Марина Щелокова // простоЕМ - управление весом

Друзья, привет, извините за паузу с постами, как обещала, продолжаю публиковать материалы Сеченовской медакадемии по курсу Нутрициология. Сегодня пост про то, как объективно понять, когда вес снижать нужно, а когда необязательно? 🔍 К счастью, у нас есть минимум два параметра, которые позволяют ясно ответить на этот вопрос. Оба выявлены на основе действительно крутых: длительных, высокого качества исследований на больших выборках людей. Благодаря этим исследованиям удалось определить красные линии, перейдя которые вес объективно начинает приносить вред здоровью. Вред здоровью приносит как избыток веса, так и его недостаток, но избыток встречается в разы чаще, так что сосредоточимся на нем.📈 __________ 🔍 Параметр #1 - ИМТ Чтобы посчитать ИМТ нужно измерить свой рост и вес. Вес измеряем с помощью любых напольных весов, натощак с утра, после туалета, в нижнем белье. Чтобы не считать ИМТ вручную, калькулятор здесь (httwww.rlsnet.ru/...6).ли ИМТ получился равным или больше 25 кг/м2, то вес снижать нужно.💯 Вне зависимости от того, нравится этот вес или нет. ИМТ ≥ 25 кг/м2 - это красная линия, которая говорит о том, что масса тела избыточна и объективно начинает приносить здоровью вред. В чем состоит вред? - Он тоже хорошо изучен, это - повышение артериального давления, гиперлипидемия; - сахарный диабет 2-го типа; - заболевания суставов, особенно коленных и тазобедренных, потому что на них возрастает нагрузка. ИМТ не имеет прогностической силы всего в 3-х случаях: - для профессиональных спортсменов; - для беременных женщин - для людей 65+ лет допускается повышение нормы ИМТ с 25 до ИМТ 29 кг/м2. Во всех остальных случаях, и их большинство, можно достоверно ориентироваться на свой ИМТ и если он зашел за красную линию ≥ 25, вес снижать точно нужно. __________ 🔍 Параметр #2 - ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ Берем сантиметровую ленту и измеряем объем талии без одежды. Талия обычно измеряется в самом узком месте, но если такое место определить сложно, то измеряем на середине расстояния между окончанием ребер и гребнями подвздошных костей, обычно на уровне пупка. Если объем талии получился более 80 см (для женщин) и 94 см (для мужчин), это означает, что вес снижать нужно, и риск перечисленных выше заболеваний повышенный. Если обхват талии ушел за 88 см (для женщин) и 102 см (для мужчин), то риски для здоровья уже не просто повышенные, а высокие, и снижать вес нужно уже очень. Повышенный обхват талии говорит нам о том, что между внутренних органов скопился избыток жировой ткани, так что этот избыток нужно убирать даже в том случае, когда ИМТ в норме. Сразу уточню, что похудеть только в животе невозможно. Упражнения на пресс здесь бесполезны: они лишь увеличивают мышечную массу. но не снижают жировую. Поэтому жировую ткань в животе можно снизить только снизив общую массу тела, и никак иначе. (Липосакцию даже не рассматриваю, одна из самых сомнительных косметических операций.) ❓Нужно ли снижать вес, если ИМТ и талия в норме? - Объективно, с точки зрения здоровья, снижать вес не обязательно. Но тут все зависит от субъективных ощущений и своих представлений о красоте, Важно лишь не выходить за рамки своей нормы, зеленого коридора нормального веса. А в пределах этого коридора можно выбирать любой комфортный вес. ❓Как определить этот зеленый коридор? - Коридор нормального веса это диапазон ИМТ от 18.5 до 24.9 кг/м2. В реальности, этот коридор довольно широк, например, в моем случае коридор здорового веса: от 54 кг до 73 кг. Итого поле для маневра почти 20кг. Так что можно подстраивать свой вес по собственному вкусу и комфорту. В пределах зеленого коридора негативно влиять на здоровье вес не будет, так что это уже вопрос исключительно красоты и комфорта. __________ Если запутались в расчетах или есть вопросы, пишите в комментах, обсудим.🖐 Слайды прилагаются.)

ДВА ЗАКОНА ПИТАНИЯ ✌️ Продолжаю делиться материалами из курса Нутрициологии Сеченовского Университета, и сегодня пост про самую БАЗУ, точнее про базовые законы питания. А их всего ДВА, что радует И если этим двум законам следовать, то проблем с питанием (и весом) не будет никаких, а вот если не следовать, то проблемы рано или поздно появляются. ________________________ 1️⃣ 1-ый закон питания #прост: Энергозатраты тела должны соответствовать энергии, которая приходит из питания. Неважно в чем эта энергия измеряется, в калориях, джоулях, тубриках и тп, важно, чтобы уравнение сходилось: приход Е 🟰 расходу Е. Как проверить свое питание на соответствие 1-му закону? - Проще простого, по ИМТ. ИМТ можно посчитать, например, в этом калькуляторе (htt(https:/...6).Т не актуальны в 3-х случаях: - для профессиональных спортсменов; - для беременных женщин - для 65+ лет допускается повышение нормы ИМТ до 29 кг/м2, если человек вес снижать не хочет. Во всех остальных случаях, а их большинство, можно достоверно ориентироваться на свой ИМТ. Если ИМТ в норме (от 18.5 до 24.9 кг/м2), значит 1-ый закон питания соблюдается ✅. Если ИМТ недостаточный (менее 18.5 кг/м2) - баланс нарушен (или был нарушен): энергии приходит меньше, чем тело потребляет, и питание нужно увеличивать.😋 Если ИМТ избыточный (25 кг/м2 и более) - энергии приходит больше, чем тело потребляет, питание нужно снизить. Триггеров, которые запускают накопление избытка веса много: стресс, пищевые неврозы, беременность, гормональные нарушения. Но все они ведут к одному следствию в питании - энергии из еды начинает поступать больше, чем тело тратит. В результате вся неизрасходованную энергию тело бережливо складывает в жировую ткань, и вес постепенно увеличивается. 📈 Эта цепь работает всегда, никому не удалось ее опровергнуть. Почему тело попросту не выведет эту лишнюю энергию? - Для тела энергия это деньги 💰, и никакое нормально работающее тело не будет разбрасываться деньгами, когда их можно сложить на черный день. Именно этот сложенный избыток энергии скапливается на боках, животе и других частях тела. Почему именно в этих частях? - То, в каких частях тело складывает этот энергетический запас определяется двумя факторами: 1 - генетикой: у одного фигура по типу "яблоко", а другого - "груша"; 2 - текущим гормональным статусом: чем старше возраст, тем больше жировой ткани накапливается в области живота). И немного, ПРО СПОРТ В СНИЖЕНИИ ВЕСА. На слайдах есть цифры энергозатрат для разных видов активности в течение 1 часа. Чтобы снизить вес эффективно нужно создать дефицит энергии в среднем в 700 ккал в сутки. Так вот, на эти 700 ккал можно снизить питание, а можно на них же увеличить физическую активность. (К слову, я в килокалориях никогда питание не считаю, когда нужно я считаю в баллах, это удобнее, но для поста буду писать в калориях.) Снижать питание не все любят, так что посмотрим, как снизить вес с помощью одной лишь физической активности. 💪 Так вот, чтобы снизить вес только за счет увеличения физической активности, нужно: либо ходить по 5! часов в день😅, либо всего 2 часа в день, но бегать 🏃‍♀️, что тоже не просто.)) И еще немного про напряженную интеллектуальную работу, которая затрачивает много энергии тела. Интеллектуальная работа, даже игра в шахматы на профессиональном уровне не так существенно увеличивает энергозатраты тела, как любая физическая (см табличку в слайдах), поэтому ее в расчет лучше не брать. ________________________ 2️⃣ 2-ой закон питания: Химический состав питания должен удовлетворять потребности тела. Тело не интересуют блюда, его интересует, что из питания оно может взять: а это энергия (1-ый закон питания) и разнообразные химические вещества (2-ой закон питания), которые нужны для его работы, макро- (БЖУ) и микронутриенты, в том числе витамины, минеральные вещества.⚙️ Об основных дефицитах, как обнаружить и как не допустить, уже писала в предыдущих постах, так что не буду повторяться.🖐

Кейс из моей практики (опять по поводу анализов полезных и бесполезных) - Один из моих клиентов (обратился с целью снижения веса📉) питался довольно однообразно, в основном курица + овощи. Было ощущение, что он боится продуктов. На мои попытки разнообразить (= улучшить) его питание, отвечал, что не может есть многие группы продуктов (в том числе молочные продукты, бобовые, рыбу, орехи, картофель, часть фруктов) из-за наличия пищевой непереносимости. Заподозрив неладное, я стала выяснять, а как именно была диагностирована такая обширная пищевая непереносимость? Оказалось, что с помощью анализа на пищевую непереносимость (антитела IgG4).🩸 Результаты анализа вы можете лицезреть в прикрепленной картинке. Коротко - анализ показал, что есть НЕЛЬЗЯ НИЧЕГО. 😁 #Простой вопрос: Является ли этот анализ достоверным для определения пищевых аллергий? - Ответ: НЕТ. Наличие IgG4 к определённым продуктам чаще отражает факт контакта организма с этим продуктом, а также может быть вариантом нормы и даже свидетельствовать о формировании толерантности, а не аллергии. Результат: - потеря денег, за анализ и консультации клиент заплатил в сумме 55 тыс. рублей; - неоправданные ограничения в разнообразии питания и ухудшение качества жизни, Анализ клиент пошел делать вовсе не сам, ему посоветовали его сделать, в одной из платных сетевых клиник. Вывод: 1. Диагноз о пищевой аллергии может поставить только врач-аллерголог. При чем для достоверной постановки диагноза у каждой пищевой аллергии (или непереносимости) есть свои анализы и исследования. Не стоит выкидывать из своего питания группы продуктов без достаточных оснований: чем меньше групп продуктов в питании, тем меньше у тела выбора, чтобы получить нужные для его работы вещества. 2. Хорошая новость: в большинстве случаев даже уже официально поставленный диагноз не является запретительным, а иногда пищевую непереносимость и вовсе можно полностью устранить, например, в случае молока (лактазной недостаточности).

Привет, друзья! Продолжаю учиться в Сеченовской медицинской академии и делиться материалами по диетологии, которые показались наиболее полезными, сегодня про ВОДУ. ______ ВОДА: СКОЛЬКО ПИТЬ? Хорошая новость: бутылку с водой носить с собой не обязательно, и заливать в себя воду насильно тоже не нужно.😁 Теперь все по порядку. Откуда тело берет воду? - Всего два источника: 1️⃣ 40% воды поступает из продуктов, - все продукты, которые мы привыкли считать твердыми, на самом деле в среднем на 60% состоят из воды, и наше тело из них эту воду успешно забирает. 2️⃣ Оставшиеся 60% воды поступает из напитков, - в зачет идет не только вода, но и любые напитки, включая чай, кофе, компоты, морсы, соки и лимонады вместе взятые, потому как все они на 99% состоят из воды. Что, если воды в теле не хватает? - Увеличивается вязкость крови (риск тромбозов), снижается кровоток, сухость слизистых и кожи, ухудшаются физические и умственные способности. Что, если воды слишком много? - Возрастает нагрузка (и износ) почек и сердечно-сосудистую систему, почки не успевают выводить лишнюю воду, отсюда отеки, сонливость и повышение внутричерепного давления. Поэтому хорошо бы и по воде быть в балансе.👌 ____________________ КАК РАССЧИТАТЬ СВОЮ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ? - По формулам 👇. ▫️Формула 1 (#простая, от массы тела): 33 мл х массу тела в кг х 0.6 Например: 33 мл х 58 кг х 0.6* = 1.2 литра нужно получать из напитков. *Коэффициент 0.6 кг берется потому, что рассчитываем воду из напитков, а из напитков приходит 60% воды, остальные 40% автоматически придут из еды. ▫️Формула 2 (от калорийности питания): 1 мл х 1 ккал х 0.6 Например: 1 мл х 1800 ккал (калорийность питания большинства женщин с невысокой физической активностью) х 0.6 = 1,1л. ▫️Результаты можно сверить с табличкой в слайдах. Выбирайте КФА - 1.4, максимум 1.6, если вы не спортсмен с 5-ю тренировками в неделю или не человек, занятый физическим трудом. Цифры, полученные в формулах и табличке, могут расходиться, но не сильно, например, в моем случае расхождение составило 100 мл. Как рассчитать потребность в жидкости, если масса тела высокая? В случае, если вес избыточен (ИМТ выше 25 кг/м2), то особых норм здесь нет, но если считать количество жидкости по формуле 1 (от массы тела) то пить нужно слишком много. Поэтому в этом случае применяем только Формулу 2 (от текущей энергетической ценности питания). Когда воды требуется больше? - - Жара и/или очень сухой воздух; - высокая физическая активность; - беременность и кормление грудью для женщин повышают потребности в жидкости на 300 и 700 мл соответственно. А откуда взялась рекомендация, что нужно пить 2 литра чистой воды в день? - Из глупой книги «The Water Prescription» (в русском переводе — «Вода для здоровья») Ф. Батмангхелиджа, опубликованной в 1990-х годах и ставшей популярной на волне wellness-литературе 90-х–2000-х. Рекомендации книги (включая воду) не были основаны на объективных данных, и впоследствии были опровергнуты научным сообществам, но книгу прочитали многие, а ее опровержение лишь единицы. На этом все по воде, пока! 🖐