого количества соли🧂 и др. ✔️И мы можем ЛЕЧИТЬ эту гипертонию - коррекцией факторов риска 👆, изменением образа жизни, и конечно, таблеточками 💊. ✔️Вот первичная гипертония - это 90% случаев. 2️⃣Про ВТОРИЧНУЮ 🩺Это симптом какого-то заболевания. И тут надо искать ПРИЧИНУ - саму болезнь, из-за которой высокое давление. ❓Как можно заподозрить, что давление имеет какую-то конкретную причину (болезнь)? ✔️высокие цифры давления с молодых лет ✔️Уже большие дозы препаратов - а давление так и не снижается ✔️Очень высокие цифры давления, часты гипертонические кризы ✔️Есть признаки эндокринных заболеваний - с ЩЖ, гиперкортицизм, феохромоцитома ✔️Если давление раньше было стабильным и контролировалась, а потом стали высокие цифры, которые трудно снизить терапией 👉 значит появился новый фактор (может бляшки в почечных сосудах выросли и т.д.) 🫸И вот ВТОРИЧНАЯ гипертония встречается намного реже, примерно, в 10% от всех гипертоний. Еще больше про сердце и сосуды смотри на странице @shander_darya А у вас поднимается давление?

Бляшки ПО ВОЗРАСТУ. Это сколько? Слышу от некоторых пациентов: 🗣️ - «да у меня там бляшка 30-40%, ну для моего возраста это же нормально!» А я скажу - НЕ НОРМАЛЬНО ❌это не нормально и в 40 и в 70 лет Бляшка ЛЮБОГО размера - это риск возникновения ИНСУЛЬТА или инфаркта. ✅Если по УЗИ сосудов, мы уже находим бляшку, значит атеросклероз УЖЕ ЕСТЬ! ✔️И бляшки, скорее всего, есть не только где мы ее нашли, но и по всему организму - в сосудах сердца, в сосудах мозга. Просто посмотреть по УЗИ мы можем лучше всего сосуды шеи и сосуды ног. Есть ли там бляшки, посчитать их % - на сколько они уже перекрывают просвет сосуда ❎ Бляшка есть = есть атеросклероз (скорее всего, она не одна). И ее никак нельзя растворить, почистить. Уже что вырастили - то с вами дальше жить будет 🫤 Только когда бляшка станет >70%, ее уберут хирургически. НО! Важно этого не допустить! ✅Действия такие, если обнаружилась бляшка (в любом возрасте): 🟡Сдаем липидограмму - развернутый анализ крови на холестерин. Смотрим сколько плохого холестерина (это ЛПНП). Что важно! Что цифра эта будет индивидуальная! 🟡Идем к кардиологу. Кардиолог на основании ВАШИХ сердечно-сосудистых рисков, посчитает, какая ваша норма ЛПНП. 🩸Для кого-то она может быть 3,0, а для кого-то 1,4. И также кардиолог, назначит терапию, либо скорректирует ее, глядя на анализы и бляшки. И даст рекомендации по коррекции образа жизни 👌 Еще больше про бляшки в сосудах смотри на странице @shander_darya А у вас есть бляшки?

Как болит сердце? 👇 Расскажу на примере. Яркий такой пример. Как-то я смотрела сердце одного мужчины. На минуточку☝️, ему было 34 года! ❗️И он уже перенес инфаркт Начала его расспрашивать про боли в груди. И вот что он рассказал: 👉Он каждый день ездил на работу на велосипеде 🚴 И в последнее время стал ощущать что через какое-то расстояние, особенно если в горку надо ехать, появлялась боль в груди. ✔️Он останавливался, ждал, ехал дальше. Снова боль- остановка- едет дальше. И такая боль продолжалась изо дня в день. Пока в определенный день она не стала такой, что терпеть было невозможно ✖️. Дальше скорая 🚨- больница - коронарография - а там сосуды в сердце забиты 😱 То что он описывал, боль в груди при каждой физической нагрузке - типичная картина стенокардии. НО! Ему всего 34 года❗️ он и сам то про ИНФАРКТ не думал 🤌 😶‍🌫️Часто слышу от пациентов, когда они думают, что из-за определенно положения тела, на определенном боку, в определенной позе начинает болеть сердце. ❌Вот это - врятли сердце. Но стоит провериться, чтобы убедиться на 100%. ✅А про все обследования для сердца и сосудов можно посмотреть на странице @shander_darya А вы проверялись?

От меня ушел пациент со словами «Вы мне даже повода поскандалить не дали! 😤» Интересный мужчина, 70 лет, пришел проверять сосуды шеи. Расспрашиваю про холестерин, предыдущие обследования… 🩸Холестерин был высокий, начал пить статины - стал нормальным. 📝Бляшек в сосудах 3 года назад не было. Начинаю смотреть сосуды шеи 👀 и вижу что у мужчины в 70 лет, идеальные сосуды - БЕЗ БЛЯШЕК! ❗️Бывает, что и в 40 лет сосуды хуже выглядят Он счастливый ушел, при этом на выходе сказал - «вы мне даже повода поскандалить не дали!» «Я к вам еще на сосуды ног запишусь, посмотрим что будет там!» 😂😂 Я на самом деле всегда радуюсь за пациентов, когда у них не находится проблем с сердцем или сосудами 🫀 ✖️На днях был пациент с бляшкой в 60% - у него случился инсульт. 60% - было в сентябре, смотрим сейчас (через пол года) - а бляшка стала 80%. Расстроился и он и я. Поэтому❗️ я всем желаю сосудов без бляшек и нормального холестерина! Еще больше интересного про бляшки и сосуды на странице @shander_darya А вы проверяли сосуды?