Meta Consilium Journal

Медицина – одновременно и точная и не очень точная отрасль. Особенно это касается процессов, которые зависят от интерпретации симптомов, результатов исследований врачом. Один врач «видит», а другой – «не видит» симптом у пациента или аномалию на рентгеновском снимке или УЗИ. Пациентам надо понимать, насколько часто врачи расходятся во мнении относительно результатов обследований. Одна из наиболее критичных областей – область визуализационной диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ и другие методы), когда врач интерпретирует картинку на экране или снимке...

Лапароскопические операции широко распространились в хирургии, благодаря своей малоинвазивности. Малоинвазивные операции проводятся с минимальным количеством разрезов на теле пациента, поэтому меньше травмируют ткани по сравнению с открытыми операциями. Из-за этого послеоперационное восстановление проходит быстрее и с меньшим количеством осложнений. Робот-ассистированные операции – это вариант лапароскопического вмешательства. Использование робота добавляет к стандартным преимуществам лапароскопии...

Когда мы сталкиваемся с какими-либо проблемами со здоровьем, мы, как правило, пытаемся найти лучшего врача. Мы спрашиваем контакты у знакомых, изучаем рейтинги, читаем отзывы. И это в целом правильно. Но насколько это возможно – найти лучшего врача? И лучшего по каким меркам? В мире, в Москве, в Лондоне? Насколько ценность лучшего врача в Лондоне выше ценности лучшего врача в Москве или Краснодаре? Что он знает такого или делает, что сможет сильно улучшить результаты лечения? Во-первых, это доступ к лучшей информации...

Рак простаты – первый в Европе и второй в США по распространённости у мужчин (PubMed ID 31068988). Частота рака в Европе – 62 случая на 100,000 населения в год. Одна из идей, как уменьшить бремя этого рака состояла в ранней диагностике. Самый распространенный тест - измерение простат-специфичного антигена (ПСА тест) в крови. Казалось бы, прекрасная идея – превентивная медицина, что может пойти не так? Методы скрининга одобряются к использованию на основании строгих критериев, так как такому обследованию подвергаются внешне здоровые люди...

Согласно классическому определению, доказательная медицина – это объединение клинической экспертизы врача, предпочтений пациентов и лучших имеющихся доказательств для помощи конкретным пациентам. Разберем каждый элемент в отдельности. С экспертизой все понятно. У врача должен быть клинический опыт, умение диагностировать болезни, умения проводить нужные манипуляции, процедуры и операции. Второй элемент – предпочтения пациентов. Предпочтения пациентов очень сильно отличаются: один согласен на операцию, а другой готов только пить таблетки...