«Это я поправилась из-за гормонов»-регулярно слышу такую фразу. Но из-за каких гормонов можно потолстеть мало кто внятно может сказать. Кстати, это относится часто и к докторам.🤷♀️
Также врачи на приеме часто говорят, что нет мол признаков проблем с гормонами, просто меньше ешьте. И в 98-99 % случаев они правы!
Но есть те 1-2 %, у которых, действительно избыток веса от нарушения гормонального фона.
Сегодня делюсь с вами какие же гормональные нарушения вызвают прибавку веса и какие анализы сдать, чтобы уже точно знать. Статья очень практичная, так что сохраняйте себе и делитесь.
✅ Исключение гипотиреоза. Сдать кровь утром на ТТГ.
Гипотиреоз - это сниженная работа щитовидной железы (ЩЖ). Когда уровень ТТГ в крови повышен, значит функция ЩЖ снижена - есть гипотиреоз. Гипотиреоз, может приводить к прибавке веса. Но только явный гипотиреоз… Только когда ТТГ выше 10 мМЕ/мл можно предполагать о прибавке веса из-за ЩЖ.
✅Исключение гиперкортицизма. Гиперкортицизм-это избыточная секреция надпочечников гормона кортизола. Избыток кортизола может вызвать прибавку веса.
❗Но! Для определения гиперкортицизма сдать просто кровь на кортизол не подойдёт. Уровень кортизола часто меняется в течение для и часто приходит ложный результат.
Для исключения гиперкортицизма можно использовать один из нижеперечисленных тестов:
-исследование уровня свободного кортизола в суточной моче
или
- ночной подавляющий тест с дексаметазоном
или
-исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером (в 23.00)
✅Исключение гиперпролактинемии. Сдать кровь утром на пролактин.
Повышение пролактина крови (гиперпролактинемия) может приводить к избытку веса. Но тут также, как и при гипотиреозе- чтобы начался избыток веса от пролактина, его уровень должен быть повышен выраженно. Когда пролактин повышен менее, чем в 2 раза от нормы, наврядли причина ожирение в нём.
✅ Исключение гипогонадизма. У мужчин избыток веса может быть связан со сниженной работой яичек. Сдать кровь утром на ЛГ, ФСГ, ГСПГ, общий тестостерон (мужчинам). Кстати, гипогонадизм может быть и уже вследствии ожирения. Поэтому при отклонениям по половым гормонам и ожирении у мужчин нужно разбираться - что было первое…
Также при выраженном ожирении, когда индекс массы тела выше 40 кг/м2, рекомендуется исследование уровня в крови паратгормона и 25(ОН)D (витамина Д). Так как при выраженном избытке веса высок риск дефицита витамина Д и как следствие вторичного гиперпаратиреоза. Но это уже исследуются гормональные нарушения вследствии ожирения.
❗Повышенный инсулин и/или индекс НОМА, как и инсулинорезистентность не является причиной прибавки веса.
Их повышение происходит, как правило, при уже имеющемся ожирении и говорит о повышенном риске сахарного диабета, нарушения менструального цикла, заболеваний сердца, жирового гепатоза и др.
Подробно писала о болезнях, связанных с ожирением в другой статье. Ссылка будет в конце этой статьи.
Конечно, сдавать анализы на грмональную причину избытка веса нужно далеко не всем, а тем у кого есть симптомы гормональных нарушений.
Но в сомнительных случаях можно сдать анализы описанные выше и уверенно сосредоточиться на правильном питании и физической активности.😊
❓А вас направлял доктор на гормональное обследование при избытке веса? Выявлялись отклонения?
Поставьте 👍, если понравилась статья- так вы поможете продвижению канала. И подписывайтесь на канал, если ещё не подписаны.🤗
Ссылки на мои другие статьи про избыток веса⬇️
Источники:
1. Клинические рекомендации «Ожирение» взрослые, 2020. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», Общественная организация «Общество бариатрических хирургов»