Психиатр Онлайн

шучу, не бананы"

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности в МКБ-10 описано не самым удачным образом с искусственным выделением импульсивного и пограничного типов, когда в реальности, импульсивность - ядро ПРЛ. 1. Импульсивность без учета последствий 2. Непредсказуемое настроение и капризность 3. Вспышки эмоций и неспособность контролировать поведение 4. Конфликтность Импульсивный тип: 1. эмоциональная нестабильность 2. недостаточный контроль импульсов Пограничный тип: 1. нарушениями образа себя, целей и внутренних предпочтений 2. хроническое чувство пустоты 3. интенсивные и нестабильные межличностные отношения 4...

Диагностика расстройств личности в МКБ-11 строится на оценке: 1️⃣ уровня фунционирования личности (тяжести расстройства) - само и межличностное функционирование. 2️⃣ выраженности патологических доменов: 1. Негативная аффективность 2. Отстранённость 3. Диссоциальность 4. Расторможенность 5. Ананкастность 3️⃣ дополнительного спецификатора - пограничного паттерна. 1. эмоциональная нестабильность 2. импульсивность 3. нестабильность межличностных отношений 4. хроническое чувство пустоты 5. саморазрушительное поведение 6. выраженная чувствительность к отвержению В отличие от DSM-5 нет критериев гнавливости, нарушения самоидентичности (критерий "кто Я"), параноидных или диссоциативных симптомов...

⌨️ 10 онлайн занятий по 2 часа 👥 Группа не больше 6 участников 13-17 лет 🏷 Стоимость: 5 000 руб. занятие Программа составлена с опорой на методики групповой работы для подростков в ДБТ и АСТ (Л. Хейс, Дж. Чароки; Д. Ратус, А.Миллер) Тренинг будет полезен подростку, если: ▫️сложно справляться с неприятными эмоциями (тревогой, стыдом, гневом); ▫️есть стеснительность и неуверенность в своих силах; ▫️есть сложности самоорганизации, прокрастинация; ▫️сложно заводить друзей и социальный круг ограничен...

Проблема не в видео играх как таковых, а в компонентах, построенных на принципе переменного подкрепления - награда выдаётся непредсказуемо. Эта имитация азартных игр может способствовать формированию зависимости. Речь о лутбоксах, внутриигровых покупках со случайным содержимым, механиках типа "рулетки” и тому подобном. Исследования показывают, что чем больше игроки тратят на лутбоксы, тем выше у них риск развития проблемного гемблинга. Связь покупки лутбоксов и проблемного гемблинга сильнее, чем связь с покупкой дугих внутриигровых предметов, что указывает именно на роль азартного компонента...

Я сам не играю, но в курсе, что современные игры зачастую предлагают своим игрокам покрутить что-то типа рулетки, открыть сундук, “вовремя тапнуть” в надежде, что выпадет ценный предмет в игре или иной бонус. На первый взгляд - это безобидный элемент игры, повышающий вовлеченность, но если разобраться, то это азарт, способствующий развитию игровой зависимости у предрасположенных людей. ▫️Непредсказуемость усиливает мотивацию ▫️Выигрыши, хоть и редкие, запоминаются лучше, чем частые проигрыши ▫️Формируется патологический цикл ожидания вознаграждения “Ну и что? Ну пусть крутят свои картинки в игре, если делать нечего” - может кто-то возмутиться...

🎊Почему фенибут не только бесполезен, но и опасен Современный врач не может позволить себе такую роскошь, как руководствоваться только лишь своим опытом, даже если стаж 40 лет. ❓Почему? ✅Потому что выборка его пациентов по каждому расстройству сравнительно небольшая и неоднородная. Отношение к «исследуемому» вопросу, скорее всего, претерпевало изменения с течением времени. ❓Чем же тогда руководствоваться врачу? ✅Опытом своих коллег! Как бы это странно не звучало, но чужой опыт, полученный...

Последний рилс, как по мне, мерзость редкостная, но, очевидно, есть иное мнение. Вы как считаете?

1. Высокий уровень ТТГ на фоне приема карбоната лития (седалит) - отменять литий или назначить гормоны щитовидной железы? Правильный ответ: назначить гормоны 2. Можно ли принимать метформин для профилактики набора веса на антипсихотиках второго поколения (Кветиапин, Оланзапин и др.)? Правильный ответ: можно —- Про хирургов и анестезиологов напишу чуть позже...

! Меня зовут Олеся. Мне 45 лет. Живу в Германии. Более 10 лет назад я заболела клинической депрессий, сильной тревогой и психосоматическими болями (голова и левое межребье). В 2021 случился огромный откат. Обострение, которое длилось год. Все медикаменты были перепробованы. Резюме - резистентность. В Германии мне отказали в ЭСТ. В Питере приняли и сделали эту процедуру. НИИ Бехтерева, 1 отделение. Две недели подбирали снова препараты. Ничего не помогало. Начали делать ЭСТ. Конечно, после ЭКГ, ЭЭГ и рентгена спины. Наркоз кратковременный. Быстро приходила в себя и шла завтракать. На 4-5 процедуре стала проходить тревога и мне стало лучше...

Последний выпуск тут Пишите вопросы под этим постом, а так же, пишите о предпочтительном формате: текст, аудио или видео?