Meta Consilium Journal

Медицина – одновременно и точная и не очень точная отрасль. Особенно это касается процессов, которые зависят от интерпретации симптомов, результатов исследований врачом. Один врач «видит», а другой – «не видит» симптом у пациента или аномалию на рентгеновском снимке или УЗИ. Пациентам надо понимать, насколько часто врачи расходятся во мнении относительно результатов обследований. Одна из наиболее критичных областей – область визуализационной диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ и другие методы), когда врач интерпретирует картинку на экране или снимке...

Лапароскопические операции широко распространились в хирургии, благодаря своей малоинвазивности. Малоинвазивные операции проводятся с минимальным количеством разрезов на теле пациента, поэтому меньше травмируют ткани по сравнению с открытыми операциями. Из-за этого послеоперационное восстановление проходит быстрее и с меньшим количеством осложнений. Робот-ассистированные операции – это вариант лапароскопического вмешательства. Использование робота добавляет к стандартным преимуществам лапароскопии...

Когда мы сталкиваемся с какими-либо проблемами со здоровьем, мы, как правило, пытаемся найти лучшего врача. Мы спрашиваем контакты у знакомых, изучаем рейтинги, читаем отзывы. И это в целом правильно. Но насколько это возможно – найти лучшего врача? И лучшего по каким меркам? В мире, в Москве, в Лондоне? Насколько ценность лучшего врача в Лондоне выше ценности лучшего врача в Москве или Краснодаре? Что он знает такого или делает, что сможет сильно улучшить результаты лечения? Во-первых, это доступ к лучшей информации...

Рак простаты – первый в Европе и второй в США по распространённости у мужчин (PubMed ID 31068988). Частота рака в Европе – 62 случая на 100,000 населения в год. Одна из идей, как уменьшить бремя этого рака состояла в ранней диагностике. Самый распространенный тест - измерение простат-специфичного антигена (ПСА тест) в крови. Казалось бы, прекрасная идея – превентивная медицина, что может пойти не так? Методы скрининга одобряются к использованию на основании строгих критериев, так как такому обследованию подвергаются внешне здоровые люди...

Согласно классическому определению, доказательная медицина – это объединение клинической экспертизы врача, предпочтений пациентов и лучших имеющихся доказательств для помощи конкретным пациентам. Разберем каждый элемент в отдельности. С экспертизой все понятно. У врача должен быть клинический опыт, умение диагностировать болезни, умения проводить нужные манипуляции, процедуры и операции. Второй элемент – предпочтения пациентов. Предпочтения пациентов очень сильно отличаются: один согласен на операцию, а другой готов только пить таблетки...

Когда мы попадаем в больницу, мы надеемся, что с нами все будет хорошо, что врачи будут следовать каким-то стандартам, мы получим нужное лечение, оно обязательно поможет и мы спокойно выпишемся домой. Реальность – совсем другая. Больница – место повышенной опасности, и не нужно лишний раз в ней появляться, а если появились – нужно как можно скорее постараться ее покинуть. Давайте обсудим почему. Группа Рене Швендиманна проанализировала все мировые публикации о случаях больничных «нежелательных событий» с пациентами - всего 25 исследований (PubMed ID 29973258)...

Многие узнали о технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации или ЭКМО после спасения певицы Максим во время коронавирусной инфекции. Что такое ЭКМО и насколько это эффективная технология? ЭКМО также можно назвать «искусственными легкими». Аппарат забирает кровь от больного, проводит через внешний оксигенатор, который насыщает кровь кислородом, и возвращает обратно. ЭКМО используется тогда, когда из-за воспаления или отека в легких кислород больше не поступает в организм человека, несмотря на повышенную подачу кислорода или даже механическую вентиляцию легких...

С момента начала работы в 2022 году наша компания предложила уникальную услугу на мировом рынке здравоохранения – персонифицированный сервис медицинских исследователей для пациентов. По запросам отдельных пациентов мы проводим поиск информации на основе мировых научных данных и подходов доказательной медицины. По нашим сведениям, аналогов такого сервиса нет в мире. Однако это не значит, что некоторые люди не могут воссоздать его в микроскопическом формате. В апреле 2022 года известный американский...

Мы продолжаем обзор эффективности самых частых видов лечения и диагностики, с которыми сталкивается почти каждый человек. Сегодня поговорим о повышенном уровне холестерина и статинах. Повышенный уровень холестерина в крови – фактор риска инфаркта миокарда и инсульта. Лекарства для снижения уровня холестерина (статины – аторвастатин, симвастатин и др.) являются препаратами первой линии терапии и назначаются при повышенном уровне холестерина и/или повышенном риске инфаркта или инсульта (мы поговорим о критериях для назначения статинов в следующих постах)...

Наша миссия состоит в том, чтобы дать пациенту всю необходимую, лучшую, научно-обоснованную информацию для принятия решения по вопросам здоровья, диагностики и лечения. Мы не выступаем в роли врачей-консультантов. Мы не ставим диагноз, не назначаем лечение. Наша роль – врачей-исследователей, которые разберутся с любым вопросом и выяснят, как на этот вопрос отвечает мировая медицина, и предоставят эти данные пациенту. Пациент может использовать эти данные для общения со своим лечащим врачом. Но в этой ситуации пациент не просто соглашается с врачом, у пациента есть информированная позиция...

В развитых странах основные расходы на медицину несет государство или страховые компании. При этом часто в страховых системах пациент должен вносить небольшую доплату за каждый визит к врачу, полученное лекарство в аптеке, госпитализацию и т.д. При этом эти суммы доплат очень небольшие и часто непонято, с какими целями они вообще собираются? Эти соплатежи пациентов имеют две цели. Первая – действительно, сбор дополнительных средств на медицину. Вторая – для предотвращения чрезмерного использования услуг здравоохранения пациентами...

Для тех, кто следит за своим здоровьем, нужно понимать, что является самой главной угрозой здоровью? На что следуют уделить самое большое внимание? Для этого нам будут полезные данные о причинах смерти, собранные государственными статистическими службами. В разных странах главные причины смерти могут различаться. Также мы должны доверять государственной статистике. Возьмем за основу статистику Великобритании за 2015 год. Основные причины смерти различаются для разных полов и возрастов. У женщин до 15 лет рак – самая частая причина смерти...