Печень — орган, который не болит, даже при значительном поражении и нарушении работы. Одно из самых опасных заболеваний печени — цирроз. Это прогрессирующая замена здоровых клеток печени фиброзной тканью и развитием печеночной недостаточности. На первой стадии (компенсационная) цирроза печени может помочь консервативное лечение, позже в субкомпенсационном и декомпенсационном периоде спасти пациента может только пересадка печени (а в некоторых случаях даже провести операцию будет и совсем невозможно. В мире около 20 миллионов человек имеет такой диагноз, а около 200 тысяч новых случаев регистрируется ежегодно только в России.
Веские причины позаботиться о здоровье печени и обращаться к врачам при самых первых симптомах заболеваний. О характерных признаках цирроза печени, причинах и методах диагностики заболевания рассказываем с помощью Татьяны Владимировны Лучениновой, врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Кунцевского центра Evolutis clinic.
Причины цирроза
Цирроз печени — заболевание, к которому могут приводить другие болезни печени: алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты. При хронических заболеваниях в клетках печени возникает накопление жира, возникает воспаление, аномальное разрастание соединительной ткани, рубцевание, что и приводит к циррозу.
К развитию цирроза могут приводить и другие факторы:
- аутоиммунные заболевания;
- заболевания желчевыводящих путей;
- многолетняя алкогольная зависимость;
- нарушения обмена веществ, при которых происходит избыточное накопление меди, железа и других веществ;
- интоксикация токсинами, ядами, тяжелыми металлами (в том числе при работе на вредных производствах);
- поражение печени от долгих курсов приема ряда лекарств с токсичным действием для печени.
Интересно! По статистике мужчины болеют циррозом печени примерно в 3 раза чаще женщин.
Симптомы цирроза
При начале лечения в первой компенсационной стадии процесс разрушения печени можно замедлить или остановить полностью. Коварность заболевания в том, что из-за высоких регенерационных свойств печени в это время заметные симптомы встречаются редко. В постановке диагноза может помочь только комплексное обследование. В анализах могут быть отклонения от норм показателей билирубина, глобулина, печеночных трансаминаз и некоторые другие.
В этой стадии могут насторожить периодически появляющиеся:
- ощущение тяжести в правом боку;
- сухость и горьковатый привкус во рту в утреннее время;
- тошнота;
- потеря веса.
В субкомпенсатоционной стадии интенсивность и количество симптомов нарастает из-за нарушения функций органа. Беспокоят:
- тяжесть и дискомфорт в области печени (усиливаются после еды или физических нагрузок);
- снижение веса без перемен в питании и тренировках;
- усталость и снижение работоспособности, апатия;
- тошнота;
- сухость, шелушение и зуд в коже;
- диарея;
- незначительное увеличение печени и селезенки в размерах.
На третьей и четвертой стадиях развивается выраженный фиброз, замедляется процесс регенерации, самочувствие значительно ухудшается. Характерные симптомы:
- отсутствие аппетита и тошнота;
- значительная потеря веса;
- боли в правом боку;
- пожелтение кожи и белков глаз, покрасневшая кожа на ладонях и стопах;
- тошнота, метеоризм, диспепсия и другие расстройства пищеварения;
- накопление жидкости в животе (асцит), отеки ног;
- заметные расширенные вены на животе («голова медузы»), сосудистые звездочки по всему телу;
- частые носовые, желудочные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы на теле;
- гинекомастия или увеличение груди у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, выпадение волос в подмышечной и паховой зоне;
- снижение или полная потеря либидо;
- нарушения работы нервной системы; раздражительность, тремор конечностей, ухудшение сна и памяти.
Диагностика и лечение цирроза печени
Для постановки диагноза кроме осмотра врача применяются:
- анализы мочи и крови, коагулограмма;
- инструментальные методы обследований: УЗИ, МРТ, КТ печени;
- фиброэластометрия или пункционная биопсия с исследованием клеток печени.
Как лечить цирроз печени зависит от стадии заболевания. При первой или второй степенях лечение консервативное. Применяется:
- коррекция питания, чтобы нормализовать отток желчи и улучшить работу печени: дробное питание, приготовление еды на пару, запеченных (питание по диете № 5);
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- прием гепатопротекторов;
- лечение и коррекция причин, вызвавших заболевание.
При неэффективности такого лечения рекомендуется пересадка печени от донора. При циррозе четвертой степени операцию не всегда возможно провести из-за существенного нарушения всех функций организма, поэтому применяется паллиативная помощь для улучшения самочувствия пациента насколько это возможно.
Пожелаем нашим читателям крепкого здоровья и приглашаем в Evolutis clinic для плановых чек апов и консультаций врачей, если что-то беспокоит. Напомним и о нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» , где делимся уникальными акциями на услуги клиники со скидкой до 70%.
