David Ermakov

После ампутации кажется, что главное дать телу покой. Но это ловушка. Пока культя «отдыхает», мышцы тают, уступая место жиру. Итог — протез болтается, натирает и причиняет боль. Рассказываю, зачем и как качать мышцы, которых, казалось бы, уже нет...

Многие думают, что хороший протезист это волшебник, который одной отверткой исправит походку. Достаточно "покрутить настройки", и вы полетите. Но суровая правда в том, что у любых инженерных решений есть предел...

Начинать нужно с первого дня после операции, строго следуя рекомендациям врача и реабилитолога Это основа профилактики. Мышцы привыкают к тому положению, в котором находятся дольше всего! 1.1.Лежа на спине - Культя должна лежать прямо, на одном уровне с телом, максимально близко к здоровой ноге. Не подкладывайте под неё подушки или валики! Это самая частая ошибка, которая ведет к сгибательной контрактуре. 1.2.Лежа на животе - Это самое важное и эффективное положение для профилактики. Оно напрямую растягивает мышцы-сгибатели бедра...

- При ходьбе опора должна приходиться на « седалищный бугор»и равномерно передаваться дальше по аппарату ( гильзе )    - При укороченных сгибателях пациент вынужден постоянно держать бедро в некотором сгибании – нога «катается» вперёд, слезает  с туберной площадки и ухудшает сцепление со стенками гильзы ( опора не приходиться на «седалищный бугор» , опора будет на заднюю стенку бедра ).    - Для устойчивого шага в фазе опоры нужна близкая к нулю или небольшая конусовидная контрактура (10–15°) установка бедра в протезе...

После ампутации в средней трети бедра (транс­феморальная ампутация среднего уровня) наиболее характерен «сгибателная-приводящая-ротационная» комплекс контрактур.   комплекс с примерами профилактик будет в следующей статье ...