доктор Пирогов

Когда человек измеряет артериальное давление, он обычно смотрит на первую цифру. 140.... 150..... 160...... Именно она чаще всего вызывает тревогу: «верхнее опять высокое». Вторая цифра — «нижнее» давление — нередко воспринимается как что-то второстепенное. А разница между ними вообще часто остаётся без внимания. Но в кардиологии эти две цифры — не просто формальность. Они отражают разные фазы работы сердца, состояние сосудов, эластичность артерий, работу клапанов, объём крови, сосудистый тонус и даже способность сердца обеспечивать собственное кровоснабжение...

Сегодня хочется поговорить о процессе, который мы часто вспоминаем, когда говорим о сердце и сосудах, но редко разбираем по-настоящему. Это воспаление. Долгое время атеросклероз воспринимали почти механически: есть холестерин, он откладывается в стенке сосуда, образуется бляшка, сосуд сужается — возникает инфаркт или инсульт. В целом это верно, но сильно упрощено. Современная кардиология смотрит на атеросклероз шире: это не просто «жир в сосуде», а хронический воспалительный процесс в сосудистой...

Амиодарон способен подавлять и предсердные, и желудочковые аритмии, работает там, где многие альтернативы ограничены, и поэтому десятилетиями сохраняет особый статус в кардиологии. Но цена этой эффективности — необычно длинный «след» препарата в организме и токсичность сразу для нескольких органов. В клинической практике это почти легендарный препарат: его уважают за силу и одновременно побаиваются. Для пациента он часто выглядит парадоксально: как лекарство, которое может помочь при тяжёлой аритмии, но при этом известно большим набором побочных эффектов...

Сегодня поговорим о электрической кардиоверсии — методе купирования нарушений сердечного ритма, который широко применяется в клинической практике. Я намеренно использую именно слово «купирование», а не...

За последние десятилетия представления о нарушениях липидного обмена претерпели существенную эволюцию. Если раньше дислипидемия воспринималась преимущественно как изолированное отклонение лабораторных показателей, требующее коррекции «до нормы», то сегодня она рассматривается как ключевой элемент сложного, длительно протекающего патологического процесса — атеросклероза. Этот процесс начинается задолго до появления клинических симптомов и определяется не только уровнем липидов в конкретный момент времени, но и их совокупным воздействием на сосудистую стенку на протяжении жизни...