Сперанский Виктор

Часто на приеме слышу фразу: «сколько врачей - столько и мнений». Данная фраза режет слух, как звук мела по школьной доске. В вопросах науки (а медицина — это наука, причем довольно точная) нет места мнениям. Мнение может высказывать баба Нюра у подъезда, когда предлагает лечить суставы мышиным помётом. А врач должен оперировать фактами. Мнение — это субъективные мысли человека, которые могут меняться в зависимости от взглядов и вообще не иметь отношения к реальности. Факт - объективная реальность, это утверждение, которое может быть проверено или подтверждено. Факты могут быть проверены с помощью доказательств или статистики. Например, когда врач говорит Вам: «Возьмите ребенку ортопедическую обувь для лечения плоскостопия» — это мнение, субъективное убеждение, что обувь как-то поможет исправить форму стопы. А когда Вам говорят, что обувь никак не влияет на формирование стопы (по крайней мере положительно) – это факт. И этот факт был доказан еще 35 лет назад научным исследованием американского ортопеда Dennis R. Wenger. На русский язык данная статья была переведена моими коллегами Д.В. Деревянко и А.Ю. Димитриевой. Ознакомиться с ней можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/321250 Не менее интересна рецензия на данную статью от руководителя отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний В.М. Кениса, статьи и интервью которого во многом определили и моё отношение к вопросам плоскостопия и обуви у детей. Ознакомиться с рецензией можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/567901 Тем кому лень читать много букв, резюмирую: Ортопедическая обувь не служит положительно в формировании свода стопы. Все остальное - от лукавого и глупости. Обнял Ушел

Можно ли вправить позвонок? Определимся в понятиях, чтобы не поймать критику коллег. Ортопедическое смещение позвонка, когда он вместо кручения на 3-5 градусов вокруг ядра диска совершает скольжение вперед и назад относительно другого позвонка - это нейрохирургическая проблема, и она НИКОГДА не может быть исправлена руками❗❌ Даже если бы этот позвонок можно было «вытянуть назад», то не существует никаких сил, удержавших бы его на «новом, ПРАВИЛЬНОМ» месте‼️❌ Мануальные терапевты и всякого рода костоправы во время хрустов позвонками всего лишь вызывают резкое растягивание капсулы, временно увеличивая подвижность позвоночного сегмента и добиваясь рефлекторного (короткого по времени) расслабления мышц, что ощущается пациентами как «прилив крови», «разжатие сосудов и нервов». Поэтому дело как всегда в точном диагнозе - смещение-то какое??? 1) ортопедическое, которое видно и посчитано углом Коба или миллиметрами или 2) функциональный блок, который никак не виден ни на МРТ, ни на рентгене, а ощутился под руками мануального терапевта 🤷‍♂️

Опубликовано фото

Почему нужна реабилитация. Сегодня я раз 5 спрашивал: почему вы не пришли ко мне раньше? В основном ответы были: Сказали что раньше нельзя. Думал что раньше не нужно. Боялась что может произойти что-то плохое. Было не так уж и плохо, поначалу. Были другие дела. В каждой ситуации можно было обойтись меньшим, если бы действия начались пораньше. Чем же рискуют люди, откладывая реабилитацию: 1. После операции может возникать контрактура (ограничение амплитуды), отложить реабилитацию означает повысить вероятность того что эта контрактура останется. Тогда движение будет ограничено навсегда. 2. Функцию конечности можно восстановить раньше, если сразу начать мероприятия по снижению отека и восстановлению контроля амплитуды, это стоит сделать, когда хочется восстановиться быстрее 3. Боль может стать проблемой, затянутая реабилитация приведет к развитию центральной сенситизации и более сложному лечению в дальнейшем. 4. Осложнения со сторону других тканей, например вторичные изменения хряща, что может дать обострения в процессе реабилитации. Тогда при возвращение к бегу начнут возникать отеки и процесс значительно затянется. Что бы избежать подобного обращайтесь вовремя, хотя бы посоветуйтесь со специалистом(по реабилитации), когда стоит начинать. Чаще всего начинают сразу после травмы/операции или через 3-5 дней