МЕДТРЕЙН Учебный центр

Машинный интеллект в эхокардиографии 👍 Мне посчастливилось поучаствовать в тестировании аналитического комплекса по автоматическому анализу эхокардиографических изображений с применением технологии машинного интеллекта, глубокого машинного обучения. Расскажу о своих впечатлениях: ✅ Конечно это просто невероятно, когда машинный интеллект сам проводит правильные расчеты, ювелирно расставляя калиперы на интерфейсах. Линейные размеры, объемы, спектральный допплер и даже анализ PISA - ему все ни почем! Все делается четко и правильно. ✅ Что требуется? Просто загрузить изображения в формате DICOMM, которые получены по стандарному протоколу (по "райдеру" машинного интеллекта). Также нужно указать клинические данные о пациенте - все быстро и четко. ✅ Из всех загруженных изображений машинный интеллект понимает в каком изображении какое сечение и проводит автоматическую обработку. Наблюдая за этими процессами я просто "залип" у экрана. Было ощущение того, что это делает врач-эксперт. ✅ На выходе получаем все измерения и их интерпретацию с учетом введенной информации и анализа, выполненного машинным интеллектом. ❗️Что насторожило? Тот факт, что в ближайшем будущем основная работа врача ультразвуковой диагностики будет сведена к получению изображений по инструкциям машинного интеллекта. В реальном времени прибор, подключенный к дата-центру будет интерактивно получать обратную связь, машинный интеллект моментально получать изображения и анализировать изображения, давая указания какие дополнительные изображения ему нужно предоставить. 👍 Работа врача УЗД будет максимально упрощена, врач станет выполнять функции сонографера и верификатора машинного анализа. Это ли не мечта по сокращению времени работы? ⁉️ Как подготовить себя к неминуемым переменам? Конечно, расширять спектр ультразвуковых исследований. Нужно уходить от парадигмы "один специалист - одна узкая область исследований". Автор: Борис Благодир

Идеальный параметр для оценки функции левого желудочка 👍 Анализ деформации миокарда за последнее десятилетие показал себя как надежный инструмент для изучения механики миокарда, который превосходит по диагностической информации традиционный параметр - фракцию выброса. ❗️При всей привлекательности оценки деформации миокарда, ее анализ не учитывает изменения постнагрузки, что может привести к ошибочным выводам. ✅ Russel с соавт. продемонстрировали, что петли зависимости давления от деформации могут оценить работу левого желудочка неинвазивным способом, выводя кривые давления в левом желудочке на основе давления в манжете плечевой артерии. ✍️ Параметр, который описывает глобальную работу сердца называется ГЛОБАЛЬНЫМ ИНДЕКСОМ РАБОТЫ МИОКАРДА (GWI = Global Work Index). ✅ На премиальных ультразвуковых приборах интегрирован анализ GWI в программное обеспечение анализа деформации миокарда (STE). В частности, данное программное обеспечение доступно на оборудовании GE семейства Vivid E9x (E90, E95). 👍 WMI позволяет оценить общую работу левого желудочка с учетом систолической и диастолической его функций. ✍️ В норме GWI у мужчин >1270 mmHg%, у женщин >1310 mmHg%. 👆На изображении вы увидите как представляется GWI на ультразвуковом приборе: 1 - Петля работы миокарда "давление-напряжение" (AVC - закрытие аортального клапана, AVO - открытие аортального клапана, MVC - закрытие митрального клапана, MVO - открытие аортального клапана). 2 - представление GWI посегментно в виде "мишени". Не забывайте делиться информацией с коллегами. Автор: Борис Благодир

Диастола и диастолическая функция левого желудочка  Диастола - это интервал от закрытия аортального клапана до закрытия митрального клапана и делится на 4 фазы:  Изоволюмическая релаксация  Ранняя фаза быстрого диастолического наполнения  Диастаз  Позднее диастолическое наполнение из-за сокращения предсердий.  Диастолическую функцию можно оценить по характеру диастолического наполнения.  С возрастом скорость упругой отдачи и расслабление миокарда уменьшаются, вызывая повышение давления в левом желудочке, что приводит к замедлению его наполнения.  Существует 2 основных паттерна:  Связанный с нарушением релаксации  Связанный с ограничением наполнения или снижением податливости Подробнее о диагностике диастолической функции можно узнать тут httpclck.ru/...qig

Инвазивные опухоли молочной железы  Наиболее часто диагностируемые злокачественные опухоли молочной железы  Ранняя диагностика (размер образования <15 мм) приводит к улучшению прогноза  Инвазия за пределы базальной мембраны увеличивает вероятность метастазирования  Инвазивные поражения имеют ультразвуковой признак спикуляции на границах. Спикулы представляют собой десмопластический процесс проникновения соединительной ткани в окружающие ткани.  Ультразвуковые признаки этого явления включают неровную границу с эхогенной капсулой.  Отек и примитивная соединительная ткань также окружают опухоль, в результате чего образуется гипоэхогенный ореол, наблюдаемый при некоторых видах рака. Подробнее об особенностях ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы можно тут https://c:/...tkx