Артериальное #давление — важный показатель работы организма. Повышенное артериальное давление приводит к увеличению нагрузки на #сердце и сосуды. Чаще встречается у людей в возрасте, но может быть и у молодых людей.
Диагноз «гипертония» не является противопоказанием для беременности, кроме того, давление может повышаться в ходе беременности даже у здоровых женщин. Какие риски могут быть и чем это опасно? Что делать? Вместе с Юлией Шведовой, акушером-гинекологом Кутузовского центра Evolutis clinic, обсуждаем особенности беременности при гипертонии.
Артериальная гипертония у беременных
Диагноз «артериальная #гипертония » ставится при давлении 140/90 мм рт. ст. и выше. Что важно — это должно быть несколько измерений с интервалом по времени между ними.
Различают:
- хроническую гипертонию — появилась у пациентки еще до беременности (например, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников, почек);
- гестационную гипертонию — развилась в процессе беременности. Обычно проявляется во второй половине срока (после 20-й недели) и с большой вероятностью проходит спустя месяц после родов.
Повышенное артериальное #давление во время беременности может быть признаком тяжелого осложнения беременности — преэклампсии. Это патологическое состояние, развивающееся во второй половине беременности, для которого характерны повышение артериального давления, протеинурия (белок в моче), отеки всего тела, вплоть до отека легких в тяжелых случаях.
Среди осложненных форм артериальной гипертензии беременных и #эклампсия — судорожные состояния, которые могут возникать на фоне отека мозга. Могут быть у пациенток как с хронической, так и с гестационной формой гипертонии. Представляют опасность для здоровья матери и ребенка.
Насколько и чем опасна гипертония у беременных
Артериальная #гипертония у беременных — одна из основных причин осложнений беременности.
По статистике ВОЗ:
- встречается у 5–30% беременных (в зависимости от страны);
- осложнения на фоне повышенного давления приводят к смерти до 50 тысяч женщин ежегодно, что составляет около 30% от общего числа материнской смертности.
В последние пару десятилетий сложилась тенденция к увеличению числа беременных с такой патологией. Причины: увеличение возраста будущих мам, рост числа молодых людей с ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Повышенное давление во время беременности увеличивает риск таких осложнений:
- отслойка плаценты и большие кровопотери;
- нарушения мозгового кровообращения;
- отслойка сетчатки глаза;
- эклампсия — внезапные судороги у беременной;
- полиорганная недостаточность;
- преждевременные роды;
- задержка развития плода и внутриутробная гибель.
Тяжесть возможных последствий определяется степенью гипертензии — тем, насколько сильно повышено давление.
Особенности беременности при гипертонии
Врач, который ведет беременность, оценивает риски развития гестационной гипертонии и таких осложнений, как преэклампсия. К ним относятся:
- лишний вес (ИМТ от 25 кг/м2);
- хронические заболевания почек;
- многоплодная беременность;
- возраст матери старше 40 лет;
- сахарный диабет.
Вероятность появления осложнений зависит от степени гипертонии: умеренной или тяжелой (с давлением выше 160/110 мм рт. ст.). Для беременных из группы риска, пациенток с уже установленным диагнозом «артериальная гипертония» (хроническая или гестационная) проводится более частый и тщательный мониторинг показателей здоровья, профилактические мероприятия. При каждом плановом визите к врачу, ведущему беременность, проводятся измерение давления, анализы мочи и крови, взвешивание, осмотр для выявления скрытых отеков.
Всем женщинам, наблюдающимся по беременности, на сроке 11–13 недель проводят скрининг на выявление рисков развития преэклампсии. Если скрининг показывает наличие такого риска, беременная находится под повышенным контролем со стороны акушера-гинеколога.
Важны и проводятся чаще (чем при беременности без гипертонии) и консультации других специалистов: офтальмолога, невролога и иных. Задача — своевременная диагностика и профилактика осложнений гипертонии.
Важно! При появлении у беременной головной боли, боли в животе в области желудка, изжоге, задержке мочи стоит самостоятельно измерить давление и вызвать неотложную помощь. Эти симптомы могут быть признаками ухудшения состояния и развития судорожного припадка. Также они представляют огромную опасность для плода, возможна отслойка плаценты, внутриутробная гибель.
Профилактика осложнений при гипертонии беременных
Общие рекомендации:
- коррекция образа жизни — сон 8 и больше часов в сутки, соблюдение режимов труда и отдыха, ограничение стрессов, прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание — уменьшение соли в рационе, жидкости (при отеках), увеличение белковых продуктов, полиненасыщенных жирных кислот;
- физическая активность — специализированные занятия для беременных, ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры: водные и воздушные ванны, циркулярный душ, электросон и иные на усмотрение врача-физиотерапевта;
- постоянный регулярный контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов, подобранных врачом.
Лечащий врач может порекомендовать витаминотерапию, фитотерапию.
Гипертония не является противопоказанием для естественных родов (при ее умеренной степени тяжести и отсутствии осложнений). В других случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.
И последнее — при имеющейся гипертонии стоит встать на учет по беременности как можно раньше, чтобы снизить риски для здоровья. В идеале — планировать беременность и заранее обследоваться, чтобы скорректировать возможные проблемы со здоровьем до зачатия. Одна из таких комплексных программ есть в Evolutis clinic — «Хочу стать мамой». Она позволяет оценить свое здоровье и получить рекомендации разных специалистов по подготовке к беременности и необходимому лечению.
Акушеры-гинекологи Evolutis clinic готовы ответить на вопросы и вести беременность с самых ранних сроков. Приглашаем на консультацию!
Другие статьи канала:
