Найти в Дзене
Закреплено автором
28:09
Психиатрия от Шмиловича
Это первые признаки ШИЗОФРЕНИИ! / Как вовремя распознать ПСИХИЧЕСКИЕ расстройства?
236,5 тыс · 1 год назад
Психиатрия от Шмиловича
Одна консультация, и жизнь наладилась: опыт Марии
412 · 1 год назад
Как оставаться устойчивым, когда мир вокруг нестабилен? Мы живем в эпоху, где тревога стала почти привычным фоном. Новости, неопределенность, напряжение на работе, финансовые качели, бесконечный поток информации – все это незаметно, но неуклонно расшатывает нервную систему. ❔ Вы замечали, как сложно стало расслабиться даже в выходной? Как сон перестал восстанавливать, а мысли все прокручиваются и прокручиваются в голове? Как энергия уходит на то, чтобы просто дожить до вечера? Это цена, которую психика платит за жизнь в режиме хронического стресса. Мы не можем изменить внешний мир, но можем научиться выстраивать внутреннюю защиту. ✨ Поэтому Академия психиатрии доктора Шмиловича и Клиника «Ре-Альт» создали совместный практический курс – «Управление тревогой». >>> Узнать подробности: clck.ru/...kft Это не замена психологу или психиатру. Если вам нужна глубокая личная терапия или медикаментозная поддержка – курс не отменяет специалиста. Но это навигатор, который помогает ⬇️ – разобраться, что именно происходит с вашим состоянием (тревога, сон, настроение, энергия); – получить понятные, работающие техники для снижения стресса уже сейчас; – выстроить режим восстановления, чтобы снова начать высыпаться; – понять грань: где «само пройдет», а где уже пора к врачу; – перестать бояться, а начать действовать. Как устроен курс? Это пошаговая система – от оценки состояния до личного плана устойчивости. 🔸Короткие видеоуроки и текстовые материалы – можно проходить в своем темпе. 🔸Практические инструкции и трекеры – для сна, тревоги, настроения. 🔸Чек-листы и памятки, чтобы не забыть важное. Важно: на одном из тарифов есть живые онлайн-встречи с экспертами курса и индивидуальная встреча с ведущим психиатром Клиники. Расписание старта: ✔️ Сразу после оплаты – бонусные лекции: «Психогигиена» от А.А. Шмиловича, «Как справляться с тревожными состояниями», модуль 1 – «Оценка тревоги и техники снижения напряжения». ✔️ 2 марта – Модуль 2 «Режим дня и сон: как высыпаться и восстанавливаться». ✔️ 9 марта – Модуль 3 «Настроение и энергия: анти-выгорание». ✔️ 16 марта – Модуль 4 «Личный план устойчивости: что делать дальше». Выбрать тариф: clck.ru/...kft Если сомневаетесь, с чего начать, или не уверены, подойдет ли вам курс, можете просто оставить заявку на сайте. Менеджер расскажет обо всем подробнее и поможет сориентироваться.
6 дней назад
Тревожно-депрессивное расстройство: когда тревога и тоска становятся невыносимыми
Представьте себе состояние, в котором вы постоянно напряжены, но при этом совершенно обессилены. Внутри – глухая тоска, а снаружи – необъяснимое беспокойство, от которого не получается спрятаться. Сердце колотится, мысли путаются, сон не приносит отдыха, а каждое утро начинается с тяжести в груди и ощущения, что этот день снова надо как-то прожить. Если это описание вам знакомо – возможно, вы столкнулись с тревожно-депрессивным расстройством. Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) – это не просто «плохое настроение» и не «слабость характера»...
521 читали · 1 неделю назад
«Сам себе психиатр»: почему самодиагностики и самолечение опасны? «Я уже год читаю разные исследования, подписан на все тематические каналы, могу с по памяти перечислить некоторые критерии МКБ-10. Зачем мне врач? Я сам разберусь, а к психиатру приду уже готовым – только диагноз уточнить и рецепт получить». Знакомый ход мысли? В нашей рубрике был вопрос, можно ли самостоятельно изучить психиатрию, определить свой диагноз, подобрать терапию. Кажется, что психиатрия – как математика: выучил формулы, подставил симптомы, получил диагноз, нашел схему лечения. Экономия времени, денег, нервов. Разбираем на примерах, почему эта схема дает сбой. Пример 1. Панические атаки или гипертония? Человек просыпается ночью от сердцебиения, холодеют руки, страх смерти. Гуглит симптомы – «паническое расстройство». Начинает дышать по квадрату, пить успокоительные, слушать подкасты про тревогу. Становится легче, но ненадолго. Через месяц приходит к врачу, а там – щитовидная железа работает в аварийном режиме, дающая точную копию паники. Никакого расстройства нет. Год самолечения – год упущенного лечения реальной болезни. Пример 2. Депрессия или биполярное расстройство? Упадок сил, апатия, ничего не хочется. Человек находит в интернете тест на депрессию – подтверждается. Друг советует медикаменты, которые помогли ему. Начинает пить. Первые две недели адской тревоги, потом еще хуже – раздражительность, бессонница, внутри какая-то пустая лихорадочная энергия. Знакомые говорят: «Не подошло, надо другой». Психиатр через полгода скажет: «У вас биполярное расстройство, антидепрессант без нормотимика перевернул депрессивную фазу в манию. Теперь выходить из этого будем дольше и сложнее». Пример 3. «Просто характер» или расстройство личности? Муж регулярно устраивает скандалы, обесценивает, контролирует каждый шаг. Жена убеждена: «Это он от любви, просто характер тяжелый». Гуглит, как жить с «токсичным» партнером, учится терпеть, подстраиваться, гасить конфликты. Проходит 5 лет. В кабинете психиатра звучит: «Расстройство личности, требующее длительной терапии и, возможно, медикаментозной поддержки». К этому моменту развалилась не только психика мужа, но и здоровье жены, и детская психика. Чем оборачиваются попытки сэкономить на профессиональной помощи? – Потерей времени. Ранняя стадия любого расстройства лечится быстрее, легче и часто без больничных. Запущенная – годами, с госпитализациями и комбинациями из 3–4 препаратов. – Утяжелением симптомов. Неправильный препарат может не просто «не помочь», а сделать состояние в разы хуже. – Разрушением отношений. Пока вы ставите диагноз по интернету, страдают близкие. Они не понимают, почему вы раздражительны, апатичны или тревожны, и винят вас. Вы вините их. – Финансовыми потерями. Пять лет покупать БАДы, «легкие» антидепрессанты без рецепта, ходить к психологам без медицинского образования намного дороже одной качественной диагностики у психиатра. Есть ли безопасный способ проверить свои гипотезы без риска? Да. Он называется «Вводная онлайн-консультация психиатра» в Клинике «Ре-Альт». Это короткая (до 30 минут) ознакомительная встреча, на которой врач выслушает ваши симптомы, жалобы, сомнения. Оценит, насколько ваши подозрения соответствуют клинической картине. Ответит на вопросы о препаратах, диагнозах и рисках. Снимет тревогу перед «полноценным приемом», если вы боитесь, что сразу «поставят на учет» и «посадят на таблетки». Это самый безопасный, быстрый и экологичный способ проверить: «Что со мной происходит на самом деле?». Записаться на вводную онлайн-консультацию: Телефон: +7 (495) 431-77-18 Telegram: t.me/Clinic_ReAlt
2 недели назад
Абьюзивные отношения: как распознать, почему мы в них попадаем и как защитить себя
Автор: Козлов Михаил Юрьевич. Психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт Клиники «Ре-Альт». Член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Стаж работы – более 8 лет. Когда мы слышим слово «абьюз», воображение часто рисует портрет жестокого тирана, который сознательно и методично уничтожает свою жертву. В реальности все сложнее и – одновременно – прозаичнее. Абьюзивные отношения редко начинаются с открытого насилия. Они маскируются под заботу, страсть, «сложный характер» или даже любовь...
312 читали · 2 недели назад
Золофт (сертралин): что нужно знать о самом популярном антидепрессанте
Перед тем как говорить о конкретном препарате, важно напомнить ключевой принцип: не вся депрессия лечится антидепрессантами. Почему самолечение или неправильный выбор терапии может ухудшить состояние, подробно объяснил в своей статье основатель Клиники «Ре-Альт», врач-психиатр Андрей Аркадьевич Шмилович. 👉 Прочитать статью «Не вся депрессия лечится антидепрессантами». Золофт – одно из самых известных названий в мире психофармакологии. На слуху у многих, но вокруг него по-прежнему много мифов, страхов и вопросов...
3690 читали · 3 недели назад
Кто такой куратор лечения в Клинике «Ре-Альт» и как он помогает выстраивать путь к выздоровлению Обращение за психиатрической или психотерапевтической помощью – это важный и часто волнительный шаг. 👉 После первой консультации может появиться много вопросов: «Как теперь строить лечение?», «Что делать, если станет хуже?», «Кому рассказать о новых симптомах?», «Как понять, работает ли терапия?». В государственной системе часто нет времени и ресурса, чтобы сопровождать пациента на этом пути. В частных клиниках – не всегда выстроена система коммуникации. Человек остается один на один с диагнозом, назначениями и своими страхами. ✨ В Клинике «Ре-Альт» мы создали принципиально иную модель. Ее сердце – система персонального кураторства. Куратор лечения – это ваш персональный помощник и навигатор на всем пути: от первой консультации до устойчивой ремиссии. Это специалист с клиническим бэкграундом, который понимает специфику помощи, говорит с вами на одном языке и является вашим прямым каналом связи с лечащим врачом. Как это работает на практике? ✅ Вы не одни с первого дня. Как только вы начинаете у нас курс лечения (будь то психотерапия, фармакотерапия или их комбинация), за вами закрепляется персональный куратор. Он знаком с вашей историей и планом, утвержденным врачом. ✅ Один вопрос – один ответ. Все ваши вопросы о самочувствии, сомнения, тревоги по поводу терапии, технические сложности вы адресуете куратору в удобном мессенджере. Вам не нужно самому искать контакты врача, гадать, «бояться» побеспокоить его или ждать ответ неделями. ✅ Мост между вами и врачом. Куратор оперативно связывается с вашим лечащим психиатром, психологом или психотерапевтом, чтобы уточнить непонятные моменты, скорректировать план при необходимости или организовать внеплановую консультацию, если ситуация того требует. ✅ Поддержка и безопасность. Если стало тяжело, если вернулись старые симптомы или возникли новые страхи – вы пишете куратору. Вы знаете, что вас услышат, ситуацию оценят профессионально и помогут принять нужное решение: скорректировать дозировку, записать на срочный прием, дать поддерживающие рекомендации до визита к врачу. Почему это меняет все? Исчезает тревога «меня бросили» – вы всегда в системе поддержки. Лечение становится прозрачным и понятным – вы не остаетесь в неведении. Повышается эффективность терапии – врач получает обратную связь не раз в месяц, а оперативно, что позволяет точечно настраивать лечение. Куратор – это наш высокий стандарт медицинской этики и доказательного подхода. Это инструмент, который позволяет реализовать по-настоящему индивидуальную стратегию для каждого пациента. За счет этой системы мы добиваемся не только высоких показателей эффективности, но и главного – возвращения доверия к психиатрической помощи. 90% наших пациентов обращаются к нам повторно и рекомендуют клинику близким именно потому, что здесь они чувствуют себя в безопасности. Записаться на консультацию в Клинику можно у наших администраторов: 📞 Телефон: +7 (495) 431-77-18 ✈️ Telegram:t.me/...weyy
1 месяц назад
РАС: как помочь ребенку с аутизмом
«Болезни книжек не читают», – любила говорить одна моя мудрая наставница. Эта фраза как нельзя лучше описывает расстройства аутистического спектра (РАС). Мы можем написать тысячи учебников, но каждый ребенок с РАС будет отличаться от «классического» описания. Это не набор одинаковых симптомов, а целый спектр состояний – от невербальных форм до «высокофункциональных» случаев с блестящими интеллектуальными способностями. Здравствуйте, я Андрей Аркадьевич Шмилович, основатель Клиники «Ре-Альт». Предлагаю...
469 читали · 1 месяц назад
Открытый разговор о стоимости наших услуг Уважаемые пациенты и подписчики! 🙏 Мы верим, что доверительные отношения строятся на честности. Поэтому хотим поговорить о том, что с начала 2026 года стоимость консультаций и услуг в нашей клинике изменилась. Для нас это не было простым решением. Мы долго искали возможности сохранить прежний уровень цен, но, к сожалению, больше не можем игнорировать объективную реальность, в которой работаем. Из чего складывается стоимость качественной психиатрической и психотерапевтической помощи сегодня? ⬇️ ✅ Неизбежный рост операционных расходов. Аренда, коммунальные платежи, обслуживание безопасного и комфортного пространства Клиники – все это требует существенных инвестиций, которые с каждым годом увеличиваются. ✅ Инвестиции в образование и экспертизу команды. Высокий уровень наших специалистов – это результат постоянной работы. Участие в конференциях, супервизии, обучение самым современным методам терапии – все это часть нашей философии и необходимые расходы для обеспечения того качества помощи, на которое вы рассчитываете. ✅ Экономический контекст. Мы работаем в общей экономической системе, где стоимость всего – от новой ставки налогов до услуг бухгалтеров и юристов, обеспечивающих легальность нашей работы, – не стоит на месте. Что для нас было и остается главным – так это суть нашей работы. Мы по-прежнему считаем, что качество помощи – это основа всего. ✨ Каждая встреча – это глубокий, внимательный и профессиональный разговор, полноценная работа. Каждому клиенту / пациенту мы уделяем столько внимания, сколько действительно необходимо. Мы понимаем, что изменение цены – чувствительный момент. Наша задача, чтобы вы по-прежнему чувствовали, что каждая инвестиция в консультацию – это инвестиция в качество вашей жизни. С уважением, команда Клиники «Ре-Альт». P.S. Если вы давно планировали обратиться, но откладывали – возможно, сейчас подходящий момент, чтобы сделать этот важный шаг. 📞 Телефон: +7 (495) 023-42-82 📲 Telegram:t.me/...altt
1 месяц назад
Как выбрать специалиста для первой консультации в «Ре-Альт»? Если вы чувствуете, что стало по-настоящему тяжело: тревога держится неделями, сон нарушен, сил нет, пропал аппетит, накрывают навязчивые мысли, вспышки раздражения или слёзы — это повод обратиться за профессиональной помощью. На этом моменте многие теряются ⬇️ К психологу идти или сразу к психиатру? Как вообще объяснить, что со мной происходит? А если мне скажут что-то страшное? С чего, в конце концов, начать? 💚 Услуга «Знакомство со специалистом» – это ваша первая, пробная и полностью безопасная встреча. Всего 30 минут онлайн-разговора, чтобы получить профессиональную оценку состояния и построить план действий. За полчаса вы сможете: ☑️ Обсудить с врачом свои проблемы и переживания. ☑️ Получить обратную связь от опытного специалиста: что, с его точки зрения, происходит и в чем может быть причина. ☑️ Составить четкий план дальнейших действий: нужно ли обращаться к психологу, психотерапевту или врачу-психиатру, и как именно это лучше сделать. ☑️ Уйти с ощущением «я знаю, что делать дальше», а не с новой порцией тревоги и неопределенности. Эта консультация идеально подойдет вам, если: ➜ Вы пока не понимаете, в какому специалисту записаться. ➜ Вам важно сначала «примерить» формат общения с врачом, понять, комфортно ли вам. ➜ Вы устали и хотите, чтобы кто-то опытный помог разобраться и направил. У нас работают клинические психологи, психотерапевты и психиатры, и после первой встречи мы поможем выбрать того специалиста, который нужен именно вам. С гарантией полной конфиденциальности. Записаться просто ⬇️ – Позвоните по номеру: +7 (495) 431-77-18 или напишите в Telegram:t.me/...altt. – Скажите: «Я хочу записаться на "Знакомство со специалистом"». – Все остальное мы берем на себя: подберем удобное время, отправим ссылку на онлайн-встречу и спокойно все объясним. Иногда достаточно одного разговора, чтобы понять, в какую сторону двигаться, и снова почувствовать под ногами почву.
1 месяц назад
🔥ИЩЕМ ПСИХОЛОГОВ В КОМАНДУ «КЛИНИЧЕСКОГО ДЕТЕКТИВА» 2 дня живой практики с А.А. Шмиловичем, которые дадут опору в дифференциальной диагностике пограничного расстройства личности (ПРЛ) и биполярного аффективного расстройства (БАР). ⏰ даты: 21-22 января в 19:00 МСК «Клинический детектив» —это практикум для психологов и специалистов консультативной практики, которые хотят: ✅ структурировать первичную консультацию, когда есть подозрение на ПРЛ или БАР: что важно уточнить, чтобы сложилась полная картина состояния клиента ✅ отличать реактивные эмоциональные всплески, типичные для ПРЛ от эпизодных изменений состояния при БАР ✅ понимать, какие проявления чаще ведут в сторону ПРЛ (нестабильность отношений, резкая чувствительность к отвержению, импульсивные реакции), а какие — в сторону БАР (периоды подъёма/спада, заметные изменения сна и активности) ✅ выбирать рабочую тактику при ПРЛ/БАР-подобной картине: как держать границы, снижать риски и выстраивать сопровождение ✅ корректно поднимать тему консультации психиатра: когда это важно и как сказать бережно ✅ разбирать кейсы ПРЛ и БАР и тренироваться формулировать гипотезы Участие бесплатное. Записаться на практикум👇 clck.ru/...uytt
1 месяц назад
«Я не болен, это вы все с ума сошли!»: что делать, если близкий не признает своей болезни и отказывается от помощи? В психиатрии есть важное и трудное понятие – анозогнозия. Это симптом, часть болезни, при которой человек теряет критику к своему состоянию. Он искренне не понимает, что с ним что-то не так. 👉🏻 Все плохое – это «погода», «начальник», «вы все меня достали». А галлюцинации, бред, полная апатия или неконтролируемая агрессия в его картине мира – это не болезнь, а новая, пугающая, но реальность. Но сегодня мы хотим поговорить не о пациентах, а их родных. Потому что у родственников часто возникает своя, зеркальная форма «анозогнозии». Не к болезни близкого, а к своему состоянию, своей роли и своим границам. Как это проявляется? Родственник в ловушке отрицания. 1️⃣ «Это не болезнь, это он/она такой». Поиск причин в плохом характере, лени, распущенности. Злость и обида на человека, как будто он выбирает так себя вести. Это защита психики от пугающего диагноза. 2️⃣ «Если я буду любить/заботиться сильнее, это пройдет». Гиперопека, самопожертвование, жизнь по правилам болезни. Вся семья ходит на цыпочках, подстраивается под бред или настроение больного. Здесь смешиваются любовь, вина и иллюзия контроля. 3️⃣ «Ничего страшного не происходит. Просто сложный период». Полное игнорирование проблемы, минимизация. «Подумаешь, не выходит из комнаты три недели»; «Ну и что, что говорит с голосами, пофантазировал». Это отрицание из-за беспомощности и страха: «Если признаю – придется что-то делать, а я не знаю что». 4️⃣ «Это все сглаз/порча/экология, нужно к бабушке-шептухе». Бегство от психиатрии в магическое мышление или альтернативные методы. Это попытка найти «причину», которая менее стигматизирована, чем «психическое расстройство», и «лечение», которое кажется более контролируемым. Что объединяет все эти сценарии? Колоссальное одиночество, стыд, выгорание и чувство вины родственника. Вы остаетесь один на один с катастрофой, которую не можете признать, и с человеком, до которого не можете «достучаться». Вы начинаете болеть сами. ❓Можно ли что-то сделать? Да. Первый шаг – помощь нужна вам. Вы не можете силой «включить» критику у близкого. Но вы можете перестать отрицать свою реальность и свою боль. Вы имеете право на поддержку, информацию и план действий. Именно для этого в нашей клинике существует отдельная «Консультация для родственников». Она про то, чтобы: – Разобраться в происходящем. Понять с профессионалом: что в поведении – симптом болезни, а что – личность? Какое это может быть расстройство? Куда может развиваться ситуация? – Перестать быть заложником. Научиться выстраивать безопасные границы, общаться без ссор и манипуляций, сохранить себя и других членов семьи. – Получить конкретный алгоритм. Что делать в момент обострения? Как мягко мотивировать на лечение? Какие у вас есть законные права и возможности? Работа с родственниками – ключевой элемент успешного лечения многих психических расстройств. Здоровая, информированная, устойчивая семья – это лучшая среда для возможной реабилитации. Записаться на консультацию для родственников можно по телефону или в Telegram:  📞 7 (495) 431-77-18 📝 Telegram:t.me/...altt
128 читали · 1 месяц назад
«Боюсь, что поставят на учет у психиатра»: продолжаем развеивать мифы В прошлый раз мы разбирали миф «психиатр работает с психами, значит сам псих». Спасибо за ваши комментарии! В них прозвучала, пожалуй, самая болезненная и важная тема: страх родителей «сломать жизнь» ребенку, обратившись к специалисту. 👉 «Поставят на учет», «не дадут прав», «закроют карьеру» – знакомые страшилки? Они заставляют выбирать между страхом перед системой и здоровьем. И часто побеждает страх, а болезнь тем временем наступает. Давайте посмотрим на реальность через призму одного диагноза – шизофрения. Не для того, чтобы напугать, а чтобы показать разницу в подходах. 1️⃣ СЦЕНАРИЙ 1: ВОВРЕМЯ. Когда обратились к врачу. Родители заметили странности: ребенок замкнулся, говорит о «голосах», меняется поведение. Страшно, но они идут не к гадалке и не в интернет-форум, а к детскому психиатру. Что происходит? – Диагностика. Врач не «ставит на учет», а проводит обследование, чтобы отличить шизофрению от других состояний. – План. Назначается современная терапия: щадящие, индивидуально подобранные препараты для коррекции симптомов. – Результат. Острые симптомы снимаются. С помощью врача и психотерапевта подросток учится жить со своим состоянием, социализируется, продолжает учиться. 2️⃣ СЦЕНАРИЙ 2: «ПЕРЕЖДЕМ». Когда боялись «клейма» больше болезни. Те же симптомы, но решение другое: «Не пойдем, испортит жизнь», «Само пройдет», «Попьем успокоительные травки». Что происходит? – Болезнь прогрессирует без контроля. Галлюцинации и бред становятся ярче, разрушая связь с реальностью. – Нарастает изоляция: уход из школы, разрыв с друзьями, конфликты в семье. – Именно то, чего так боялись родители, становится реальностью. О карьере, вождении машины, самостоятельной жизни речи уже не идет. ✅ Вывод, который мы хотим донести: современный психиатр не каратель, а реабилитолог. Его задача не «поставить на учет», а поставить на ноги. Не лишить будущего, а вернуть к жизни. Не таблетки «ломают» жизнь, а их отсутствие, когда они нужны. Вы можете бояться, сомневаться, не доверять. Но цена сомнений – потерянное время, когда помощь была максимально эффективна. 🙏 Если вы заметили тревожные изменения у себя или близкого (внезапную апатию, странные мысли, резкие перепады настроения) и не знаете, что делать – не гадайте. Начните с безопасного и конфиденциального шага – услуги «Знакомство со специалистом» в Клинике «Ре-Альт». За 30 минут онлайн-консультации вы открыто обсудите то, что вас беспокоит, в атмосфере полного доверия. Получите первичную профессиональную оценку ситуации. 👉 Узнать подробнее об услуге можно у наших администраторов: 📞 Телефон: +7 (495) 431-77-18 📲 Telegram:t.me/...weyy
102 читали · 1 месяц назад