Матка в норме напоминает формой перевернутую грушу — узкая шейка внизу и более широкое дно вверху. Но примерно у 1% женщин встречается такая аномалия как седловидная или двурогая матка. Как диагностируется такая особенность? Есть ли риски для здоровья? Что делать при такой форме матке? Обсуждаем главное с врачом-гинекологом Кунцевского центра Evolutis clinic Марией Гришиной.
Двурогая матка — что это такое?
Двурогая матка — матка, которая имеет два «рога» — разветвление на две полости, соединяющееся в области шейки. Встречается полное разделение органа на два «рога», которые отходят друг от друга под разными углами. Между «рогами» может быть перегородка, а возможно и удвоение матки.
Частный случай двурогой матки — седловидная. В этом случае в верхней части органа, его «дне», есть углубление, которое внешне напоминает седло. Седловидная матка встречается чаще, чем двурогая.
Причины
Матка формируется на 10-14 неделе развития плода. Аномалии в ее развитии могут происходить по разным причинам:
- инфекционные, эндокринные и другие заболевания у матери во время беременности (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, грипп, краснуха, корь);
- обострения хронических заболеваний в период беременности;
- интоксикация организма беременной из-за курения, употребления алкоголя, воздействия химических веществ;
- генетическая предрасположенность;
- неполноценное питание, дефициты витаминов;
- стрессы и переутомления;
- гипоксия плода;
- частый или в большой дозировке прием лекарств во время беременности.
Интересно! Матка — очень эластичный орган. Она способна растягиваться до 500 раз в ходе беременности и менять свой вес — до беременности ее вес 50-80 г, к моменту родов — 1-1,2 кг.
Симптомы
Обычно, двурогая или седловидная матка никак не выявляется до момента беременности или ее планирования. Половое созревание происходит в срок, яичники работают без нарушений, цикл регулярный (если нет других причин для его нарушения). Реже встречаются более болезненные и обильные менструации из-за особенностей матки.
Сложности, обычно, возникают при попытках женщины с аномалиями развития матки забеременеть. Из-за особого строения возможны:
- первичное бесплодие, когда зачатие не наступает в течение года при регулярной половой жизни;
- сложности с вынашиванием: неправильное закрепление плаценты, тазовое или поперечное предлежание плода, риск преждевременного старения плаценты или ее отслойки;
- сложности с родами — преждевременные роды, слабая родовая деятельность, сильные послеродовые кровотечения.
Зачастую двурогая матка становится причиной кесарева сечения.
Диагностика
Определить аномалии развития матки можно с помощью:
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ органов малого таза;
- гистероскопии — осмотр полости матки с помощью эндоскопа;
- лапароскопии.
В некоторых случаях аномалия обнаруживается в ходе операционных вмешательств в области малого таза или уже при кесаревом сечении.
Лечение
Методы коррекции или какие-то вмешательства при седловидной или двурогой матке не применяют до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием или беременностью. В ходе беременности такой пациентке требуется повышенное внимание к своему самочувствию и более внимательный контроль со стороны акушера-гинеколога, который ведет беременность. Метод родов подбирается индивидуально с учетом разных факторов, чаще врач может посоветовать плановое кесарево сечение.
Если из-за аномалий матки не удается выносить беременность, то исправить ситуацию можно с помощью операции. Хирург иссекает внутреннюю перегородку и создает нормальную форму матки, насколько это возможно. Операция проводится лапароскопическим методов, требует мастерства от врача, поэтому может делаться не во всех больницах. Операция позволяет снизить риск выкидыша в последующих беременностях и выносить плод.