Практическая радиология

🔎МРТ позвоночника: 8 патологий, которые важно знать Сохраняй пост, чтобы не потерять! Сравнивай, как выглядят разные состояния на снимках. 👇 1)MRI Normal — Норма. Здоровый позвоночник. Диски ровные, спинной мозг без сдавления, позвонки правильной формы. Эталон для сравнения. 2)Herniated Disc — Грыжа межпозвоночного диска. Диск выпячивается и давит на нервный корешок. На МРТ видно выпячивание в просвет канала. 3)Spinal Stenosis — Стеноз позвоночного канала. Канал сужается и сдавливает спинной мозг и нервы. На МРТ видно «узкий коридор» из-за грыж, утолщения связок и костных разрастаний. 4)Vertebral Compression Fracture — Компрессионный перелом позвонка. Позвонок «проседает» и теряет высоту. На МРТ виден отёк костного мозга. Часто возникает при остеопорозе или травме. 5)Spondylolisthesis — Спондилолистез. Один позвонок смещается вперёд относительно нижележащего. На МРТ видно «ступеньку». Может вызывать нестабильность и сдавление нервов. 6)Spinal Tumor — Опухоль позвоночника. Объёмное образование в спинномозговом канале. На МРТ видно узел, сдавливающий спинной мозг. Может быть доброкачественным или злокачественным. 7)Syringomyelia — Сирингомиелия. В спинном мозге образуется полость, заполненная жидкостью. На МРТ видна «трубка» внутри спинного мозга. Может вызывать слабость, онемение и нарушение чувствительности. 8)Discitis Osteomyelitis — Дисцит и остеомиелит. Инфекция диска и позвонка. На МРТ виден отёк в телах позвонков и повышенный сигнал в диске. Требует длительного лечения антибиотиками.

🩻 Туберкулёз на рентгенограмме: 4 паттерна, которые важно знать врачу-рентгенологу. От нормальной рентгенограммы до милиарного поражения — разбираем характерные проявления туберкулёза органов грудной клетки и признаки, на которые стоит обращать внимание. Листайте карусель, чтобы освежить знания и сохранить полезную шпаргалку 📌 🔥 Уже завтра стартует наш курс по рентген-диагностике органов грудной клетки! Успейте занять своё место и присоединиться к обучению вместе с ведущими экспертами лучевой диагностики. 👍Подробности и запись — по ссылке lk.practicalradiology.ru/...720 🔗

Кто будет учить вас рентген-диагностике ОГК на нашем новом курсе? 👀 С кем-то из этих экспертов вы уже хорошо знакомы по нашим вебинарам, интенсивам и разборам. А с кем-то, возможно, встретитесь впервые. Мы собрали команду преподавателей с разной экспертизой, чтобы за 8 недель разобрать рентгенографию грудной клетки с разных сторон: от бронхиальной обструкции и пневмоний до туберкулёза, отёков, исследований пациентов ОРИТ и послеоперационных изменений. В карусели рассказываем, кто будет вести курс и какие темы каждый преподаватель возьмёт на себя. 📌 Старт — 17 октября. Листайте карусель, знакомьтесь с командой и присоединяйтесь к курсу → lk.practicalradiology.ru/...720

8 ориентиров при оценке средостения и корней лёгких🔗 При оценке этих структур особенно важно сначала оценить технические особенности снимка: проверьте проекцию, ротацию и глубину вдоха. Как мы уже обсуждали ранее, переднезадняя проекция может создавать ложное расширение средостения и не поддается оценке. ➡️1. Ширина и контуры средостения. Ищите локальные выпуклости, асимметричное расширение и смещение. Последовательно проследите контуры дуги и нисходящей аорты; особенно важны изменения относительно предыдущих снимков.  ➡️2. Трахея и главные бронхи. В норме на рентгенограмме в прямой проекции можно проследить трахею и главные бронхи. Оцените их положение и просвет: нет ли сужения, смещения или обрыва бронха? Девиацию трахеи и/или бронха сопоставляйте с признаками потери объёма лёгкого или возможного масс-эффекта. ➡️3. Паратрахеальная полоса. (Рисунок 1). В норме её толщина — 1–4 мм. Расширение и бугристость требуют исключения лимфаденопатии или других образований. ➡️4. Аортолёгочное окно (рисунок 1). Нормальный контур вогнутый или прямой. Появление выпуклости в этой области может означать наличие лимфаденопатии, объёмного образования либо расширения сосудов (аорты или главной легочной артерии). ➡️5. Азигоэзофагеальная и паравертебральные линии. (Рисунок 1). Их деформация или смещение помогают выявить субкаринальную, параэзофагеальную и паравертебральную патологию. Важно: не все медиастинальные линии в норме видны на рентгенограмме. ➡️6. Положение, размеры, плотность и структура корней. Левый корень обычно выше правого на 1–2 см. Сравните стороны и предыдущие исследования: настораживают новая асимметрия, повышенная плотность, бугристость и утрата привычной сосудистой структуры. (Рисунок 2) ➡️7. Hilum convergence sign. Основан на нормальном радиальном расположении ветвей лёгочной артерии, отходящих от лёгочного ствола, и помогает различать причины расширения корня лёгкого на рентгенограмме органов грудной клетки. Объёмное образование в области корня может смещать сосуды или маскировать нормальную картину их схождения. Если лёгочные сосуды сходятся к латеральному краю патологической выпуклой тени в центральных отделах, это с большей вероятностью указывает на расширение лёгочного ствола. (Рисунок 3) Если сосуды сходятся медиальнее латерального контура тени, следует предположить объёмное образование корня лёгкого или средостения. (Рисунок 4) ➡️8. Hilum overlay sign. Если сосуды корня отчётливо прослеживаются через дополнительную тень в корнях легких, образование расположено кпереди или кзади от корня, а не в самом корне. (Рисунок 5) Источники: 1. Jiao A. et al. 3D Visual Guide to Lines and Stripes in Chest Radiography. RadioGraphics. 2023;43(9):e230017. 2. Radiopaedia: Chest radiograph; Assessment of pulmonary hila on chest x-ray (approach); Hilum overlay sign. 3, Oliveira P. et al. Hilum overlay sign and the hilum convergence sign. Eurorad. 2006. Case 3148.