Масса тела зависит от наследственных факторов на 40-70%. Выявлено множество генов, регулирующих массу тела и обмен веществ.
То есть чаще всего человек уже рождается со склонностью к повышенному аппетиту (особенно к сладкому и жирному), к быстрому накоплению жира, к отложению жира в определённых местах.
Но! Предрасположенность — это не приговор быть толстым.
Она реализуется, когда мы не завтракаем, но плотно ужинаем; то и дело перекусываем; едим часто сладкое и жирное; увеличиваем размер порции; не ходим пешком, не гуляем; имеем хронический стресс; не досыпаем.
✅Недосыпание стимулирует чувство голода и провоцирует на немотивированные приёмы пищи. А избыток питания по ночам откладывается больше именно в висцеральный (вредный) жир, по сравнению с дневными приёмами пищи. [1, 2]
Про "вредный" и "полезный" жир писала в другой статье⬇️
✅В 2017 году было опубликовано интересное исследование. Проанализированы данные более 20 тыс людей, имеющих один из «генов ожирения» FTO. И получилось, что физическая активность снижала активность «гена ожирения» на треть! [3].
То есть физическая активность, не только увеличивает расход энергии, но и сама подавляет аппетит!
➡️В 99% случаев ожирение связано с тем, что потребляется энергии больше, чем расходуется. То есть переедание и гиподинамия.
Только в 1% случаев есть ожирение, при котором изменение питания и образа жизни неэффективно, это очень редкие заболевания, при которых есть специфическая внешность и множество других симптомов.
И если вас беспокоит только избыток веса и повышенный аппетит по вечерам, не стоит искать причину в гормонах.
Нарушенный уровень гормонов влияет на всё в организме. Не может быть один изолированный симптом. Разобраться вам, конечно, поможет эндокринолог на приёме.
Не стоит сдавать заранее на все гормоны, чтобы выяснить причину ожирения. Не тратьте деньги зря!☝
✅Избыток веса не от повышенного инсулина! Инсулин и индекс НОМА повышен почти всегда, когда есть избыток жира в организме! Его повышенный уровень лишь скажет, что есть повышенный риск сахарного диабета и других болезней, связанных с ожирением. Но это понятно и без этих анализов.
В рутинной практике индекс инсулинорезистентности НОМА (и т. п.) уместно определять лишь у женщин с ожирением и нарушенным менструальным циклом/ проблемами с зачатием.🤷♀️
Рейтинг распространения ожирения:
- В США (1-е место мире) диагноз ожирение поставлен 38,2% американцев старше 15 лет.
- 2-е и 3-е место занимают Мексика (32,4%) и Новая Зеландия (30,7%).
- Самые низкие показатели ожирения в Японии (3,7 %) и Южной Корее (5,3%).
- РФ находится в самой середине рейтинга: ожирение у 19,6% россиян (OECD, 2021).
👉❗Рост распространённости ожирения - это глобальная проблема почти во всём мире. Так как ожирение - это не "красиво или не красиво".
В древние времена, когда был дефицит еды люди со склонностью больше кушать и больше запасать жир выживали чаще. А сейчас наоборот -реже.
Теперь мы обычно не бегаем за мамонтом, не косим траву в поле, не носим ведра с колодца, магазин в соседнем доме, реклама еды из каждого ящика; еда становится всё слаще, порции всё больше, заедание стрессов всё чаще; сна всё меньше, добавки в еде делают её дешевле…а всё это нас толще… [4, 5]
❗Многочисленные исследования доказали, что ожирение является причинами инфаркта, инсульта, высокого давления, сахарного диабета, рака, нарушений репродуктивных функций, артрита, камней в желчном пузыре, депрессии... [6]
👉Помимо физического здоровья от ожирения нарушается и психическое, а также социальные факторы.
У людей с ожирением чаще, чем у стройных есть депрессия, низкая самооценка, социальная изоляция, плохая концентрация внимания, они чаще страдают от дискриминации и предубеждений окружающих и, как следствие, у них меньше друзей, более низкие уровни образования и занятости. [4]
Для определения есть лишний вес или нет с 1997 года по рекомендации ВОЗ используется ИМТ (индекс массы тела- кг/м2).
ИМТ более 25 -избыток веса, более 30-ожирение.
Однако ИМТ не точно отражает избыток именно жировой ткани и тип её отложения, так у спортсменов, например, ИМТ высокий, а жира мало.☝
В настоящее время эксперты предлагают оценивать в комплексе хотя бы ИМТ+ объем талии. Ведь именно окружность живота показывает наличие избытка вредного висцерального (абдоминального) жира, который повышает риск хронических заболеваний и смерти. [7]
Так окружность талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин повышает риск описанных выше болезней. [8]
Надеюсь, я простимулировала вас похудеть. А как правильно это сделать буду писать в следующих статьях. 😊
Источники:
1. St-Onge MP, O'Keeffe M, Roberts AL.. Short sleep duration, glucose dysregulation and hormonal regulation of appetite in men and women. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1503-10.
2. Covassin N, Singh P, McCrady-Spitzer SK.. Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity. J Am Coll Cardiol. 2022 Apr 5;79(13):1254-1265.
3. Graff M, Scott RA, Justice AE.. Genome-wide physical activity interactions in adiposity - A meta-analysis of 200,452 adults. PLoS Genet. 2017 Apr 27;13(4).
4. Мартынова И. Н. автореферат к диссертации «Школа здоровья для детей с ождирением в условиях детской поликлиники», 2019.
5. Мазурина Н. В., Лескова И. В., Трошина Е. А. и др. Ожирение и стресс: эндокринные и социальные аспекты проблемы в современном российском обществе. Ожирение и метаболизм. 2019;16(4):18-24.
6. Garvey W, Garber A, Mechanick J.. American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014;20(9):977-89.
7. Management of Overweight and Obesity Working Group. VA/DoD clinical practice guideline for screening and management of overweight and obesity. Washington (DC): Department of Veterans Affairs, Department of Defense; 2014 178 p.
8. Драпкина О. М., Самородская И. В., Старинская М. А. и др. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов. Москва 2021
#избытоквеса #ожирение #похудеть #висцеральноеожирение #эндокринолог #детскийэндокринолог