Ортопед-реабилитолог | Николай Кузнецов

«Если болит, упражнения делать рано. Сначала полечим и снимем воспаление, а потом начнете» Верно ли это? Нет, так вы проблему не решите Принятый шаблон лечения не работает оптимально в большинстве случаев, начинать нужно было еще вчера. Но как, если упражнения усиливают боль? Ориентироваться нужно на уровень боли. Вот пример Болит колено, нужно подобрать упражнения. Начнем с приседаний? Не всегда (редко) Сильная боль → упражнения, где четко контролируются движения и нагрузка — разгибания колена сидя, ягодичный мост, стульчик у стены С уменьшением боли и улучшением функции можно добавлять упражнения посложнее Слабая боль, которую не так просто спровоцировать → упражнения посложнее — выпады, приседания, прыжки Подумайте над схемой и попробуйте проиграть в уме, как можно подобрать упражнения безопасно и эффективно

Реабилитация - это не про магниты и лазеры? Мои пациенты приходят и часто ожидают, что их сейчас будут лечить руками, бить током и греть лазерами. Ведь это и есть реабилитация, да? Нет. Эти все штуки — просто приятное дополнение, не более. Реабилитация - это в первую очередь обучение пациента. Как двигаться, как работать с ограничениями, как модифицировать тренировки под текущие задачию Здесь нет места дешевым трюкам с рывками и щелчками, «вправлениям» позвонков или специальным КОРРЕКТИРУЮЩИМ упражнениям. Настоящая реабилитация помогает найти точку входа в процесс с минимальными рисками что-то перегрузить или повредить

Я потом отработаю Не отработаешь На этом можно было бы закончить пост) Мы часто так говорим себе и слышим это от людей, от пациентов, которые к нам приходят, от родственников, знакомых. Это самообман. Ты ничего не отработаешь. И не успокаивай свою совесть, потому что все это отмазки и откладывание действительно важных дел. Например, есть пациенты которые приходят раз в неделю. У них есть 3 занятия дома, а 1 раз мы занимаемся и корректируем программу вместе. Так вот часть из них копит работу и делает ее ближе к нашей встрече, потому что мы же поругаем, значит, надо сделать. Так мы и живём по принципу кнута и пряника. Пока не прижмёт, делать не будем. Пока нет контроля, делать не будем. А потом мы жалуемся, что у нас нет результата. Приходится быть родителями для взрослых мужиков, пока не отчитаешь, не работают как надо. Это нормально, так устроена психика. С самого детства большинство из нас не привыкло брать ответственность за себя и окружающих людей. Особенно за себя. Вы замечали, как легко нам сделать что-то для другого и как трудно иногда сделать действительно что-то хорошее для себя? Да мне и так пойдет, нормально. Знакомо? Перестаньте на себя забивать. Для других вы же делаете? Постарайтесь и для себя, вы достойны лучшего. Сделайте сегодня, то что обещали себе. Не откладывайте важные дела. У каждого это что-то свое: позанимайтесь, приготовьте себе хорошую еду, расслабьтесь, почитайте, купите то, на что жалели денег, порадуйте себя. Ничего не изменится, если вы не возьмёте на себя ответственность. Если вы не согласны с нами, можете отписаться А потом подумать и опять подписаться, так как то, что мы пишем и рассказываем - правда

Хотите добиться результата? Периодически слышу от своих пациентов, что "на это упражнение не было времени, а эти упражнения для меня сложные, я забыл как делать". Такое случается, и это поправимо Упражнения можно заменить на аналогичные, но более понятные, программу можно распределить в течение дня или уменьшить. До разумных пределов, конечно, иначе о каком результате вообще говорим? Хорошая реабилитация не обязана быть простой или сложной, доступной или запутанной Она должна выполняться, и ее нужно довести до логического завершения Иначе восстановление растянется в бесконечность и адаптацию к ограничениям, которые выставит тело. А там и до веры в чудесные методы недалеко, потому что теряется контроль над своей жизнью

В смысле у меня мышцы слабые? Постоянно слышу: "Как я могу быть слабым, если у меня постоянная физическая нагрузка?" Какая? Дача, ножу тяжести, работаю грузчиком, бегаю, танцую и тд. Но эта та физическая нагрузка, которая не делает вас здоровее. Везде нужна правильная подготовка, или профилактика. То есть регулярные физические нагрузки, которые не дадут рассыпАться от перегрузок. Например, много людей физического труда, бегунов, или танцоров страдают от болей, с которыми не могут ничего сделать. А дело в том, что нужно комплексно работать над слабыми сторонами и затем тренировать все тело Так если вы хотите бегать, работать на даче, носить тяжести и нагружаться подобным образом, то вам нужно быть к этому готовым и поддерживать свое тело в здоровом и работоспособном состоянии.

Реабилитация “здорового человека” Часто коллеги-врачи спрашивают у нас: Чем занимаешься? Чаще хочется ответить - пытаюсь вселить здравый смысл в людей. Делаю реабилитацию “здорового человека”, а не “курильщика”. Я к чему это говорю. Вокруг все хотят все упростить и свести к одной универсальной рекомендации для всех. Например, просто сходи к остеопату, или просто делай эти тренировки, просто никогда больше не наклоняйся, если у тебя болит поясница, или просто поделай массажик Это не работает. Потому что если бы это работало, то все были бы уже здоровыми и счастливыми. А к чему мы пришли в 2022 году? К тому что система реабилитации в России в жопе. Людям негде восстанавливаться, а вокруг куча псевдоспециалистов, которые предлагают универсальные методики для лечения от всего. Поэтому не верьте тому, кто говорит, что вам поможет что-то одно. Реабилитация - это комплексный процесс, который включает в себя полное изменение образа жизни: сон, питание, стресс, привычки, физическая активность, специфические тренировки и др. Что думаете?

Интересный факт: Уменьшение мышечного объема (атрофия) мышц бедра, если ногу обездвижить в коленном суставе — 0.5% объема мышц в сутки, синтез мышечного белка снижается на 50% За 1-2 недели с ноги теряется 150-400 г мышц, а 8% потери массы мышц передней поверхности бедра уменьшает силу ноги на 23% Уже догадались, о чем будем говорить в следующем ролике?

Как начать, если ничего не получается? Начинающий — очень удобное слово, чтобы ничего не делать. История о том, почему ничего не получается, которую все друг другу рассказывают. Пока есть эти истории - ничего не изменится. Хотите результат? Придется работать — это будет тяжело, особенно в начале Вопрос не в том, что упражнения тяжело делать. Всем тяжело, и нам тоже очень тяжело делать. Дело в том, что все ищут «то самое упражнение» А его нет

Какие упражнения делать при боли в шее? Безопаснее на начальном этапе делать упражнения на укрепление мышц вокруг лопаток, подвижность грудной клетки (особенно, если вы ощущаете скованность между лопаток и вообще в грудном отделе). Эти упражнения мы можете добавить к упражнению из предыдущего поста про шею. На видео пример упражнений, помощью которых вы укрепите трапециевидную и ромбовидные мышцы и раскроете грудной отдел. Все это снимет нагрузку с шеи, и вам станет легче. Следующий этап работать конкретно с мышцами шеи. 1. Нужно лечь краем груди на кровать, развести руки, руки вытянуты вдоль тела. Лопатки и плечи опущены вниз. Тянитесь руками назад, сводя лопатки. Попробуйте варианты, когда большой палец смотрит вниз и вверх. Что почувствовали? Где больше напрягались мышцы, окружающие лопатку? 2. Ложимся на бок, верхнюю ногу сгибаем, укладываем на возвышенность, нижняя выпрямлена. Руки сложены ладонями друг к другу. Раскрываем грудную клетку: верхнюю руку по дуге ведём назад до максимума. Вдох через нос, когда руки сведены, выдох через рот на раскрытии. Сохраните себе упражнения, чтобы не потерять! Поделитесь с теми, кто мучается от болей в шее. Пробуйте и не теряйте веру! У вас все получится!

Сделать немного всегда лучше, чем не сделать ничего «Надо делать 15 повторений в каждом упражнении, если меньше - тренировка вообще не тренировка, а ты просто потратил время» Любое упражнение важно, любая нагрузка полезна. Если у вас плохое настроение, нет желания заниматься — сделайте хоть что-то. 1 раз в 1 упражнении. 1 подход. 1 упражнение. 10 шагов лучше 0 шагов 1 отжимание лучше, чем ни одного Сделать что-то > > > ничего И я не только про упражнения. Вы можете найти в своей жизни много всего, что работает по этой формуле. Помните о своих целях, напоминайте себе, зачем вы делаете то, что делаете. Если вы сделали хоть что-то, то двигаетесь каждый день к поставленной цели. Неважно, работаете ли вы над болью в колене, над осанкой или личными целями