Ошибка выжившего

Готовы ли мы к декриминализации медицинских ошибок? О попытках декриминализации 238 статьи УК РФ и готовности медицинского сообщества к самостоятельному учету и анализу медицинских ошибок и осложнений в нашей новой статье: telegra.ph/...-188

Как ошибки и неудачи влияют на прогресс в науке На первый взгляд может показаться, что главной ценностью научного открытия является его неопровержимость. Действительно, наука опирается на определённый фундамент — систему аксиом и базовых представлений, формировавшихся на протяжении веков. Однако для подавляющего большинства современных научных концепций непреложность и окончательность оказываются скорее иллюзией, чем реальностью. Подлинная наука принципиально допускает возможность ошибки. Более того, готовность к опровержению является одной из её ключевых характеристик и тем признаком, который радикально отличает науку от лженаучных учений. Вероятно, именно это свойство и служит одним из главных двигателей научного прогресса. Лженаучные системы, напротив, практически не эволюционируют. Такие явления, как астрология или гомеопатия, остаются концептуально неизменными на протяжении столетий. Их логика строится на негласной догме собственной непогрешимости. Любой исход интерпретируется в пользу теории: успех объявляется доказательством её эффективности, а неудача — следствием внешних, неконтролируемых обстоятельств. Характерный пример — гороскопы, формулировки которых столь размыты, что могут быть соотнесены с любой жизненной ситуацией. Аналогичный механизм работает и в гомеопатии: если по совпадению наступает улучшение состояния, оно немедленно приписывается действию препарата; если же улучшения нет, это объясняется сложностью заболевания или «индивидуальными особенностями» пациента. Теория при этом не подвергается пересмотру ни при каких условиях. Подобная догматичность свойственна и ряду теологических или креационистских концепций, что делает рациональную дискуссию с их сторонниками практически невозможной. Наука же развивается иначе. Она существует в постоянном напряжении между подтверждением и опровержением, причём именно второе нередко оказывается более значимым. Опровержение — это не провал, а акт уточнения границ знания. Без пересмотра накопленных представлений невозможен подлинный прогресс. Научное знание не статично. Оно напоминает живой организм, который развивается, адаптируется и усложняется вместе с обществом. Одни теории сменяются другими, какие-то временно уходят в тень, какие-то возвращаются на новом уровне понимания. В этом процессе неудача играет не меньшую роль, чем успех. Именно поэтому отрицательный результат в науке не должен восприниматься как поражение. Если через несколько лет мои собственные научные выводы будут аргументированно опровергнуты, я сочту это не поводом для разочарования, а признаком того, что работа была не напрасной. Это будет означать, что она стала частью научного диалога, дала импульс дальнейшему поиску и помогла очертить границы применимости прежних идей. Научный прогресс невозможен без сомнения. Только систематически проверяя теории на ошибочность, признавая ограничения и принимая неудачи как значимые результаты, мы создаём условия для роста знания. В этом и заключается сила науки — в её способности признавать собственную неполноту и продолжать движение вперёд.

О терпении Иногда мне кажется, что все, чем занимается наше небольшое сообщество энтузиастов в сфере безопасности пациентов в РФ, никогда не будет оценено по достоинству и реализовано. До сих пор многие инициативы становятся уделом лишь небольшого количества наиболее прогрессивно работающих клиник, что не может изменить ситуацию с избыточной летальностью вследствие медицинских ошибок. В такие моменты я вспоминаю историю капитана корабля британского военно-морского флота Джеймса Ланкастера, которому мир обязан первому способу профилактики цинги. Он предложил давать морякам ежедневно по 3 чайные ложки лимонного сока, что оказалось чрезвычайно эффективной мерой. Однако Британская империя воспользовалась его открытием и изменила нормы рациона моряков только через 250 лет 🥲 Думаете, что сейчас распространение новой информации происходит быстрее? Отчасти это так, но стоит помнить что наша эпоха характеризуется колоссальным избытком информации в целом. В этом потоке всего «нового» наши мысли, открытия, предложения очень часто теряются и пополняют свалку нереализованных идей. c’est une fatalité…