ЛОР Сергеева ︱Москва

Сегодня разберем важную тему: почему методы диагностики аденоидов так часто не совпадают, и как не попасть в ловушку неправильной степени. Многие родители приходят с заключением: «Аденоиды 3-й степени, срочно резать!». А при эндоскопии оказывается, что проблема вовсе не в размере. Как так? ❌ Какие методы НЕ дают точной картины 🔹 Пальцевое исследование — это больно, травматично и субъективно. Ребенок кричит, сопротивляется, и врач работает «наощупь». Информации — минимум, стресса — максимум. Этот метод уже признан изжившим себя ...

У нас у ЛОР-хирургов есть правило: «Перфорации могут и должны быть закрыты». Дыра в перегородке носа — не просто неприятно. Это свист при дыхании, корки, сухость, кровотечения, постоянный дискомфорт. Многие живут с этим годами, не зная, что проблему можно решить. ❓ Почему раньше не оперировали? Потому что было сложно и травматично. Использовали открытые доступы, забирали лоскуты с десны или щеки. Операции шли в несколько этапов, часто давали рецидивы. Пациенты боялись, и врачи не спешили браться...

Это самый частый вопрос на моем приеме. Родители с надеждой смотрят на ребенка: «Может, не будем трогать? Ведь говорят, к 12 годам всё само рассосется». Давайте разберемся, где правда, а где миф, опираясь на научные факты. 🧬 Почему вообще пошло такое мнение? Действительно, существует физиологическая закономерность: глоточная миндалина (аденоиды) растет до пика в 4–7 лет, а затем, под воздействием гормональных изменений, постепенно уменьшается (атрофируется) . К 16 годам от нее обычно мало что остается ...

Ко мне часто приходят пациенты, которые уже делали операцию на перегородке в других клиниках. Но нос снова не дышит. Или стало хуже. И главный вопрос: "Доктор, а вы беретесь за повторную?" Отвечаю честно, с позиции доказательной медицины. ❓ Почему первая операция не дала результата? 🔹 Неполное удаление искривления – хирург исправил только явный выступ, но оставил деформацию в глубине. Такое бывает при плохом обзоре. Без эндоскопа. 🔹 Повторное искривление – хрящ и кость со временем сместились. Особенно, если операцию делали в подростковом возрасте (до окончания роста лицевого скелета)...

Ответ, основанный на доказательной медицине - да, но это зависит от причины храпа. Не каждый храп можно вылечить. ❓ Кому операция может помочь? По данным исследований, наилучшие результаты достигаются у пациентов с легкой или средней степенью обструктивного апноэ сна (СОАС) при наличии четкого анатомического дефекта= причины Например: Увеличенные небные миндалины/аденоиды Гипертрофированный небный язычок и мягкое небо Отсутствие ожирения и тяжелых сопутствующих заболеваний Важнейший этап перед операцией – сомнография (исследование сна) и слип-эндоскопия под седацией...