Реабилитолог Владислав Винявский

ЭНМГ при боли в спине: что это и зачем нужно? Боль в спине загнала тебя в угол? Узнай, как ЭНМГ может стать твоим спасением! ➖Ты просыпаешься ночью от жгучих мурашек в пальцах? ➖Чувствуешь, как рука немеет, а нога будто предаёт тебя на каждом шагу? ➖Боль в спине, протрузии, грыжи — это не просто диагнозы, это твой личный кошмар, который отбирает радость движения. Ты уже прошёл МРТ, КТ, а ответов всё нет? ➖Может, ты уже лечил грыжу, прошёл операцию, а боль и покалывания всё равно с тобой? Тогда давай разберёмся, как электронейромиография (ЭНМГ) может стать твоим проводником к свободе от боли! Часто мы лечим спину, думая, что грыжа — главный враг. Но что, если это туннельный синдром? Или диабетическая полинейропатия, о которой ты даже не подозреваешь? ЭНМГ раскрывает карты: от радикулопатии до скрытых повреждений нервов, которые маскируются под «обычную» боль в спине. Это не просто исследование — это твой шанс понять, что происходит, и перестать лечить не ту болезнь. Миф 1: ЭНМГ — это больно и страшно. Стимуляционная ЭНМГ — это лёгкое покалывание, как от слабого разряда тока. Игольчатая — небольшой укольчик, как укол в мышцу . Неприятно? Может быть. Но это терпимо, и врач всегда следит за твоим комфортом. Ты же не боишься уколов? Вот и здесь нечего бояться! Миф 2: ЭНМГ нужна только для редких болезней. Нет! Это золотой стандарт для диагностики туннельных синдромов, полинейропатий, радикулопатий и даже для оценки состояния перед операцией на позвоночнике и после неё. Она помогает нейрохирургу понять, насколько повреждён нерв, и спрогнозировать твоё восстановление. Миф 3: МРТ достаточно, зачем ещё ЭНМГ? МРТ показывает структуру, но не функцию. ЭНМГ — это как рентген для твоих нервов. Она видит, как сигнал бежит по нерву, где он спотыкается, а где и вовсе теряется. Без неё ты можешь годами лечить грыжу, хотя проблема — в локтевом нерве или даже в преддиабете. Миф 4: ЭНМГ — это дорого и сложно. В Москве средняя цена за исследование — 3500–6000 рублей, в зависимости от объёма. Это не просто трата, это инвестиция в точный диагноз. И никакой подготовки: просто приходи с чистой кожей, без крема и гипса! Твой шаг к свободе. Представь: ты снова можешь подниматься по лестнице без боли, держать ручку, не теряя чувствительность, спать без ночных мурашек. ЭНМГ — это не просто исследование, это твой билет к правильному лечению. Она не заменит врача, но даст ему карту твоего тела, чтобы найти и устранить источник боли. Не жди, пока слабость в мышцах станет твоей тенью, а онемение — постоянным спутником. Если МРТ не дало ответов, если боль после операции не уходит, если ты подозреваешь, что причина глубже — спроси своего специалиста про ЭНМГ. Ты достоин жить без боли. ЭНМГ — это как рентген для вашей нервной системы. Она показывает, как работают нервы и мышцы, и помогает врачам понять, почему у вас болит, колет или слабеют руки и ноги. Бывали ли у вас онемение или покалывание в руках/ногах? Делали ЭНМГ? Расскажите свою историю !

Альтернативная медицина при болях в спине: научное объяснение иллюзии эффективности. Сегодня у меня для вас тема, от которой у кого-то «бомбанёт», а кто-то улыбнётся. Поговорим про «альтернативные» методы лечения. Ну, вы знаете, те самые, про которые бабушки у подъезда шепчутся, а в соцсетях «гуру» обещают чудеса. Вы когда-нибудь чувствовали, как после сеанса у остеопата, костоправа или энерготерапевта вам кажется, что стало легче? Это ощущение мощное, правда? Оно убеждает. Оно заставляет верить. Вы счастливы: «О чудо! Боль отступает!» — но лишь на время. А теперь давайте разберёмся, как это работает на самом деле. 1. Почему вам кажется, что стало лучше? — Ритуал – вас укладывают на кушетку, что-то «настраивают», шепчут про «энергии». Мозг думает: «Раз так сложно, значит, точно помогает!» — Внимание и забота – терапевт долго слушает, кивает, «диагностирует». Вы чувствуете себя важным, и боль уже не так пугает. — Эффект Барнума (или эффект Форера) – вам говорят что-то расплывчатое: «У вас боль в пояснице» (у кого её нет?). Вы киваете: «Да-да, это про меня!» 2. Что на самом деле происходит? — Вы пришли к специалисту (милому или очень уверенному). Он вас слушает, трогает, находит «блоки», «смещения», «триггеры». Говорит умные слова, проводит ритуалы (манипуляции, поглаживания, постукивания). — Ваш мозг реагирует: «Ого! Меня лечат! Это что-то серьёзное!» – срабатывает самовнушение и ожидание чуда (привет, плацебо!). — Плюс, вы просто лежите/сидите/стоите, вам уделяют время, вас трогают – это само по себе приятно. Это снижает стресс, а стресс усиливает боль. — И вот что ещё важно: многие проблемы (особенно с болью) имеют свойство... проходить сами! Боль, которая то усиливается, то ослабевает, – это «регрессия к среднему». Вы пришли в «нужный» момент, вам что-то сделали – и вуаля! «Это точно помогло!» (Совпадение? Вряд ли. 😉) 3. Почему мы верим в то, что не работает? — Иллюзия контроля — нам кажется, что если «специалист» что-то «поправил», значит, работает. Но на деле это просто пассивный ритуал. — Когнитивные искажения – если после сеанса стало легче, мы связываем это с лечением, даже если боль ушла бы сама. — Авторитет «белого халата» – если человек уверенно говорит «это поможет», мозг отключает критику. 4. Почему это важно понимать? Не для того, чтобы обесценить ваше облегчение, а чтобы вы делали осознанный выбор. Чтобы не тратили время и деньги на методы, которые дают лишь временный эффект за счёт плацебо, вместо доказанной медицины, работающей с причиной, а не с восприятием боли. Ваши ощущения важны. Но понимание реальных механизмов – бесценно. Наука не отменяет чуда – она объясняет, где его искать. И часто оно внутри вас, усиленное правильным лечением, а не красивыми ритуалами. P.S. Какой самый абсурдный диагноз вам ставили? «Зажатая печень»? «Смещённая аура»? Делитесь в комментариях!

🤩 Онемение в руках: причины, диагностика и лечение 😭 Знакомо это ощущение? Когда рука вдруг становится "чужой". Не чувствуешь её, будто отсидел или отлежал. Или вот это мерзкое ползание мурашек, покалывание, а иногда и тянущая боль... Неудобно поспал, засиделся в странной позе с телефоном в руке – потряс, прошло, забыли.👨 🤔 Но что, если это повторяется? Всё чаще? Уже не только ночью, но и днём, при обычных делах? 😟 Вот когда наступает момент, когда пора не гадать, а обратиться к специалисту. Невролог – ваш проводник в мир нервной системы. Ваш нерв может быть "зажат" где угодно – от самой шеи до кончиков пальцев. И при этом болеть или неметь он будет в совершенно другом месте. Как найти причину? Специалист поможет разобраться в том, где именно возникла проблема. Возможно, это грыжа в шее, которая давит на корешок? А может, причина кроется в "затыке" на уровне локтя или запястья? 🫸🫷Самый частый виновник онемения в руках – синдром карпального канала. Это состояние возникает, когда нерв сдавливается в узком месте на запястье. Возникает из-за: ➖ Хронического воспаления в области сустава. ➖ Монотонных, повторяющихся движений кистями. ➖ Склонности к развитию воспалительных заболеваний суставов (например, ревматоидный артрит, подагра), которые могут приводить к сдавлению нервов. ✅ Ущемление или сдавление нерва – это ситуация, когда онемение вызвано компрессией нерва, идущего от шеи к руке. Нерв может быть сдавлен в различных местах: 🟣 В шейном отделе позвоночника (например, из-за грыжи диска). 🔵 В области локтя. 🟠 В области запястья. ✅ Другие причины (редко) Проблемы с головным мозгом (например, при некоторых формах инсультов), но это встречается гораздо реже, чем сдавление периферических нервов. ❓ Что делать ❓ 😌 Профилактика: Избегайте длительного пребывания в позах, вызывающих временное онемение (например, сон или сидение с неестественно согнутыми или сдавленными конечностями). Сразу меняйте положение, если чувствуете онемение. Если ваша профессиональная или бытовая деятельность связана с монотонными и повторяющимися движениями кистей, следуйте этим рекомендациям: ➡️ Старайтесь ограничивать общую физическую нагрузку на руки. ➡️ Распределяйте нагрузку по времени: делайте регулярные перерывы и меняйте вид деятельности. ➡️ Выполняйте простую гимнастику для рук и пальцев. Любое движение полезно, и чем больше движения, тем лучше. ➡️ При необходимости специалист может порекомендовать специфические нейродинамические упражнения, направленные на поддержание подвижности нервов. 😍 Лечение (если проблема уже существует): В большинстве случаев возможно консервативное лечение: 🤩 Врач может назначить противовоспалительные или обезболивающие препараты. 🩹 Используйте специальные ортезы (фиксаторы) на предплечье, особенно на ночь. 🏋️ Выполняйте нейродинамические упражнения – они помогают "вытянуть" нерв. 🧲 Физиотерапия творит чудеса! Магнит, лазер, ультразвук – эти методы помогают снять воспаление и улучшить проводимость нерва. 💉 В сложных случаях – точечные инъекции лекарства прямо в область сдавления под контролем УЗИ. 👩‍⚕️ В самых запущенных ситуациях, когда консервативное лечение не помогло, возможно хирургическое вмешательство. Но это редкость! Чаще всего удаётся справиться без операции. 🧐 Когда бить тревогу? Не ждите! Обратите внимание, если вы заметили онемение в следующих случаях: 🔵Оно возникает часто и без видимой причины. 🔵 Появляется не только в неудобной позе, но и во время обычных повседневных дел. 🔵 Не проходит в течение нескольких дней или даже недели. 🔵 Сопровождается сильной болью. 🔵 Вы заметили ухудшение подвижности пальцев. 🤗 Если вы столкнулись с любым из этих симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту для консультации. 💞 Будьте здоровы! С любовью и заботой к вам, ваш физический реабилитолог Владислав Винявский.

Сегодня я, решил поговорить с вами о фибромиалгии. Да-да, о той самой болезни, о которой вы, возможно, никогда и не слышали, но которая, как выясняется, затрагивает миллионы людей. Фибромиалгия — это расстройство, предполагаемая суть которого в том, что головной и спинной мозг обрабатывают болезненные и неболезненные сигналы с ошибкой, усиливая простые ощущения до уровня боли. Этот механизм называется центральной сенсибилизацией, или феноменом повышенной возбудимости ноцицептивных цепей центральной нервной системы. Фибромиалгия — распространенное, но часто неправильно диагностируемое заболевание. Давайте взглянем на этот вопрос с точки зрения человека, сталкивающегося с этой проблемой. Боль, которая не проходит: Вообразите, что каждый день вы сталкиваетесь с ноющей, изматывающей болью, пронизывающей всё тело. Шея, плечи, спина, руки, ноги — кажется, что нет ни одного места, свободного от дискомфорта. Это не просто обычная боль; это хроническая, изнуряющая боль, мешающая вам вести полноценную жизнь. Бессонные ночи и усталость: Вы спите по 8-10 часов и больше, но просыпаетесь совершенно разбитым. Сон поверхностный и чуткий; даже после нескольких дней отдыха вы не чувствуете себя отдохнувшим. Постоянная усталость преследует вас, лишая энергии и желания что-либо делать. Проблемы с памятью и вниманием: Вы замечаете, что стали забывчивы, и вам трудно сконцентрироваться. Это сказывается на вашей работе, учебе, общении с близкими. Вы чувствуете себя рассеянным. Эмоциональное истощение: Постоянная боль и утомление приводят к раздражительности, тревоге и депрессии. Вам сложно радоваться жизни, вы чувствуете себя подавленным и одиноким. Непонимание и отчаяние: Вы обращаетесь к врачам, сдаете анализы, проходите обследования, но никто не может поставить точный диагноз. Вам говорят, что вы здоровы или ставят неясные диагнозы, которые не объясняют всех ваших симптомов. Чувство непонимания и отчаяния становится привычным. Самое страшное — многие годами обращаются к врачам без диагноза и, следовательно, без лечения! Основные принципы лечения: Комплексный подход: Лечение должно быть мультидисциплинарным и включать медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и психотерапию. Медикаментозная терапия: — Антидепрессанты (например, для улучшения настроения, сна и уменьшения боли). — Антиконвульсанты (например, для снижения болевой чувствительности). — Иногда могут рассматриваться противопаркинсонические препараты для терапии глубокого истощения. Физическая реабилитация: — ЛФК и упражнения, направленные на постепенное увеличение физической активности без боли и истощения. — Начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая интенсивность. Психотерапия: — Работа с психотерапевтом или клиническим психологом для решения проблем, связанных с хронической болью, депрессией, тревогой и социальной дезадаптацией. Важные моменты: Не существует одной волшебной таблетки. Лечение должно быть индивидуальным и адаптированным к потребностям пациента. Важно исключить другие возможные причины симптомов (ревматологические заболевания, эндокринные нарушения и т. д.). Избегать недобросовестных врачей, предлагающих неэффективные методы лечения (очищение организма от шлаков, капельницы, БАДы). Важно! Вы должны активно участвовать в своем лечении! Интересуйтесь проблемой, задавайте вопросы, ищите информацию! Помните! Фибромиалгия — это заболевание, которое можно и нужно контролировать! От минимальных улучшений до полного избавления от симптомов — всё возможно! Мой призыв к вам: Не терпите боль! Ищите своего врача! Разберитесь в своей проблеме и верните себе радость жизни! Я верю в вас! И знаю, что вы справитесь! А у вас есть какие-нибудь истории, связанные с фибромиалгией? Поделитесь в комментариях! 🌐 Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить  полезную информацию о здоровье.

Правда о триггерных точках: наука, мифы и реальные решения при болях в спине. Знаете, что проще всего? 🧐 Придумать теорию и убедить себя, что это правда. А еще проще – найти 🔍«гуру», который расскажет вам эту сказку так сладко, что вы забудете о всякой критике. Знакомо, правда? Но я здесь не для того, чтобы рассказывать сказки. 👎 Я здесь, чтобы сорвать маски с тех, кто наживается на вашей боли и доверчивости.🤬 Сегодня мы опять поговорим о "триггерных точках". Звучит научно, правда? А на деле… Давайте окунемся в историю: ⏺ Мышечные узловые опухоли (1816) ⏺ Мышечные "мозоли" (1843) ⏺ Мышечный фиброзит (1904) ⏺ Мышечные "коллоиды" (1919) 🔖 Источник https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25724849 ✳ Затем появляется Джанетт Тревелл с её "Миофасциальным генезом боли https://doi.org/10.1080/00325481.1952.11694280 ⬅(1952). ✳ И, наконец, "звездный час": Тревелл и Симонс, 1983 год, и заявление о том, что 85% населения сталкивается с миофасциальной болью! ⬅ https://archive.org/details/myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-manual-by-janet-g.-travell-dav 😮 Впечатляет, да? Целая эпопея, чтобы… что? Чтобы в итоге прийти к тому, что НЕТ НИКАКИХ НАУЧНЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ СУЩЕСТВОВАНИЯ ЭТИХ САМЫХ "ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК"! 🔍 Представьте себе: ученые пытаются их увидеть, услышать, пощупать… А их просто НЕТ! Кроме, конечно, пальцев "специалиста", который очень хочет их найти. Источник https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25477053 🔖 Вот еще одно: Достоверность физического осмотра для диагностики миофасциальных триггерных точек: систематический обзор литературы: источник https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19158550 ⬅ 🔖 Критическая оценка феномена триггерной точки. 3⃣ мета-анализа: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...816 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...053 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...584 И тут у меня возникает вопрос: А что, черт возьми, он тогда чувствует? Волшебство? Силу Вселенной? Чакры? Нет, друзья. Это называется парейдолия. 😳 Это когда ваш мозг сам дорисовывает картинку, которой нет. Когда вы так хотите верить, что видите то, чего нет на самом деле. Парейдолия — это пример шаблонности, которая представляет собой человеческую склонность воспринимать или создавать закономерности на основе расплывчатых или случайных стимулов, при которых воспринимаемая закономерность на самом деле не существует. Парейдолия на самом деле является распространенным явлением среди специалистов, работающих с опорно-двигательным аппаратом, и возникает из-за множества факторов, таких как прошлый опыт, личные предпочтения и предубеждения. Кому интересно подробнее: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...091 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...032 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...584 😨 И самое страшное, что на этой вере кто-то делает деньги. Кто-то наживается на вашей боли, на вашем желании быть здоровым. ⛔️ ХВАТИТ! ХВАТИТ 🔝Пора проснуться! Пора включить мозг! Пора научиться критически мыслить и проверять информацию. Потому что, как сказал Ричард Фейнман: "Я считаю, что гораздо интереснее жить, не зная чего-то, чем иметь ответы, которые могут оказаться ложными". 👀 Так что, друзья, открывайте глаза, включайте мозг и перестаньте верить всем подряд. Ваше здоровье – в ваших руках. И только вы несете за него ответственность. Занавес! ✏ P.S. Не дайте себя обмануть! Ссылки на исследования приведены в описании под постом. Проверяйте, сомневайтесь, ищите правду. И помните: знание – сила! А критическое мышление – броня от лжи.

Всем здоровья, друзья!💪 💬Сегодня хочу поделиться с вами мыслями о том, что значит для меня моя работа – физическая реабилитация. Я не просто реабилитолог. Я — ПРОВОДНИК. Проводник в мир, где люди вновь обретают свободу движения, возможность жить без боли и заниматься любимыми делами. 🚴‍♂ 💯 Каждый день я вижу, как к мне приходят люди, полные надежд и страха одновременно. Они доверяют мне самые уязвимые аспекты своей жизни. Это большая ответственность. И это волшебство. 🔥 Когда я работаю с подопечными, слышу их истории, наблюдаю, как они меняются – внутренне и внешне. Это не просто восстановление функций организма. ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖИЗНИ. Я вижу, как с каждым занятием уходит страх, как появляется уверенность в собственных силах. Каждый маленький шаг к выздоровлению – это шаг к новой жизни. И это удивительно.🤗 😕 Моя Работа Не Всегда Легка. Бывают дни, когда подопечные сталкиваются с трудностями. Я понимаю, что некоторые моменты требуют не только знания и навыков, но и поддержки. ❤️ И, возможно, именно в эти моменты важно напомнить себе о том, что каждое усилие, каждый час, проведенный в реабилитации, — это инвестиция в будущее без боли. Я здесь не только как специалист, но и как человек, который искренне заботится о своих подопечных. ❤️ Мои подопечные для меня не просто списки в расписании. Это истории. Истории борьбы, преодоления, надежды. 🔅 Каждый из них уникален. Работая с протрузиями и грыжами, я помогаю не просто восстановить здоровье, а восстановить уверенность в себе. 🔥 Я вижу, как с каждым сеансом улучшается общий тонус, повышается уровень счастья. Это настоящее исполнение мечты – видеть, как твоя работа приносит облегчение и радость. 😍 Важность профессии реабилитолога не следует недооценивать. Мы помогаем людям не просто физически, но и эмоционально. 😇 Поддерживаем в самые уязвимые моменты. Способы, которыми я создаю индивидуальные планы реабилитации, основаны на глубоких знаниях и личном понимании боли, с которой сталкиваются мои подопечные. Мы вместе проходим путь от ограничения к свободе. И это самое важное. 💯 Возможно, в этом и заключается душа нашей профессии – в том, что мы помогаем людям заново открыть себя, свои возможности и жизнь. ☺️Я горжусь тем, что могу прикасаться к таким важным моментам в жизни других. 😍 С любовью и уважением, Ваш физический Реабилитолог Владислав Винявский. ❓Как вы думаете, что самое важное в процессе физической реабилитации: физические упражнения или эмоциональная поддержка специалиста? Почему?