Психиатр Болиева

О доверии в эпоху, когда никто никому не верит Личное, профессиональное и немного философского. Для тех, кто задержался здесь больше чем на минуту. Вместо предисловия Есть такой парадокс: люди чаще всего приходят к психиатру не за сочувствием. Сочувствия в мире сейчас переизбыток — его раздают блогеры, друзья, случайные попутчики и даже голосовые помощники. Человек приходит за другим — за пониманием, почему его жизнь сложилась именно так, а не иначе. «Почему мысли бегут по одному кругу, почему настроение падает без причины, почему зависимости сильнее доводов разума». Я не обещаю, что в этом блоге вы найдете утешение. Скорее, здесь можно найти информацию о том, как устроена наша «внутренняя вселенная». Без прикрас, без романтизации, без обещаний «счастья за три дня». О том, что мы привыкли называть «особенностью» Знаете, что изменилось в 2026 году? Начала уходить «мода» на диагнозы в мегаполисах*. Это важное уточнение, так как в регионах, так называемого «второго эшелона» дела обстоят совсем по–другому. Этой теме я посвящу следующий пост. Еще лет пять-семь назад считалось чуть ли не обязательным найти у себя биполярное расстройство, тревожность или хотя бы легкую форму ОКР. Это придавало глубину, делало человека «не таким как все». Сейчас это не работает. Рынок в Москве и больших городах перенасытился. Подростки перестали коллекционировать расстройства, потому что это стало мейнстримом. Осталось главное — запрос на функциональность. Люди хотят просто жить. Работать, любить, просыпаться утром без ощущения, что на грудь положили бетонную плиту. Эпоха Странное время: с одной стороны, про ментальное здоровье говорят из каждого утюга. С другой — доверия к этим разговорам почти не осталось. Мы устали от инфоцыган, от советов «просто дыши». В этой реальности у врача есть только один способ быть услышанным — не врать. Не обещать того, чего не может дать. Не ставить диагнозы через экран. Не выносить сор из избы, но и не строить из себя непогрешимого гуру. Я веду этот блог не для того, чтобы собрать аудиторию. Скорее, чтобы те, кто однажды окажется в моем кабинете, уже понимали: здесь не обещают чудес. Здесь предлагают работу. Исследование. Попытку распутать тот клубок причин и следствий, который привел человека в конкретную точку. О границах и взрослой позиции Есть такое явление — «дуркинг». Когда из психбольниц делают шоу, когда эстетизируют психоз, когда страдание превращают в контент. Мне это кажется не просто непрофессиональным, а где-то даже жестоким. По отношению к тем, кто реально болен. Здесь этого нет. Потому что за любым расстройством — всегда человек. Со своей историей, со своей болью, со своим путем. И относиться к этому можно только с уважением. Без сюсюканья, но и без цинизма. Мне важна взрослая позиция. Это значит: — Здесь не обещают жалости. Жалость обесценивает. — Здесь не ставят оценок. Оценка мешает видеть реальность. — Здесь не ищут быстрых результатов. Всё требует времени. Вместо заключения Если вы ищете место, где можно спокойно поговорить о сложном — без истерик, без попыток найти «волшебную таблетку», без желания примерить на себя чужой диагноз, — вам сюда. А доверие... Доверие не строится на громких обещаниях. Оно вырастает из тишины, из честности, из того, что сказанное совпадает с реальностью. И если это случится — значит, мы друг друга поняли правильно.

Зачем психиатру философия? Казалось бы: есть протоколы, есть исследования, есть доказательная база. Зачем нам эти абстракции? Вывод, к которому я пришла: философия — не роскошь, а рабочий инструмент. Она определяет, как мы интерпретируем данные и относимся к пациентам. В новом посте разбираю: — почему психиатрия и наркология связаны с философией теснее других специальностей; — какие философские направления существуют и что они дают врачу; — что такое «критический детерминизм» и почему я его выбрала; — как это работает в реальном разговоре с пациентом. Спойлер: настоящая свобода врача — не в том, чтобы найти единственную верную теорию, а в том, чтобы видеть сложность, не теряя способности действовать. 👇 Читать полностью dzen.ru/...ink

Я — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, организатор здравоохранения. Стаж более 11 лет. Врач высшей квалификационной категории. Работала в отделении пограничных состояний, заведовала наркологическим и психиатрическим стационарами, была заведующей поликлиническим отделением. Сейчас — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. 📌 Зачем я здесь? Этот канал родился из моей внутренней потребности — оставаться в тренде мировой психиатрии и наркологии (мотивирует делать это регулярно) и учиться формулировать свои мысли. О чем здесь говорят: → Только доказательный подход (EBM); → Разбор клинических случаев и доказательных протоколов; → Новости мировой психиатрии (с фильтром EBM); → Честный взгляд на психические расстройства, о том, что реально работает и как; → Разбор механизмов — нейробиология, биохимия, генетика; → Герои фильмов, книг, истории и др. Декстер, Шерлок, Трамп, Иван Грозный, Черчилль. Разбираем их поведение с позиций DSM-5-TR и МКБ-11. Это не просто развлечение — это способ увидеть, как работают механизмы психики в узнаваемых образах. → Рефлексия о границах свободы и ответственности. Современный критический детерминизм. Где заканчивается биология и начинается человек? Если поведение предопределено нейробиологией, генетикой и средой — есть ли место свободе и ответственности? Почему мы осуждаем, если никто не выбирал себя? 👥 Для кого этот канал: Для пациентов и их близких Психообразование. Чтобы понимать, что происходит, не бояться психиатрии и не попадать в ловушки шарлатанов. Для коллег Чтобы делиться мнениями, сомнениями и новостями. Для тех, кому просто интересно Если вам интересно, как устроен мозг, почему мы поступаем так или иначе, и есть ли у нас вообще свобода воли — вам сюда. 🚫 Чего здесь НЕ будет: → Диагнозов онлайн. Я не ставлю их в интернете, это невозможно и неэтично. → Рекламы «волшебных» методов и «исцеления за один сеанс». → Страшилок и сенсаций. → Осуждения.