ЭНДОКРИНОЛОГ О ВАЖНОМ 👩‍⚕

В медицине существует закон парных случаев. Это мистика, но оно есть. Это когда долгое время не встречаешь редкие вещи в практике врача, например, редкий диагноз, жалобы, симптомы, внешность… годами не встречаешь. И вдруг в один день или ночь на дежурстве появляются сразу два таких случая. Если меня читают врачи-подтвердите в комментариях. Как-то в один день ко мне на прием подряд пришли двое мужчин одного возраста- это уже редкость, ведь у эндокринолога 98 % пациентов женщины. Дальше больше. Один...

Более 10 лет работаю эндокринологом и с самого начала слышу, что вот вот придумают лечение сахарного диабета 1 типа… Прошло 12 лет, а я все также назначаю только инсулин при СД1. Значит лечение СД1 типа без инсулина-это миф? Спойлер- не миф. На сегодняшний день лечение СД1 только введение инсулина в организм из вне. Люди страдающие сахарным диабетом 1 типа, вынуждены обычно делать не менее 4 инъекций инсулина в сутки, и все равно часто это не приводит к нужному уровню сахара в крови. СД1 - это болезнь,...

По опыту врача эндокринолога, да просто по жизненному опыту, поняла, что чаще всего люди толстеют из-за ПЕРЕКУСОВ! Порой мы даже не замечаем, как кидаем в рот первое, что в доступе. А в доступе обычно: печенье, конфеты, батончики, фрукты, сыр, колбаса. Есть люди, которые стараются есть «полезную» еду, они часто перекусывают сухофруктами, орехами, пастилой, хлебцами, злаковыми и протеиновыми батончиками. Но, все перечисленные мной продукты имеют очень высокую калорийность! Это миф, что сухофрукты...

На прием пришла жизнерадостная красивая женщина 40 лет, две дочери подростка, муж. Пришла с жалобами на периодически повышение температуры тела без причин, утомляемость, нерегулярный менструальный цикл. За 10 лет до нашей встречи она наблюдалась у эндокринолога с узловым зобом, и за эти 10 лет узлы не доставляли хлопот. С собой она принесла свежее УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) и заключение пункции. По УЗИ было несколько мелких узлов; один узелок размером 5 мм был с неровными контурами. Его пациентка пропунктировала, заключение по цитологии- «клеточный зоб с пролиферацией фолликулярного эпителия...

На прием пришел молодой мужчина приятной внешности со словами: «Мне нужно стать выше!» Я удивилась, ведь парень был как вы думаете какого роста? 175 см. Кстати, нормы роста для мужчин по ВОЗ от 169 см до 184 см, с серединой 176 см. В общем, парень был абсолютно среднего роста. Оказалось, что жена его 182 см и ему некомфортно от их разницы в росте. Женаты они 8 лет, есть дочь. Принес выдержки из статей о лечении гормоном роста взрослых, сделал рентгенографию кистей для определения закрыты ли у него зоны роста… Человек подготовился...

Все мы привыкли, что любой рак нужно срочно удалять… Но так бывает не всегда. Известно, что за последние десятилетия выросла частота встречаемости рака щитовидной железы (ЩЖ) в 2-3 раза, а в некоторых странах и в 10 раз. Особенно у молодых женщин. Возможно это из-за «экологии», а может из-за «нервов»… Но многочисленные крупные исследования показали, что рост рака ЩЖ связан просто с появлением и доступностью ультразвукового исследования, а также пункционной биопсии, КТ и МРТ диагностики. УЗИ диагностика...

На прием пришла девушка на первый взгляд с обычной внешностью: высокая, довольно стройная, в брюках, с длинными волосами. Пришла с матерью с жалобами на отсутствие менструации в 16 лет. При осмотре были признаки полового развития: грудь 1 размера, оволосение все по женскому типу: только лобок, подмышки, половые губы… Вроде все нормально. Но! Грудь была без тонуса. В 16 лет грудь должна быть налитой, соски яркие торчать пирамидкой. В медицине это называется «не эстрогенезированы», это симптом низкого эстрогена в организме...

Чего уже таить- не могут многие справиться с тягой поесть, особенно по вечерам, особенно вкусненькое… Часто таким людям говорят, кстати и мои коллеги эндокринологи, «закрой рот», меньше ешь, это просто привычка так еть, измени свои привычки питания! Человек старается изо всех сил, но опять срыв! Почему так происходит напишу в другой статье (подписывайтесь на канал, кто не подписан), а сегодня речь о лечении людей от ожирения и его последствий. Многие слышали об уколах оземпик и т. п. , и многие уже начали применять...

Как-то коллега, тоже врач, сказала, что она любит, когда на прием приходят с папами. Я очень удивилась. Я терпеть не могу на приемах ни пап сопровождающих детей, ни самих мужчин, как пациентов. И вот почему…. Мужчины на приеме врача делятся на два типа: пофигист и тревожный, он же нытик. Согласитесь, не очень приятно иметь дело ни с одним, ни с другим. Самый распространённый тип (90%) - это пофигист, он, как правило приходит с женой, редко один, но опять же по настоянию жены или для заключения какого-то, например для операции...

10 лет работаю эндокринологом и с какими только жалобами не приходили, думая, что причина в патологии щитовидной железы. Однажды, пришел мужчина с зудом в пятке, считая, что это от щитовидки. Скажу сразу, что щитовидка была ни при чем. ) Так когда же можно заподозрить патологию ЩЖ? В первую очередь - это визуально выпирание по передней поверхности шеи. В норме ЩЖ не видна. ЩЖ болит крайне редко. Даже при выраженных отклонениях в структуре. Чувство давления в области шеи, в глотке, почти никогда не связано с зобом...

Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) имеет важное значение- значит щитовидная железа (ЩЖ) работает слабо или вообще не работает (гипотиреоз). ❗Гипотиреоз -это всегда плохо для беременности. И риск вреда гипотиреоза возрастает пропорционально повышению уровня ТТГ. При выявленном ТТГ выше 10 мЕд/л (явный гипотиреоз) риск осложнений беременности очень высокий, как для вынашивания, так и для плода. При гипотиреозе в беременность повышен риск: - преждевременного прерывания беременности - внутриутробной...

«Соль-белая смерть», много соли «убивает», «недосол на столе, пересол на спине» наверное все знают эти пословицы. С древних времён знали, что много соли-плохо. ВОЗ рекомендует употреблять взрослому не более 1 чайной ложки соли в сутки. То есть не подсаливать пищу этим объемом, а именно получать в общем с едой. С поваренной солью мы получаем важный для организма элемент -натрий. Наша привычная соль это соединение натрия и хлора. Человек не может жить без натрия. Помню, что у моей бабушки всегда был запас соли и мыла, т...