Ментор зрения | Иван Исаков

Операция прошла хорошо, хрусталик заменен, но зрение все равно нечеткое. Пациент приходит на контрольный осмотр, и врач говорит: «У вас астигматизм». Возникает закономерная тревога - неужели что-то пошло не так? В большинстве случаев нет. Послеоперационный астигматизм - ожидаемая и корректируемая ситуация, но разбираться в ней нужно спокойно и по порядку. Откуда берется астигматизм после замены хрусталика Астигматизм - это когда роговица (или оптическая система глаза в целом) преломляет свет неравномерно в разных меридианах...

Диагноз поставлен, операция рекомендована - и пациент оказывается перед выбором: куда идти? Государственная больница, частная клиника, федеральный центр. Реклама обещает «быстрое удаление за 15 минут», отзывы противоречат друг другу, а разброс цен вызывает подозрения. Между тем, результат зависит от вполне конкретных вещей. Хирург важнее бренда клиники Главный фактор успеха - не название учреждения, а руки хирурга. Факоэмульсификация требует устойчивого навыка, который нарабатывается объемом. Хирург,...

В каждой аптеке на видном месте стоят флаконы с красивыми названиями - квинакс, катахром, офтан-катахром, таурин, вита-йодурол, азапентацен. На упаковках написано «замедляет прогрессирование катаракты», «улучшает обмен в хрусталике», «антиоксидантное действие». Пациентам их назначают. Пациенты их покупают. Многие капают годами. Зрение при этом снижается по своему расписанию, невзирая на капли. И в конце концов человек всё равно оказывается на операционном столе. Что такое помутнение хрусталика с...

Ещё двадцать лет назад пациент с катарактой в 45 лет был редкостью, поводом для обсуждения на кафедре. Сегодня это никого не удивляет. Офтальмологи фиксируют устойчивое снижение среднего возраста, при котором катаракта достигает клинически значимой степени. За этой тенденцией стоят конкретные причины - и, что важно, большинство из них поддаются коррекции. Что считается ранней катарактой Возрастная катаракта - физиологический процесс, неизбежный для всех, кто доживет до 70-80 лет. Ранней принято считать...

Пациент принимает преднизолон годами - ревматоидный артрит не оставляет выбора. Или капает глазные капли с дексаметазоном после операции - месяц, потом ещё месяц, потому что «глаз ещё красный». Или пользуется назальным спреем с флутиказоном от аллергии весь сезон, каждый год. Во всех трёх случаях хрусталик получает свою дозу кортикостероидного воздействия. И рано или поздно - отвечает помутнением. Связь, которую установили ещё в 1960-х Первые наблюдения о связи между приёмом системных кортикостероидов...