Иногда появляется необходимость в удалении нескольких зубов одновременно. Как правило, это рядом стоящие зубы, которые не поддаются лечению. Множественное извлечение ничем не отличается от обычного, только после экстракции образуется более обширная рана, требующая гигиенического ухода. Рассмотрим особенности такой процедуры.
🦷Сколько зубов можно удалить подряд
Удаление зуба — хирургическая операция, которая предполагает полное извлечение зуба из альвеолы. Удаление производится в крайних случаях, когда воспалительный процесс не удается купировать терапевтическими методами, или при обширном разрушении коронки. Для пациента отсутствие зуба всегда вызывает ряд трудностей, особенно когда удалению подлежит несколько единиц. Ведь после того, как зуб вырван, появляется необходимость в протезировании или имплантации. Длительное отсутствие зуба грозит рядом необратимых последствий — от дистрофии альвеолярной кости до смещения зубного ряда.
Так сколько единиц при необходимости можно удалить за один визит? Большинство профессиональных 👨⚕️стоматологов считают, что можно провести неограниченное количество удалений без вреда для пациента. Простое удаление, когда хирургу необходимо захватить коронку щипцами и извлечь, занимает не более 10 минут. Действие местного анестетика в среднем 2 часа, за это время можно удалить с десяток зубов. Сложная экстракция проходит от 40 минут до 2-3 часов, поэтому за это время есть возможность извлечь только одну единицу.
Кроме теоретической информации существуют правила хирургического вмешательства, утвержденные соответствующими инстанциями. Нормы распространяются как на государственные, так и на частные клиники. Данное постановление гласит: если состояние здоровья и возраст пациента позволяют, можно единовременно удалить до 3 простых зубов при однократной анестезии. Норма при оперировании сложных зубов — одна единица за визит. В экстренных случаях допустимо удалять 2 сложных зуба с дополнительной анестезией, но это уже будет нести определенные риски.
💁Показания к одновременному удалению нескольких единиц
- Тело разрушено на 80% и более.
- При аномальном расположении, вследствие чего происходит травмирование соседних единиц или слизистой оболочки.
- Пародонтоз с высокой подвижностью зубов.
- Хронический периодонтит, который не поддается консервативному лечению.
- Нахождение зубов в области перелома челюстной кости.
- Переломы или трещины корневых отростков.
- Глубокий кариес, который не подлежит пломбированию.
- Запущенные воспалительные процессы, когда несколько зубов являются источником инфекции.
- Гнойные процессы в надкостнице или челюсти.
☑Виды операций
Экстракция зуба бывает плановая и экстренная. Плановое удаление назначается в случае, когда зуб не участвует в акте жевания из-за патологий развития или при невозможности лечения. Экстренные операции проводятся при острых воспалительных процессах. Выделяют простое и сложное удаление. Простой метод применяется, когда зуб имеет один корень или высокую подвижность. Сложные клинические случаи, например, ретинированные, дистопированные или многокорневые зубы требуют сложного удаления.
☝Особенности и поэтапность экстракции
В технологии удаления зуба нет ничего сложного, чего не скажешь о художественной реставрации и эндодонтическом лечении. С экстракцией справится даже студент стоматологического вуза. Главное использовать правильный инструмент, производить действия под нужным углом и подобрать точную дозировку анестетика.
🟦Обезболивание
Какие виды обезболивания применяются при множественных удалениях:
- Общий наркоз. Когда предстоит обширное хирургическое вмешательство и нужно извлечь нескольких зубов одновременно, нередко назначается общая анестезия. По способу введения медикаментов выделяют внутривенный и ингаляционный метод. Под воздействием препаратов пациент погружается в состояние искусственного 😴сна, что обеспечивает психологический комфорт и безболезненность.
- Местная анестезия. Обезболивание заключается в введении анестетика в область вмешательства. Лекарственные препараты блокируют рецепторы нервных окончаний, в результате чего пациент не чувствует болевых ощущений несколько часов. Инфильтрационный метод в данном случае менее эффективен, поэтому применяется проводниковая анестезия, которая способна обезболить половину челюсти.
- Седация. Данная процедура не обладает ярко выраженным анестезирующим эффектом, поэтому применяется в комплексе с местными анестетиками. Назначение седации расслабить нервную систему и погрузить пациента в состояние поверхностного сна. Препараты применяются те же, что и при общем наркозе, только в меньшей дозировке.
🤕Возможные осложнения и травмы
- Перелом кости нижней челюсти в результате атрофии;
- перелом коронки или корня удаляемого зуба;
- неполное удаление зуба, когда в лунке остаются осколки корня;
- травмирование или вывих соседних зубов;
- перфорация дна гайморовой пазухи носа;
- травма отростков тройничного нерва;
- проталкивание корня в мягкие ткани;
- отлом фрагмента альвеолярной кости.
Качественная предоперационная подготовка позволяет исключить риск травмы. Значительно опаснее сохранять патологические зубы, чем их удалять.
📋Рекомендации после удаления
- Обеспечить ране щадящий режим, не употреблять твердые продукты и не прощупывать лунку языком.
- Способствовать сохранению защитного кровяного сгустка, который сформируется после остановки кровотечения.
- В первые несколько дней отказаться от интенсивного полоскания рта и питья из соломинки.
- Ежедневно 🕵осматривать лунку на предмет появления воспаления.
- Без назначения врача не прогревать и не смазывать рану.
- Во избежание повторного кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну и употреблять алкогольные напитки.
- Начиная со второго дня можно аккуратно чистить зубы, избегая область вмешательства.
🙅Когда нельзя проводить множественное извлечение
- Рядом с патологическими зубами расположено злокачественное новообразование;
- сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление;
- плохая свертываемость крови;
- первый и третий триместр беременности;
- травмы черепа;
- поражение центральной нервной системы;
- заболевания печени и почек в острой фазе;
- аллергические реакции на анестетик.
📚 Вам будет интересно почитать:
📖Как выровнять зубы без брекетов взрослому?
📖Съемные зубные протезы на присосках
📖Лечить или удалять молочные зубы у ребенка?
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.
По вопросам рекламы https://topdent-promo.ru
Наш портал https://topdent.ru
🔗В статье имеется партнерский контент.
Телефон для бесплатной консультации: +7 (495) 152-45-77