Зубы в ротовой полости не всегда растут правильно. Воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что они прорезаются в неположенном месте, растут в неправильном направлении или не прорезываются вовсе. Иногда такую аномалию удается исправить с помощью ортодонтической терапии, но чаще приходится проводить удаление ретинированного или дистопированного зуба. Без лечения проблемный моляр может искривить весь зубной ряд, разрушить соседние зубы, спровоцировать обширное воспаление десны и более серьезные осложнения.
🤔Ретенция и дистопия — что это означает
Ретинированным называется зуб, который не вылез из десны или прорезался неполноценно (полуретинированный). Существует два вида ретенции: частичная и полная.
Дистопированный — зуб, который растет аномально (с отклонениями от нормы, по данным медицинской литературы). К подобной патологии относится ситуация, когда зуб растет правильно, но не на своем месте. Выделяют несколько видов дистопии:
- тортопозиция — коренной поворачивается вокруг оси;
- вестибулярная — отклонение в стороны;
- медиальная — зуб выдвигается вперед;
- дистальная — моляр вдавливается внутрь.
Вот в чем отличия между ретенцией и дистопией. Но иногда 🦷зубы оказываются ретинированными и дистопированными одновременно. Чаще всего двойной деформации подвергаются 3-и моляры (зубы мудрости).
Ретенция и дистопия одновременно — естественное явление, так как данные патологии могут провоцировать друг друга.
🤷Почему патологии часто сопровождают друг друга
Если проблемный зуб не может прорезаться до конца, в скором времени он поменяет направление роста, чтобы в итоге вылезть из десны. Растущие зубы, которым не хватает места, наклоняются, перекручиваются вокруг оси, изгибают корни под углом 90°. Развивается дистопия на фоне ретенции.
Дистопический зуб, растущий в неверном положении или лежащий в горизонтальной проекции, не может нормально прорезаться. Из-за неправильного направления эластичные крепкие ткани десны и твердые ткани кости не пробиваются. Происходит ретенция на фоне дистопии.
💁Ретинированный дистопированный зуб
Сочетание ретенции и дистопии (код или шифр по МКБ 10 «K01») наблюдается у 72% пациентов, независимо от возраста и социальной категории. Чаще всего связано именно с зубами мудрости. Кроме восьмерок, с таким явлением сталкиваются: семерка и шестерка. Патология распространенная, далеко не всегда поддается консервативному лечению, доставляет массу дискомфортных ощущений и негативно влияет на состояние ротовой полости.
◻Причины возникновения аномалии
Этиология ретенции и дистопии достаточно хорошо изучена на данный момент. Основной причиной является генная предрасположенность, которая передается от родителей детям. В человека на уровне ДНК закладываются особенности строения челюсти (размер, длина), при которых молярам не хватает места. Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- внеочередное прорезывание зубных единиц;
- наличие лишних зубов там, где должны располагаться коренные (атавизм);
- механические и патологические травмы челюсти;
- ❌неправильное формирование зубных зачатков;
- ранняя потеря молочных резцов.
Повысить вероятность ретенции и дистопии зубов могут:
- стрессы;
- инфекции;
- ослабленный иммунитет;
- слишком плотная десна;
- задержка роста и физического развития у ребенка;
- неправильное грудное вскармливание.
◻Какие зубы находятся в зоне риска
Все зубные единицы в различной степени подвергаются аномальному росту. Зачастую ретинированными оказываются: восьмерки (3 моляры), клыки.
Зубы мудрости современному человеку не нужны. Они утратили функциональное предназначение в процессе эволюции из-за смены рациона. Челюсть уменьшилась на 1 см, и для данных коренных места в ротовой полости не осталось. Поэтому восьмерки практически у всех развиваются с патологиями.
Клыки деформируются, если перед ними неправильно вылезли моляры. Чаще всего оказываются дистопированными — выдвинутыми вперед, из-за чего портится не только прикус, но и эстетичность улыбки.
☝Сложности, вызванные зубами с дистопией и ретенцией
Ретинированные либо дистопированные зубы, к примеру, пятерка или восьмерка, могут долгое время не беспокоить человека или создавать временные неприятные ощущения:
- боль, которая быстро спадает;
- воспаление десны;
- отечность;
- повышение температуры.
Симптомы проходят после замедления роста моляров. Многие предпочитают игнорировать проблему и не спешат идти к стоматологу. Ретенцию и дистопию нужно лечить, желательно на ранних стадиях развития, иначе в дальнейшем патологии спровоцируют серьезные осложнения🔽
- Искривление прикуса и сложности в процессе пережевывания пищи, что чревато проблемами с органами пищеварения.
- Потерю соседних моляров от давления, которое деформированные единицы оказывают на них.
- Проблемы с дикцией, дискомфорт при разговоре, затрудненное движение челюстью.
- Заболевания ЛОР-органов (уха, горла, носа), такие как хронический тонзиллит или насморк из-за инфекции (например, кариеса) в ротовой полости.
- Постоянные травмы языка, слизистой на небе и внутренних поверхностей щек.
- Остеомиелит — гнойный генерализованный воспалительный процесс внутри кости, при котором требуется госпитализация и лечение в стационаре.
📋Диагностика, проблемы и лечение
При появлении специфических симптомов нужно обратиться в стоматологию и сделать обследование на наличие ретинированного или дистопированного зуба. К таким симптомам относятся:
- острая боль, отдающая в ухо, шею, голову;
- отек десны и щеки со стороны болезненного коренного;
- натяжение десны, чувство, что зуб должен вскоре прорезаться, но этого не происходит;
- повышение температуры;
- скованность челюсти;
- покраснение десны;
- кровоточивость.
При визуальном осмотре видно коронку и нависающий над ней десневый воспаленный капюшон (этим отличаются полуретинированные единицы), а также выдвинутые вперед или назад, растущие в неправильном направлении зубные единицы (дистопия). В стоматологии диагностика заключается в 🕵визуальном осмотре ротовой полости.
Иногда применяется дифференциальный метод диагностики. Дополнительно пациента направляют на рентген. Рентгенограммы показывают степени тяжести деформации. Применяют, чтобы поставить точный диагноз: определить расположение проблемной единицы по отношению к «соседям», наличие новообразований и состояние зачатков постоянных зубов.
Десна над ретинированными молярами подвергается хирургическому иссечению.
Дистопированные (импактные) зубные единицы можно исправить ортодонтическими методами, например, с помощью корректирующих брекетов, которые возвращают правильное направление роста.
«Вытягивание» брекетами имеет возрастное ограничение — проводится только до 15 лет.
❗Если лечение неэффективно — требуется хирургическое вмешательство
Когда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными или их провести невозможно, стоматолог рекомендует вырвать проблемный зуб. Особенно часто подвергаются такой операции восьмерки. Не стоит нервничать, если предстоит удаление проблемного моляра. Несмотря на высокую степень сложности подобных операций, протокол их проведения хорошо отработан, поэтому осложнения возникают редко.
📚 Вам будет интересно почитать:
📖Можно и стоит ли ставить зубные импланты после 60 лет, какие есть риски
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.
По вопросам рекламы https://topdent-promo.ru
Наш портал https://topdent.ru
🔗В статье имеется партнерский контент.
Телефон для бесплатной консультации: +7 (495) 152-45-77